Une révision majeure de Medicare annoncée
Dernière mise à jour: 08 mai 2015
Bon nombre des compressions dans les soins de santé annoncées dans le budget de l'an dernier sont au point mort ou ont été abandonnées. Mais les coûts des soins de santé ont considérablement augmenté au cours de la dernière décennie, c'est donc toujours l'un des domaines clés où des mesures de réduction des coûts pourraient être appliquées.
Ministre de la Santé Susan Ley a annoncé un vaste examen de Assurance-maladie, et le résultat de l'examen ne sera annoncé qu'en 2016 – il est donc probable qu'il n'y aura pas de changements structurels majeurs dans le budget 2015-2016.
Cependant, cela ne veut pas dire qu'il n'y aura pas de mesures de réduction des coûts au cours des prochaines années, juste que la plupart d'entre elles sont déjà connues. Ils affectent :
- Visites chez le généraliste
- Financement hospitalier
- Médicaments – PBS
20 milliards de dollars ont été versés par le gouvernement en 2014 pour les services d'assurance-maladie, contre 8 milliards de dollars il y a dix ans. 800 $ par personne ont été payés, pour une moyenne de 15 services.
L'une des principales annonces du budget de l'an dernier est hors de la table: un ticket modérateur de 7 $ pour les services facturés en gros, ainsi qu'une réduction de 5 $ du rabais Medicare pour les visites chez le généraliste.
Mais malgré cela, il y aura toujours des frais supplémentaires pour les visites chez les généralistes et les spécialistes.
- Les rabais Medicare pour les spécialistes sont gelés depuis le 1er novembre 2012 et ne seront pas augmentés avant le 1er juillet 2018.
- Les abattements pour les visites chez les médecins généralistes ont été gelés à partir du 1er novembre 2012, indexés de 2% au 1er juillet 2014 et sont désormais à nouveau gelés jusqu'au 1er juillet 2018.
Qu'est-ce que cela signifie pour vous ?
- Si vous êtes facturé en bloc, les visites chez le médecin généraliste sont toujours gratuites.
- Cependant, les taux de facturation groupée peuvent diminuer et davantage de personnes peuvent engager des frais supplémentaires pour une visite chez le médecin généraliste.
- Si vous payez actuellement un supplément, votre paiement d'écart augmentera probablement car votre médecin généraliste devra compenser l'augmentation des coûts pour eux. Des recherches récentes publiées dans le Journal médical d'Australie estime un supplément d'environ 8,40 $.
- Si vous devez vous rendre chez un spécialiste, votre écart augmentera également. Selon le AMA le coût moyen des débours pour une visite chez le spécialiste était de 57 $ en 2012-2013.
Le financement des hôpitaux publics a déjà été réduit de 1,8 milliard de dollars sur quatre ans. Cette mesure a pris effet par la cessation des garanties de financement par le biais d'un accord COAG, le
Accord national de réforme de la santé 2011.Une importante réduction des coûts commencera à partir du 1er juillet 2017: le gouvernement a annoncé des réductions de 57 milliards de dollars entre 2017-18 et 2024-25. Les coupes découlent d'un changement dans le modèle de financement.
- les augmentations de financement ne seront conformes qu'à la croissance démographique et à l'inflation.
- il n'y aura aucune provision pour les augmentations de coûts causées par la hausse des coûts de traitement et le vieillissement de la population.
Qu'est-ce que cela signifie pour vous ?
Si les coupes se produisent comme annoncé et que les États ne trouvent pas d'économies majeures ou de fonds supplémentaires grâce à des mesures telles que, par exemple, une éventuelle augmentation de la TPS, cela signifie probablement :
- temps d'attente plus longs aux urgences
- des listes d'attente plus longues pour les chirurgies électives telles que les arthroplasties de la hanche et la chirurgie des yeux de la cataracte.
Dans le budget de l'an dernier, le gouvernement a annoncé ce qui suit :
- le coût des médicaments sur le PBS augmenterait de 5 $ pour les personnes sans carte de concession et de 80 cents pour les détenteurs d'une carte de concession.
- les seuils du filet de sécurité du PBS augmenteraient.
- Les analgésiques courants comme le paracétamol ne seront plus subventionnés dans le cadre du PBS.
- Le gouvernement négocie avec les sociétés pharmaceutiques pour réduire de 5 % les coûts de certains médicaments de premier plan, comme les nouveaux médicaments contre le cancer.
- Le gouvernement envisage de permettre aux pharmaciens de réduire de 1 $ le paiement actuel des médicaments prescrits afin d'accroître la concurrence.
Qu'est-ce que cela signifie pour vous ?
- Les médicaments comme le paracétamol ne seront plus couverts par le PBS, ils ne seront donc pas pris en compte dans le seuil de votre filet de sécurité. Si vous prenez une grande quantité de ces médicaments, il faudra plus de temps pour atteindre le seuil – une fois que vous avez atteint le seuil, vous n'aurez plus de frais à payer pour les médicaments.
- Le gouvernement affirme que les économies qu'ils font pourraient leur permettre d'inclure de nouveaux médicaments vitaux sur le PBS.