Οδηγός αγοράς ασφάλισης νοσοκομείου

Η JavaScript είναι απενεργοποιημένη
Εάν είναι δυνατόν, ενεργοποιήστε το JavaScript για βελτιωμένη εμπειρία στον ιστότοπο της ΕΠΙΛΟΓΗΣ.

Όλοι οι Αυστραλοί που είναι μόνιμοι κάτοικοι έχουν ήδη ασφάλιση υγείας - ονομάζεται Medicare και σας δίνει τη δυνατότητα δωρεάν ή επιδοτούμενης θεραπείας σε δημόσιο νοσοκομείο.

Αλλά η κυβέρνηση δεν μας αρέσει να χρησιμοποιούμε πολύ το δημόσιο νοσοκομειακό σύστημα, έτσι προσφέρει μια σειρά οικονομικών κίνητρα για να μας ωθήσουν στο ιδιωτικό σύστημα, καθώς και την υπόσχεση για μικρότερους χρόνους αναμονής για τα μαθήματα επιλογής χειρουργική επέμβαση.

Εξετάζουμε γιατί μπορεί να θέλετε να πάρετε ασφάλιση νοσοκομείου.

Σε αυτήν την σελίδα:

• Οφέλη ιδιωτικής ασφάλισης νοσοκομείων
• Τι επίπεδο ιδιωτικής ασφάλισης νοσοκομείου χρειάζομαι;
• Τι δεν καλύπτεται από την ασφάλιση του νοσοκομείου;
• Εκπτώσεις, εκπτώσεις και επιπλέον φόρος

Αγοράστε πιο έξυπνα με τη συνδρομή CHOICE

• Βρείτε τις καλύτερες μάρκες
• Αποφύγετε τους κακούς ερμηνευτές
• Λάβετε βοήθεια όταν τα πράγματα πάνε στραβά

Εγγραφείτε στην ΕΠΙΛΟΓΗ

ήΜάθε περισσότερα

Οφέλη ιδιωτικής ασφάλισης νοσοκομείων

• Εάν είστε ανύπαντρος που κερδίζει πάνω από $ 90k ή ζευγάρι ή οικογένεια κερδίζει πάνω από $ 180k το χρόνο και έχετε ιδιωτική ασφάλιση νοσοκομείου, δεν θα χρειαστεί να πληρώσετε το Medicare Levy Surcharge (MLS) - μια επιπλέον χρέωση που η ομοσπονδιακή κυβέρνηση χρεώνει «φορολογούμενους με υψηλό εισόδημα» χρόνος.
• Εάν έχετε ιδιωτική ασφάλιση υγείας από την 1η Ιουλίου 2000 ή την 1η Ιουλίου μετά τα 31α γενέθλιά σας ή ήσασταν γεννημένος πριν από την 1η Ιουλίου 1934, δεν θα πληρώσετε το Lifetime Health Cover (LHC) που επιβαρύνει την ιδιωτική υγεία ΑΣΦΑΛΙΣΗ. Η φόρτωση LHC είναι μια κρατική εισφορά που έχει σχεδιαστεί για να κάνει τους ανθρώπους να κάνουν ιδιωτική ασφάλιση υγείας νωρίς και να τη διατηρήσουν.
• Εάν είστε μεμονωμένοι που κερδίζουν 140 χιλιάδες δολάρια ή λιγότερα ή ζευγάρι ή οικογένεια κερδίζουν 280 χιλιάδες δολάρια ή λιγότερο, τότε η κυβέρνηση θα επιδοτήσει το ιδιωτικό σας νοσοκομείο και επιπλέον ασφάλειες.
• Θα έχετε μικρότερες λίστες αναμονής για επιλεκτική χειρουργική επέμβαση.
• Μπορείτε να επιλέξετε τον δικό σας γιατρό.
• Μπορείτε να πάτε σε ιδιωτικό νοσοκομείο (το οποίο μερικοί πιστεύουν ότι έχουν καλύτερες συνθήκες και υπηρεσίες).

