Πώς λειτουργεί το PBS
Πολλά φάρμακα που συνήθως συνταγογραφούνται στην Αυστραλία επιδοτούνται από την κυβέρνηση στο πλαίσιο του προγράμματος φαρμακευτικών παροχών (PBS). ο κόστος για τους καταναλωτές ενός φαρμάκου στο πλαίσιο του PBS είναι γενικά περιορισμένο σε δύο διαφορετικές τιμές: το 2016 αυτό είναι 6,20 $ για άτομα που είναι επιλέξιμες για παραχώρηση (συμπεριλαμβανομένων των κατόχων συνταξιούχων, υγειονομικής περίθαλψης, υγείας ηλικιωμένων και Τμήμα Βετεράνων » Κάρτες υποθέσεων); και $ 38,30 για όλους τους άλλους. Δεδομένου ότι ορισμένα φάρμακα μπορεί να κοστίζουν εκατοντάδες ή χιλιάδες δολάρια, η εξοικονόμηση για τους καταναλωτές είναι τεράστια.
Ασφάλεια neτ
Εάν εσείς ή/και άλλοι στην οικογένειά σας αγοράζετε πολλά φάρμακα, ισχύουν επίσης δίχτυα ασφαλείας, οπότε πληρώνετε μειωμένη τιμή αφού φτάσετε σε ορισμένα όρια δαπανών σε ένα ημερολογιακό έτος. Για ασθενείς με ευνοϊκή τιμή, αυτό είναι 372 $ και μετά από αυτό, τα φάρμακα που αναφέρονται στο PBS είναι δωρεάν. Για τους γενικούς ασθενείς, το καθαρό όριο ασφαλείας είναι $ 1475,70, μετά το οποίο τα φάρμακα που αναφέρονται στο PBS χρεώνονται με το επιτόκιο παραχώρησης των $ 6,20. Εάν περνάτε πολλά φάρμακα, είναι καλή ιδέα να ζητήσετε από τον φαρμακοποιό σας
έντυπο εγγραφής συνταγών ώστε να μπορείτε να παρακολουθείτε τις δαπάνες σας και να λαμβάνετε καθαρά οφέλη ασφαλείας.Επιπλέον χρεώσεις
Για ορισμένα φάρμακα, ενδέχεται να ισχύουν επιπλέον χρεώσεις, οι οποίες μπορεί να υπερβούν το κόστος του φαρμάκου σε σχέση με τα ποσά της συγχρηματοδότησης. Αυτές οι χρεώσεις περιλαμβάνουν ασφάλιστρα επωνυμίας, ασφάλιστρα θεραπευτικής ομάδας ή ειδικές εισφορές ασθενών, καθώς και τέλη παράδοσης μετά το ωράριο. Αυτές οι επιπλέον χρεώσεις δεν συνεισφέρουν στο συνολικό καθαρό ποσό ασφαλείας σας.
Πριμοδοτήσεις θεραπευτικής ομάδας και ειδικές εισφορές ασθενών επηρεάσει πολύ λίγα φάρμακα και εάν επηρεαστείτε, μπορείτε να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με τους τρόπους με τους οποίους μπορεί να μειώσετε το κόστος - μπορεί να μπορείτε να αλλάξετε φάρμακα ή να λάβετε απαλλαγή.
Πριμοδοτήσεις μάρκας ισχύουν για προϊόντα όπου διατίθεται φθηνότερη μάρκα, αλλά έχετε επιλέξει μια πιο ακριβή. Mayσως μπορέσετε να αποφύγετε την πριμοδότηση της μάρκας ζητώντας από το γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας να σας μεταφέρει σε μια φθηνότερη, ισοδύναμη μάρκα.
Φάρμακα PBS και έκπτωση
Η συμπλήρωση είναι η μέγιστη τιμή που πρέπει να πληρώσετε. Όταν ένα φάρμακο PBS κοστίζει λιγότερο από τη συν-πληρωμή, πληρώνετε απλώς το πλήρες τίμημα. Αξίζει να ψωνίσετε, καθώς ορισμένα φαρμακεία μπορούν να μειώσουν το κόστος απευθείας με τους κατασκευαστές και/ή μειώνοντας τα γενικά έξοδα και να τα πουλήσουν φθηνότερα από άλλα.
