11 Δεκεμβρίου 2017
Η ομάδα καταναλωτών CHOICE ζητά μεταρρύθμιση για να ξεκαθαρίσει η σύγχυση σχετικά με τα έξοδα της τσέπης για κοινές χειρουργικές επεμβάσεις.
«Παρά το γεγονός ότι πληρώνουμε αυξανόμενα ασφάλιστρα υγείας κάθε χρόνο, μπορεί να προκληθεί αγενές σοκ για τους ασθενείς των ιδιωτικών νοσοκομείων όταν είναι στριμωγμένοι με βαριά ιατρικά τιμολόγια αν χρειαστούν χειρουργική επέμβαση », λέει η Erin, Διευθύντρια Εκστρατειών και Επικοινωνιών της CHOICE. Τορναδόρος.
"Το χειρότερο, το να καταλάβεις πόσο θα μείνεις από την τσέπη σου για να αποφύγεις τέτοια έξοδα μπορεί να είναι εντελώς αμήχανο και μερικές φορές αδύνατο".
Ένα κατάστημα μυστηρίου CHOICE από 60 γραφεία χειρουργών σε όλη την Αυστραλία που βρήκε μόλις 17 [1] θα έδινε σαφήνεια ένδειξη του κόστους εκτός τσέπης για αντικατάσταση ενός γόνατος, εγχείρηση καταρράκτη ή αμυγδαλών μετακίνηση.
«Το ένα τρίτο των ρεσεψιονίστ του χειρουργού δεν θα βοηθούσε με την εκτίμηση του κόστους, με έναν μικρό αριθμό να αρνείται να κλείσει ραντεβού χωρίς να λάβει τηλεομοιοτυπία από τον γιατρό. Αυτό σημαίνει ότι οι ασθενείς πρέπει να ξοδέψουν ακόμη περισσότερο χρόνο και χρήματα για να ψωνίσουν από ό, τι αν είχαν το κόστος εκ των προτέρων », λέει η κ. Τέρνερ.
«Με τη μέση πληρωμή για τη χειρουργική επέμβαση στο γόνατο να κυμαίνεται από 397 $ για ασθενείς από τη Νότια Αυστραλία έως τα εκπληκτικά 2600 $ για τους ασθενείς με ACT, οι καταναλωτές αξίζουν να γνωρίζουν πόσα χρήματα θα πρέπει να πληρώσουν.
«Δεν υπάρχει επίσης καμία ένδειξη ότι υπάρχει σχέση μεταξύ του κόστους μιας ιατρικής διαδικασίας και της ποιότητας ή του αποτελέσματος. Εν ολίγοις, θα μπορούσατε να είστε χιλιάδες δολάρια από την τσέπη σας σε έναν ακριβό ειδικό και να έχετε χειρότερο αποτέλεσμα από εσάς θα γίνει από έναν ειδικό που χρεώνει χαμηλότερο τέλος που καλύπτεται πλήρως από την ιδιωτική σας ασφάλιση υγείας », λέει η κα Τορναδόρος.
"Αντί να μείνουμε ανίσχυροι όταν είναι άρρωστοι ή στα πιο ευάλωτα, η καλύτερη διαφάνεια στον κλάδο θα βοηθούσε τους ανθρώπους να γνωρίζουν τι να περιμένουν".
Η CHOICE καλεί τους γιατρούς και τον κλάδο της ασφάλισης υγείας να παρέχουν καλύτερες πληροφορίες στους καταναλωτές για να τους βοηθήσουν να ψωνίσουν.
«Αυτή τη στιγμή, οι άνθρωποι δεν είναι σε θέση να ελέγξουν εύκολα το κόστος υγείας τους όταν χρησιμοποιούν το ιδιωτικό σύστημα. Το σύστημα πρέπει να αλλάξει για να δώσει στους ασθενείς σαφείς πληροφορίες την κατάλληλη στιγμή, όχι όταν είναι βολικό για χειρουργούς, νοσοκομεία ή ασφαλιστές υγείας.
«Οι ασθενείς που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση είναι ευάλωτοι και μπορεί να πονάνε, τους είναι δύσκολο να ψωνίσουν και να διαπραγματευτούν με έναν γιατρό που σύντομα κρατά τη ζωή τους στα χέρια τους. Γι ’αυτό χρειαζόμαστε ένα καλύτερο σύστημα που προστατεύει τους ασθενείς που χειρουργούνται στο ιδιωτικό σύστημα», λέει η κ. Τέρνερ.
«Οι μέσες τιμές για κοινές διαδικασίες, όπως χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος, χοληδόχου κύστης, κολονοσκόπηση και αμυγδαλές θα πρέπει να είναι δημόσια διαθέσιμες. Οι άνθρωποι θα πρέπει να είναι σε θέση να μάθουν πριν περιμένουν εβδομάδες ή μήνες για ένα ραντεβού εάν ο χειρουργός είναι πιθανό να τους χρεώσει έξοδα από την τσέπη τους.
Η CHOICE προτρέπει επίσης τα ταμεία υγείας να είναι πιο διαφανή και να διευκολύνουν τους καταναλωτές να συγκρίνουν μεταξύ τους.
«Το ποσό που πληρώνουν τα κεφάλαια υγείας στους χειρουργούς για τις ίδιες διαδικασίες ποικίλλει, οπότε ενδέχεται να πληρώσετε καθόλου ή χαμηλά έξοδα από την τσέπη με έναν ασφαλιστή, μπορεί να έχετε εκατοντάδες δολάρια με έναν άλλο », λέει η κα Τορναδόρος.
Πώς να εξοικονομήσετε χρήματα στις αμοιβές των χειρουργών
- Ρωτήστε τον γιατρό σας εάν είναι πιθανό να υπάρξει κόστος από την τσέπη σας με τον χειρουργό στον οποίο σας παραπέμπει.
- Ρωτήστε τον γιατρό σας για τα ονόματα μιας σειράς ειδικών ώστε να μπορείτε να καλέσετε και να συγκρίνετε πριν κλείσετε ραντεβού
- Ρωτήστε το ταμείο υγείας σας εάν πρέπει να πληρώσετε επιπλέον ή συν-πληρωμή και με ποιους χειρουργούς έχει συμφωνήσει ο ασφαλιστής σας
- Μιλήστε για το κόστος από νωρίς με τον χειρουργό σας, συμπεριλαμβανομένων των τελών για τους άλλους εμπλεκόμενους γιατρούς, όπως βοηθός χειρουργού και αναισθησιολόγο
Επαφή μέσων:
Stefanie Menezes, CHOICE Σύμβουλος μέσων και επικοινωνιών: 0430 172 669
[1] choice.com.au/surgerygapcover