Τι επίπεδο ιδιωτικής ασφάλισης νοσοκομείου χρειάζομαι;

Σε μια προσπάθεια απλοποίησης της ασφάλισης υγείας, η κυβέρνηση εισήγαγε ένα σύστημα βαθμίδων, ώστε οι καταναλωτές να γνωρίζουν για τι καλύπτονται όταν αγοράζουν ένα συγκεκριμένο συμβόλαιο. Από την 1η Απριλίου 2020 όλες οι πολιτικές έχουν νέα ταξινόμηση.

Όλες οι θεραπείες που βασίζονται στο νοσοκομείο είναι τώρα οργανωμένες σε 38 κατηγορίες, βασισμένες σε διαφορετικά συστήματα σώματος (όπως «αυτί, μύτη και λαιμός» και «οστό, άρθρωση και μυς»).

Οι νέες πολιτικές νοσοκομείων εμπίπτουν σε μία από τις τέσσερις βαθμίδες προϊόντων - Χρυσό, Ασημί, Χάλκινο και Βασικό - με κάθε επίπεδο προϊόντων να καλύπτει έναν συγκεκριμένο αριθμό κατηγοριών:

• Βασικό: πολύ μικρή - αν υπάρχει - κάλυψη σε ιδιωτικό νοσοκομείο
• Χάλκινο: 18 κατηγορίες υπηρεσιών
• Ασημί: 26 κατηγορίες υπηρεσιών
• Χρυσός: Και οι 38 κατηγορίες υπηρεσιών
• Οι πολιτικές "Plus" (Basic Plus, Bronze Plus ή Silver Plus) καλύπτουν περισσότερο από την ελάχιστη απαίτηση

Τι καλύπτει το Gold, Silver, Bronze και Basic;

Βασικός

Οι βασικές πολιτικές μπορεί να είναι κατάλληλες:

• εάν θέλετε ασφάλιση υγείας κυρίως για αποφυγή φόρων και προσαυξήσεων 
• εάν ζείτε σε περιφερειακή περιοχή και δεν έχετε πρόσβαση σε ιδιωτικό νοσοκομείο αλλά θέλετε να επιλέξετε το δικό σας δικό σας γιατρό σε δημόσιο νοσοκομείο (λάβετε υπόψη τις βασικές πολιτικές κάλυψης που παρέχουν μόνο δημόσια κάλυψη νοσοκομείο)

Μπρούντζος

Οι χάλκινες πολιτικές μπορεί να είναι κατάλληλες:

• εάν θέλετε ασφάλιση υγείας κυρίως για αποφυγή φόρων και προσαυξήσεων
• εάν είστε υγιείς αλλά θέλετε να καλύπτεστε για κάθε περίπτωση, για σπασμένα οστά, γρίπη και θεραπεία διαβήτη (σημείωση: οι αντλίες ινσουλίνης καλύπτονται μόνο από τις πολιτικές χρυσού)

Ασήμι

Οι ασημένιες πολιτικές μπορεί να είναι κατάλληλες:

• εάν δεν έχετε χρόνια ή σημαντικά προβλήματα υγείας
• εάν δεν χρειάζεστε κάλυψη για την εγκυμοσύνη
• εάν θέλετε να καλυφθείτε για καρδιακή προσβολή, εγχείρηση καρκίνου και πλαστική χειρουργική που απαιτείται μετά από έγκαυμα ή ατύχημα

Χρυσός

Οι πολιτικές χρυσού μπορεί να είναι κατάλληλες:

• αν σκοπεύετε να αποκτήσετε μωρό
• εάν χρειάζεστε αντικατάσταση ισχίου ή γόνατος ή επέμβαση ματιού καταρράκτη
• εάν έχετε χρόνια προβλήματα υγείας και μπορεί να χρειάζεστε διαχείριση πόνου με μια συσκευή, αντλίες ινσουλίνης, αιμοκάθαρση ή χειρουργική επέμβαση στομάχου

Τι δεν καλύπτεται από την ασφάλιση του νοσοκομείου;

Συνήθως δεν καλύπτεστε για θεραπείες εκτός νοσοκομείου, για παράδειγμα, τα ραντεβού σας με τον ειδικό ή τον μαιευτήρα σας. Επίσης, οι εξετάσεις και η απεικόνιση όπως οι εξετάσεις αίματος, οι ακτινογραφίες και οι υπέρηχοι που πραγματοποιούνται εκτός νοσοκομείου συνήθως δεν καλύπτονται από ασφάλιση υγείας. Το Medicare καλύπτει μέρος των εξόδων για ραντεβού και εξετάσεις.