Εάν το φάρμακό σας δεν καλύπτεται από το PBS, ο γιατρός σας μπορεί να σας γράψει α ιδιωτική συνταγήκαι πληρώνετε ολόκληρο το τίμημα. Τα ιδιωτικά έξοδα συνταγογράφησης δεν συμβάλλουν στο δίχτυ ασφαλείας σας, αν και ενδέχεται να λάβετε έκπτωση από την ιδιωτική σας εταιρεία ασφάλισης υγείας, οπότε φροντίστε να ελέγξετε.
Σύμφωνα με τους ισχύοντες νόμους, τα φάρμακα PBS που επιδοτούνται από την κυβέρνηση δεν μπορούν να προεξοφληθούν, εκτός εάν παρέχονται ως μη PBS (ιδιωτική) συνταγή. Τα φαρμακεία μπορούν και παρέχουν συνταγές PBS ως ιδιωτικές για να σας εξοικονομήσουν χρήματα για την αγορά. Εξοικονομεί επίσης χρήματα από την κυβέρνηση, αλλά θυμηθείτε, δεν θα υπολογίζεται στο δίχτυ ασφαλείας σας.
Εάν το δίχτυ ασφαλείας ισχύει για εσάς, ελέγξτε εάν η συνταγή έχει υποβληθεί σε επεξεργασία ως PBS ή ιδιωτική - παρέχεται αυτοκόλλητο με έντυπο εγγραφής συνταγής (PRF) για φάρμακα PBS.
Γενικά φάρμακα
Το δραστικό συστατικό σε α γενική ιατρική είναι ακριβώς το ίδιο με το αρχικό προϊόν της μάρκας. Το γενόσημο και το επώνυμο φάρμακο μπορεί ακόμη και να παρασκευάζονται στο ίδιο εργοστάσιο από τον ίδιο κατασκευαστή. Ωστόσο, μπορεί να διαφέρουν στην εμφάνιση και να περιέχουν διαφορετικά ανενεργά συστατικά, που ονομάζονται έκδοχα, συμπεριλαμβανομένων των επικαλύψεων, συνδετικών, πληρωτικών, χρωστικών και ούτω καθεξής.
Οι αυστραλιανοί κανονισμοί απαιτούν το γενόσημο φάρμακο να λειτουργεί με τον ίδιο ακριβώς τρόπο όπως το φάρμακο της μάρκας - ότι είναι «βιοϊσοδύναμο». Αυτό σημαίνει ότι το ενεργό συστατικό τόσο στις επώνυμες όσο και στις γενικές εκδόσεις πρέπει να φτάσει στο σύστημα του αίματος με την ίδια ταχύτητα και συγκέντρωση.
Παρόλο που υπάρχει δυνατότητα για τα έκδοχα να αλλάξουν τη δράση του δραστικού φαρμάκου, αυτές οι απαιτήσεις βιοϊσοδυναμίας σημαίνουν ότι κάθε δεδομένο φάρμακο θα πρέπει να επηρεάζεται από αυτό. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να έχουν ευαισθησία σε ορισμένα έκδοχα, όπως η γλουτένη ή η λακτόζη, οπότε είναι σημαντικό να ελέγξετε αυτά τα συστατικά εάν αποφασίσετε να μεταβείτε σε μια γενική μάρκα. Τα έκδοχα μπορεί επίσης να επηρεάσουν τον τρόπο λειτουργίας του φαρμάκου σε ορισμένα άτομα, αν και είναι ασυνήθιστο.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ποιότητα και τη βιοϊσοδυναμία των γενόσημων φαρμάκων, ανατρέξτε στο φύλλο πληροφοριών της Ένωσης Βιομηχανιών Γενόσημων Φαρμάκων Επιλέγοντας γενόσημα φάρμακα.
Τα γενόσημα φάρμακα μπορεί να είναι πολύ φθηνότερα από το επώνυμο προϊόν, αν και για μερικούς μπορείτε να εξοικονομήσετε μόνο ένα ή δύο δολάρια. Τα γενόσημα φάρμακα μπορούν να σας εξοικονομήσουν χρήματα ακόμη και αν δεν αγοράσετε τη γενική έκδοση - η ύπαρξη ανταγωνιστή γενικής παραγωγής αυξάνει τις τιμές του αρχικού προϊόντος μάρκας.
Οι άνθρωποι που πληρώνουν το προνομιακό επιτόκιο συνταγογράφησης των 6,10 $ πιθανότατα δεν θα εξοικονομήσουν χρήματα αγοράζοντας ένα γενόσημο προϊόν, εκτός εάν η τιμή του γενόσημου είναι χαμηλότερη από 6,10 $. Ωστόσο, θα εξοικονομήσει χρήματα από την κυβέρνηση - και τους φορολογούμενους.
