Examen de l'assurance maladie de Health Partners

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Sur cette page:

  • Résumé des partenaires de la santé
  • Est-ce que Health Partners est à but non lucratif ?
  • Les partenaires de la santé reçoivent-ils de nombreuses plaintes de la part des membres ?
  • Quelle est la qualité de la couverture des lacunes de Health Partners ?
  • Combien d'accords hospitaliers les partenaires de santé ont-ils dans mon état ?
  •  Health Partners offre-t-il des réductions ?
  • Health Partners propose-t-il des polices familiales qui couvrent les enfants adultes ?
  • Health Partners vous permet-il de réclamer en ligne ou dans l'application ?

Résumé des partenaires de la santé

Mutuelle à but non lucratif, Health Partners a été fondée en Australie-Méridionale en 1937. Aujourd'hui, il compte plus de 80 000 membres dans toute l'Australie et plusieurs centres dentaires et optiques en Afrique du Sud. Il fait partie des fonds de santé des membres, une alliance de 15 fonds de santé à but non lucratif et mutualistes qui promeut les avantages des fonds qui récompensent les membres plutôt que les investisseurs ou les propriétaires étrangers.

Téléphoner: 1300 113 113

Site Internet:partenairessante.com.au

Est-ce que Health Partners est à but non lucratif ?

Oui.

Les partenaires de la santé reçoivent-ils de nombreuses plaintes de la part des membres ?

Évaluation des plaintes des partenaires de la santé: faible

Lorsque nous notons les politiques, nous attribuons à chaque fonds une note de plaintes, basée sur le nombre de plaintes et de litiges graves traités par l'ombudsman. Nous prenons en compte la taille du fonds, afin que les gros fonds ne soient pas automatiquement pénalisés pour avoir reçu plus de plaintes. Les cotes sont faibles, moyennes et élevées. Une note faible est meilleure qu'une note élevée.

Quelle est la qualité de la couverture des lacunes de Health Partners ?

Un écart médical est la différence entre les honoraires recommandés par Medicare et ce que votre médecin facture réellement pour un traitement ou un service.

Les caisses de santé ont des accords avec des médecins et des hôpitaux particuliers pour couvrir l'ensemble de l'écart, appelé « pas d'écart accords », ou une partie de cet écart, qui sont appelés « accords à écart connu » (ceux-ci auront des coûts directs inférieurs, généralement moins de 500 $).

Notre graphique ci-dessous affiche la note d'écart CHOICE, qui prend en compte le pourcentage de services pour lesquels les membres n'ont payé aucun écart ou un écart connu, par rapport à la moyenne de l'État.

Échelle de notation

  • Bien supérieur à la moyenne
  • Au dessus de la moyenne
  • Moyenne
  • Sous la moyenne
  • Bien en dessous de la moyenne

Évaluation de la couverture des lacunes des partenaires de la santé par État

Territoire de la capitale australienne

Moyenne

Nouvelle Galles du Sud

Moyenne

Territoire du Nord

Moyenne

Queensland

Au dessus de la moyenne

Australie du Sud

Au dessus de la moyenne

Tasmanie

Au dessus de la moyenne

Victoria

Moyenne

Australie occidentale

Sous la moyenne

Combien d'accords hospitaliers les partenaires de santé ont-ils dans mon état ?

Le montant des prestations que votre caisse vous verse pour les services hospitaliers dépend non seulement du type de couverture que vous souscrivez, mais aussi de l'existence d'un accord entre votre caisse et l'hôpital où vous êtes soigné.

Le tableau ci-dessous montre combien d'accords hospitaliers Health Partners a dans votre état par rapport au fonds avec le nombre le plus élevé (le maximum de l'industrie). Notez que les hôpitaux publics n'ont pas d'accords avec des fonds spécifiques et sont généralement traités comme s'il s'agissait d'hôpitaux conventionnés.

L'assurance maladie a

ACTE

6 conventions d'hôpitaux privés sur un maximum de 6 métiers

9 accords d'hospitalisation de jour sur un maximum de 9 dans l'industrie

Nouvelle-Galles du Sud

94 conventions d'hôpitaux privés sur un maximum de 95 de branche

109 accords d'hospitalisation de jour sur un maximum de 109 dans l'industrie

NT

2 conventions hospitalières privées sur une branche maximum de 2

1 accords d'hospitalisation de jour sur un maximum de 1 secteur

Qld

57 conventions d'hôpitaux privés sur un maximum de 57 dans l'industrie

61 accords d'hospitalisation de jour sur un maximum de 61 dans l'industrie

SA

28 conventions d'hôpitaux privés sur un maximum de 28 industriels

33 accords d'hospitalisation de jour sur un maximum de 33 dans l'industrie

Tas

8 conventions hospitalières privées sur un secteur maximum de 8

8 accords d'hospitalisation de jour sur un maximum de 8 dans l'industrie

Vic

77 conventions d'hôpitaux privés sur un maximum de 77 industrie

83 accords d'hospitalisation de jour sur un maximum de 83 dans l'industrie

Washington

23 conventions d'hôpitaux privés sur un maximum de 23 industriels

25 accords d'hospitalisation de jour sur un maximum de 25 dans l'industrie

Health Partners offre-t-il des réductions ?

Remise pour prélèvement automatique : 3% 

Remise pour prépaiement annuel : Rien 

Remise totale pour prépaiement annuel par prélèvement automatique : 3% 

Rabais pour les jeunes: Offert sur certaines polices Bronze, Argent, Argent Plus et Or; ceux-ci sont transférables (vous pouvez transférer une remise d'un autre fonds vers l'une de ces polices.)

Health Partners propose-t-il une couverture ambulance ?

Tous les contrats extras, hospitalisation et combinés Health Partners bénéficient d'une couverture ambulance d'urgence.

La couverture est plafonnée à 20 000 $, et :

  • Hôpital: un voyage urgent ou non urgent/personne/an
  • Hôpital de bronze: une personne avec un maximum de deux par police.

Selon l'endroit où vous habitez, vous n'aurez peut-être pas besoin d'une police avec couverture ambulance.

  • Queensland et Tasmanie: Les services d'ambulance d'urgence sont couverts par le gouvernement de l'État.
  • NSW et ACT: Toutes les polices hospitalières sont assorties d'une couverture d'ambulance d'urgence – vous serez donc couvert par n'importe quelle police hospitalière ou combinée de votre choix.
  • Australie-Méridionale, Victoria et NT : Vous pouvez acheter une couverture d'ambulance d'urgence directement auprès du service d'ambulance. Alternativement, certaines polices d'assurance-maladie couvriront l'ambulance dans votre état ou territoire ou rembourseront au moins une partie du coût de la couverture du service d'ambulance.
  • WA rurale: Vous pouvez acheter une couverture d'ambulance d'urgence directement auprès du service d'ambulance. Alternativement, certaines polices d'assurance-maladie couvriront l'ambulance ou rembourseront au moins une partie du coût de la couverture du service d'ambulance.
  • WA métropolitaine : Si vous voulez être couvert pour les ambulances, vous devez souscrire une police d'assurance maladie avec couverture ambulance.

Health Partners propose-t-il des polices familiales qui couvrent les enfants adultes ?

Oui, les enfants adultes sont couverts jusqu'à 21 ans et jusqu'à 25 ans s'ils étudient à temps plein et n'ont pas de partenaire.

Health Partners vous permet-il de réclamer en ligne ou dans l'application ?

Réclamation en ligne et application disponibles.

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  • Aug 02, 2021
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