Timesρες αναμονής

Εάν χρειάζεστε θεραπεία για μια κατάσταση που η πολιτική σας περιορίζει και θέλετε να αναβαθμίσετε την κάλυψή σας, θα πρέπει να εξυπηρετήσετε μια περίοδο αναμονής 12 μηνών έως ότου η νέα πολιτική σας καλύψει εσάς. Η αποκατάσταση και η παρηγορητική φροντίδα έχουν μόνο μια περίοδο αναμονής δύο μηνών. Δεν ισχύει περίοδος αναμονής για ψυχιατρικές υπηρεσίες εφόσον έχετε κρατήσει οποιοδήποτε επίπεδο ασφάλισης νοσοκομείου για τουλάχιστον δύο μήνες.

Υπερβολές και συνπληρωμές

Επιλέγοντας υπέρβαση ή συν-πληρωμή, μπορείτε να εξοικονομήσετε χρήματα.

Ενα υπέρβαση είναι μια δαπάνη που πληρώνετε από την τσέπη σας μία φορά ανά νοσηλεία.

• Φροντίστε να ελέγξετε πόσες φορές ισχύει η περίσσεια ετησίως.
• Ορισμένες πολιτικές δεν χρεώνουν επιπλέον για τα παιδιά, για μια ημέρα διαμονής ή για θεραπεία μετά από ένα ατύχημα.
• Η υψηλότερη υπέρβαση που μπορείτε να επιλέξετε χωρίς να γίνετε υπεύθυνος για την προσαύξηση Medicare Levy είναι $ 750 ανά έτος για ανύπανδρους και $ 1500 ετησίως για ζευγάρια και οικογένειες, αλλά δεν υπάρχει περιορισμός συνπληρωμές.

ΕΝΑ συνπληρωμή είναι σαν μια υπέρβαση, αλλά αντί να πληρώσετε εφάπαξ πληρώνετε ένα ποσό ανά ημέρα που μένετε στο νοσοκομείο.

• Ορισμένες συν-πληρωμές έχουν ετήσιο όριο, όπως $ 500 ή ισχύουν μόνο για ιδιωτικό δωμάτιο.
• Ορισμένες συν-πληρωμές χρεώνονται μόνο αφού είστε στο νοσοκομείο για κάποιο χρονικό διάστημα, π.χ. ξεκινούν μετά από πέντε ημέρες στο νοσοκομείο.
• Ελέγξτε πόσες φορές ισχύει η συν-πληρωμή ετησίως.

Πληρωμές κενού

Πληρωμές κενών νοσοκομείων

Εάν πηγαίνετε στο νοσοκομείο, ελέγξτε πρώτα ότι το ταμείο υγείας σας έχει συμφωνήσει κενό με αυτό το νοσοκομείο ή μπορεί να καταλήξετε σε έναν μεγάλο λογαριασμό. Εάν δεν υπάρχει συμφωνία μεταξύ του ταμείου σας και του νοσοκομείου, δεν θα είστε μόνο για την υπέρβαση ή τη συν-πληρωμή, θα είστε έτοιμοι για όλο το ποσό.

Πληρωμές ιατρικού κενού

Στο πλαίσιο ιδιωτικής ασφάλισης νοσοκομείων, η κυβέρνηση θα πληρώσει το 75% της αμοιβής του Προγράμματος Παροχών Medicare για κάθε «αντικείμενο» για το οποίο σκοπεύει να χρεώσει ο γιατρός σας και η ασφάλισή σας θα πληρώσει το υπόλοιπο 25%. Ωστόσο, οι γιατροί δεν δεσμεύονται από το τέλος προγράμματος Medicare, ώστε να μπορούν και συχνά θα χρεώνουν υψηλότερα. Το ποσό που χρεώνουν οι γιατροί πάνω από την αμοιβή προγράμματος Medicare είναι γνωστό ως ιατρικό κενό.