Συνδυαστικά φάρμακα
Για ορισμένες καταστάσεις, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση ή Διαβήτης, είναι σύνηθες να παίρνετε περισσότερα από ένα είδη φαρμάκων για τη διαχείριση της κατάστασης. Αντί να παίρνουν δύο ή περισσότερα χάπια, αυτά τα φάρμακα συνδυάζονται μερικές φορές σε ένα μόνο δισκίο, το οποίο όχι μόνο σας εξοικονομεί χρήματα-αντί να πληρώσετε δύο ή περισσότερες συν-πληρωμές, πληρώνετε μόνο μία-είναι επίσης πολύ περισσότερα βολικός.
Το μειονέκτημα, όμως, είναι ότι για διάφορους τεχνικούς λόγους που σχετίζονται με τη φαρμακευτική τιμολόγηση, τα φάρμακα συνδυασμού συχνά καταλήγουν κοστίζει περισσότερο στην κυβέρνηση από το συνολικό κόστος των μεμονωμένων φαρμάκων.
Το νέο δεν είναι απαραίτητα καλύτερο
Τι γίνεται αν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει ένα νέο φάρμακο στην αγορά; Το πρώτο πράγμα που πρέπει να λάβετε υπόψη είναι ότι θα σας κοστίσει περισσότερο-τα νέα φάρμακα προστατεύονται από δίπλωμα ευρεσιτεχνίας, οπότε δεν θα υπάρχει ακόμη ένα γενικό ισοδύναμο.
Σίγουρα όμως το νεότερο είναι καλύτερο και άρα αξίζει το κόστος; Λοιπόν, όχι απαραίτητα. Συχνά τα νέα φάρμακα δεν διαφέρουν πολύ από τα παλαιότερα. Στην πραγματικότητα, μια έρευνα πάνω από 3000 νέα φάρμακα που εισήχθησαν στη Γαλλία από το 1981 έως το 2004 διαπίστωσε ότι μόνο το 10% είχε πλεονέκτημα έναντι των υφιστάμενων θεραπειών και το πλεονέκτημα ήταν ως επί το πλείστον μικρό.
Και ενώ τα περισσότερα φάρμακα είναι καλά μελετημένα πριν κυκλοφορήσουν-συνήθως σε νέους, υγιείς ανθρώπους-υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όπου σημαντικά προβλήματα εμφανίζονται αργότερα. Το φάρμακο για την αρθρίτιδα Vioxx, για παράδειγμα, βρέθηκε ότι αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακών προβλημάτων χρόνια μετά την κυκλοφορία του στην αγορά και στη συνέχεια διακόπηκε.
Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο μετά την ημερομηνία λήξης του;
Πολλοί άνθρωποι παίρνουν φάρμακα που έχουν παρέλθει από την ημερομηνία λήξης για να εξοικονομήσουν χρήματα και ένα ταξίδι στον γιατρό ή/και στο φαρμακείο για νέα φάρμακα. Οι συμβουλές για τη λήψη φαρμάκων που έχουν λήξει ποικίλλουν πολύ, με κάποιους να υποστηρίζουν ότι είναι πιθανότατα ασφαλές και αξίζει να ληφθούν όταν είναι απολύτως απαραίτητο και άλλοι λένε ότι δεν αξίζει τον κίνδυνο.
Υπάρχουν δύο ζητήματα με το φάρμακο που έχει λήξει - ασφάλεια και ισχύ. Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που έχουν λήξει και είναι σίγουρα μη ασφαλή για λήψη, είτε λόγω κρίσιμης απώλειας ισχύος είτε λόγω πιθανότητας υποβάθμισης σε ανεπιθύμητα προϊόντα. Αυτά περιλαμβάνουν επινεφρίνη (EpiPen), ινσουλίνη, ορισμένα είδη αντιβιοτικών, από του στόματος νιτρογλυκερίνη για στηθάγχη και οφθαλμικές σταγόνες.
Η ημερομηνία λήξης ισχύει ακόμα για τα φάρμακα που δεν έχουν ανοίξει. Ορισμένα φάρμακα αρχίζουν να χάνουν τη δύναμη μετά το άνοιγμα της συσκευασίας και πρέπει να χρησιμοποιούνται εντός ενός έτους από το άνοιγμα, ακόμη και αν αυτό είναι πριν από την ημερομηνία λήξης. Μερικά, όπως τα εναιωρήματα αντιβιοτικών και οι σταγόνες ματιών έχουν μικρότερη διάρκεια ζωής μόλις ανοίξουν - ελέγξτε την ετικέτα για συγκεκριμένες οδηγίες.
Ωστόσο, πολλά φάρμακα αντέχουν καλά με την πάροδο του χρόνου. Μια αμερικανική στρατιωτική μελέτη διαπίστωσε ότι πολλά φάρμακα ήταν ακόμα καλά έως και είκοσι χρόνια ή περισσότερο μετά την ημερομηνία λήξης τους. Μια άλλη μελέτη φαρμάκων που βρέθηκαν σε φαρμακείο, περίπου 40 χρόνια νωρίτερα, ήταν ακόμα ασφαλής και αποτελεσματική.
Ακόμα κι έτσι, το NPS MedicineWise λέει ότι δεν αξίζει να το ρισκάρετε.
"Τα περισσότερα φάρμακα θα επιδεινωθούν αργά με την πάροδο του χρόνου, γεγονός που μπορεί να τα κάνει λιγότερο αποτελεσματικά και σε ορισμένες περιπτώσεις επιβλαβή", προειδοποιεί ο διευθύνων σύμβουλος της NPS MedicineWise, Δρ Lynn Weekes.
«Οι Αυστραλοί μπορούν να μεταφέρουν τα ανεπιθύμητα, αχρησιμοποίητα ή ληγμένα φάρμακά τους στο τοπικό τους φαρμακείο για ασφαλή διάθεση. Η απόρριψη φαρμάκων με τον τοπικό φαρμακοποιό τους θα διασφαλίσει ότι τα φάρμακα δεν θα καταλήξουν σε υδάτινες οδούς ή σε χωματερές ».
Οι συνθήκες αποθήκευσης επηρεάζουν επίσης τη μακροζωία - η υγρασία του ντουλαπιού του μπάνιου ή η ζέστη του ντουλαπιού του αυτοκινήτου θα αυξήσει το ρυθμό φθοράς. Τα δισκία που αποθηκεύτηκαν για τον αμερικανικό στρατό και στο φαρμακείο όπως αναφέρθηκαν παραπάνω διατηρήθηκαν σε βέλτιστες συνθήκες.
Πως δεν κάνω οικονομίες
Υπάρχουν μερικά πράγματα που μοιάζουν να σας εξοικονομούν χρήματα - αλλά σε ποια τιμή;
Αγορές μέσω Διαδικτύου από το εξωτερικό
Γενικά, οι τιμές των αυστραλιανών φαρμάκων συγκρίνονται ευνοϊκά με πολλές άλλες ανεπτυγμένες χώρες. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που είναι φθηνότερα στο εξωτερικό και μπορεί να είναι δελεαστικό να τα αγοράσετε στο διαδίκτυο.
ο Διοίκηση θεραπευτικών προϊόντων (TGA) το προειδοποιεί φάρμακα που αγοράστηκαν από το εξωτερικό ενδέχεται να μην πληρούν τα ίδια πρότυπα ασφάλειας, ποιότητας ή αποτελεσματικότητας με αυτά που αγοράστηκαν στην Αυστραλία. Οι πιθανοί κίνδυνοι περιλαμβάνουν πλαστά ή παραποιημένα φάρμακα, άγνωστα συστατικά, φάρμακα μετά την ημερομηνία λήξης τους ή φάρμακα που είναι μολυσμένα ή με λάθος περιεκτικότητα.
Fεύτικες απάτες διαδικτυακών φαρμακείων
Εάν έχετε λάβει ποτέ ένα μήνυμα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου που προσφέρει φθηνά συνταγογραφούμενα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, θα μπορούσε να είναι απάτη. Στην καλύτερη περίπτωση μπορεί να κλέψουν τα στοιχεία της πιστωτικής σας κάρτας ή να ανεβάσουν επιζήμια αρχεία στον υπολογιστή σας, όπως spyware ή καταγραφείς πληκτρολόγησης. Το χειρότερο, μπορεί να σας στείλουν κάποιο φάρμακο που είτε δεν λειτουργεί είτε βλάπτει την υγεία σας.
ο ACCC έχει συμβουλές για τον τρόπο εντοπισμού ψεύτικες διαφημίσεις φαρμακείου.