Ορισμένοι γιατροί έχουν συμφωνίες με ταμεία υγείας για να καλύψουν αυτό το κενό. Εάν ο γιατρός ανακτήσει όλο το ιατρικό κενό από το ταμείο υγείας σας, τότε αυτό ονομάζεται συμφωνία «χωρίς κενό». Διαφορετικά, εάν ο γιατρός ανακτήσει ένα μέρος του ιατρικού κενού από το ταμείο υγείας και το υπόλοιπο από εσάς, τότε αυτή είναι μια συμφωνία «γνωστού κενού».

Τα ιατρικά κενά μπορεί να σας κοστίσουν χιλιάδες δολάρια, οπότε βεβαιωθείτε ότι έχετε μάθει εάν είστε υπεύθυνοι για μια αμοιβή κενού.

Εκπτώσεις, εκπτώσεις και επιπλέον φόρος

Εκπτώσεις ιδιωτικής ασφάλισης υγείας

Ένα μεμονωμένο άτομο που κερδίζει έως και 90 χιλιάδες δολάρια το χρόνο (ή ένα ζευγάρι ή οικογένεια κερδίζει 180 χιλιάδες δολάρια) λαμβάνει έκπτωση 25,1% (1 Απριλίου 2020 έως 31 Μαρτίου 2021) στο ιδιωτικό ασφάλιστρο ασφάλισης υγείας (νοσοκομείο και πρόσθετα). Για όσους κερδίζουν πάνω από $ 90k, η έκπτωση μειώνεται σταδιακά μέχρι να φτάσει το 0% για άτομα που κερδίζουν πάνω από $ 140k (οικογένειες ή ζευγάρια που κερδίζουν πάνω από $ 280k). Η έκπτωση καταβάλλεται μέσω μειωμένων ασφαλίστρων.

Τα όρια εισοδήματος για την έκπτωση ιδιωτικής ασφάλισης υγείας και την προσαύξηση Medicare Levy είναι:

Σημείωση: Τα στοιχεία είναι σωστά από την 1η Απριλίου 2020–31 Μαρτίου 2021.

Εκπτώσεις για νέους

Για κάθε έτος που είστε κάτω των 30 ετών, οι ασφαλιστές ενδέχεται να προσφέρουν έκπτωση 2% στο ασφάλιστρο σας. Έτσι, ένας 29χρονος μπορεί να λάβει έκπτωση έως 2%, ένας 28χρονος 4% και ούτω καθεξής, έως 10% κατ 'ανώτατο όριο για τους ηλικίας 18 έως 25 ετών. Εάν παραμείνετε στην ίδια πολιτική, μπορείτε να διατηρήσετε την πλήρη έκπτωση έως τα 40 σας.

Αλλά δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι ο ασφαλιστής σας θα προσφέρει έκπτωση και δεν μπορείτε να τη διατηρήσετε εάν αλλάξετε πολιτικές - κάτι που μπορεί να σας αποτρέψει από το να έχετε μια καλύτερη συμφωνία ή μια πολιτική που καλύπτει τις μεταβαλλόμενες ανάγκες σας.

Medicare Levy Surcharge

Ανάλογα με το ποσό που κερδίζετε, μπορεί να είναι φθηνότερο να λάβετε ασφαλιστική κάλυψη από το νοσοκομείο από το να πληρώσετε το Medicare Levy Surcharge.

Σημείωση: Τα στοιχεία είναι σωστά από την 1η Απριλίου 2020–31 Μαρτίου 2021.

Για να μοιραστείτε τις σκέψεις σας ή να υποβάλετε μια ερώτηση, επισκεφτείτε το φόρουμ CHOICE Community.

Επισκεφτείτε την Κοινότητα CHOICE

Εμείς στην CHOICE αναγνωρίζουμε τους ανθρώπους του Gadigal, τους παραδοσιακούς θεματοφύλακες αυτής της γης στην οποία εργαζόμαστε, και αποτίουμε φόρο τιμής στους ανθρώπους των Πρώτων Εθνών αυτής της χώρας. Η ΕΠΙΛΟΓΗ υποστηρίζει τη δήλωση Uluru των ανθρώπων από τα πρώτα έθνη από καρδιάς.