Καλύτερες συμβουλές
- Ρωτήστε τον γιατρό ή/και τον φαρμακοποιό σας εάν υπάρχει μια φθηνότερη έκδοση του φαρμάκου σας-διαφορετική μάρκα, ένα γενόσημο ή ένα παλαιότερο φάρμακο χωρίς δίπλωμα ευρεσιτεχνίας.
- Ζητήστε από το γιατρό σας μια ανασκόπηση φαρμάκων - μπορεί να παίρνετε φάρμακα που δεν χρειάζεστε πλέον. Αυτή είναι μια καλή ιδέα για λόγοι υγείας, καθώς και για εξοικονόμηση χρημάτων.
- Ρωτήστε αν δικαιούστε εξαιρέσεις από την πληρωμή πρόσθετων ασφαλίστρων.
- Εάν παίρνετε ένα συγκεκριμένο φάρμακο τακτικά, δοκιμάστε να ψωνίσετε. Ορισμένες μεγαλύτερες αλυσίδες θα αγοράσουν χύμα, επιτρέποντάς τους να προεξοφλήσουν φάρμακα που κοστίζουν λιγότερο από τη γενική συν-πληρωμή.
- Τα διαδικτυακά φαρμακεία με έδρα την Αυστραλία μπορεί να σας προσφέρουν μια καλή προσφορά εάν χρειάζεστε πολλά φάρμακα και δεν τα χρειάζεστε βιαστικά-βεβαιωθείτε ότι οι εξοικονομήσεις αξίζουν τα έξοδα αποστολής.
- Μην μπείτε στον πειρασμό από φθηνά φάρμακα από το εξωτερικό.
- Το NPS MedicineWise έχει περισσότερες συμβουλές για εξοικονόμηση φαρμάκων.
Τι μας επιφυλάσσει η Trans-Pacific Partnership;
ο Σύμπραξη Trans-Pacific Η συμφωνία (TPP) που βρίσκεται υπό διαπραγμάτευση μεταξύ των ΗΠΑ και 11 άλλων χωρών, συμπεριλαμβανομένης της Αυστραλίας, θα αυξήσει το κόστος φάρμακα στην Αυστραλία, χάρη στις διατάξεις πνευματικής ιδιοκτησίας (ΠΕ) που θα εδραιώσουν και θα επεκτείνουν τα υπάρχοντα μονοπώλια στη φαρμακευτική βιομηχανία.
Προς το παρόν είναι πολύ εύκολο για τις εταιρείες να λάβουν διπλώματα ευρεσιτεχνίας για μικρές παραλλαγές στα υπάρχοντα φάρμακά τους - νέες μορφές φαρμάκου, νέες μορφές απελευθέρωσης φαρμάκων ή νέους συνδυασμούς, για παράδειγμα. Με το στρατηγικό χρονοδιάγραμμα, αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να επεκτείνει το μονοπώλιο τους στην αγορά κλείνοντας άλλες φαρμακευτικές εταιρείες, συμπεριλαμβανομένων των γενόσημων.
Είναι ευρέως αναγνωρισμένο ότι το σύστημα διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας της Αυστραλίας απαιτεί μεταρρύθμιση, επειδή τα πρότυπα που απαιτούνται για την απόκτηση διπλώματος ευρεσιτεχνίας είναι χαμηλά. Το TPP, ωστόσο, θα εδραιώσει το τρέχον σύστημα και θα καταστήσει αδύνατη τη μεταρρύθμιση.
Μια άλλη ανησυχία είναι ότι τα μονοπώλια στα δεδομένα των κλινικών δοκιμών θα επεκταθούν από την τρέχουσα πενταετία σε έως και 12 χρόνια ορισμένα φάρμακα, περιορίζοντας την πρόσβαση των κατασκευαστών γενόσημων φαρμάκων στα δεδομένα και τη χρήση τους για την υποστήριξη της έγκρισης TGA για αυτά προϊόν.
Αυτές οι διατάξεις κοστίζουν ήδη στο αυστραλιανό σύστημα υγείας εκατοντάδες εκατομμύρια δολάρια κάθε χρόνο, καθυστερώντας σε μεγάλο βαθμό την είσοδο γενόσημων φαρμάκων στην αγορά. Και οι καταναλωτές που τα χρειάζονται έχουν καθοριστεί για υψηλότερα έξοδα από την τσέπη τους.