Πώς να διατηρήσετε μια υγιή καρδιά

Πώς είναι η καρδιά σου;

Τελευταία ενημέρωση: 17 Ιουλίου 2014

Περίπου 1,4 εκατομμύρια Αυστραλοί προσβάλλονται σήμερα από καρδιαγγειακές παθήσεις (CVD) και οι καρδιακές προσβολές δεν είναι η μόνη τους ανησυχία. Το CVD μπορεί επίσης να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο, νεφρική νόσο, ασθένεια των ματιών και κυκλοφορικά προβλήματα - ακόμη και άνοια συνδέεται με την υγεία των μικροσκοπικών αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλό σας.

Σχετικό ρίσκο

Η διαχείριση των καρδιαγγειακών παθήσεων (CVD) επικεντρώνεται παραδοσιακά σε μεμονωμένους παράγοντες κινδύνου, όπως η υψηλή χοληστερόλη ή το υπερβολικό βάρος. Αυτή είναι γνωστή ως προσέγγιση "σχετικού κινδύνου". Σε αυτήν την κλίμακα, ένας σχετικός κίνδυνος δύο σημαίνει ότι έχετε διπλάσιες πιθανότητες να αναπτύξετε CVD από κάποιον χωρίς τα ίδια προβλήματα υγείας.

Απόλυτος κίνδυνος

Η προσέγγιση "απόλυτου κινδύνου", που εισήχθη στη δεκαετία του 1990, αναγνωρίζει ότι αρκετοί παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο όταν συνδυάζονται είναι μεγαλύτεροι από το άθροισμα των επιμέρους τμημάτων. Λαμβάνει υπόψη την ηλικία, το φύλο, τα επίπεδα χοληστερόλης, την αρτηριακή πίεση, την κατάσταση του διαβήτη και τις συνήθειες καπνίσματος και εφαρμόζει αυτούς τους παράγοντες στα διαγράμματα καρδιαγγειακού κινδύνου.

instagram viewer

Αυτές οι πληροφορίες μπορούν να βοηθήσουν εσάς ή τον γιατρό σας να προσδιορίσετε τον απόλυτο κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακής νόσου τα επόμενα πέντε χρόνια. Αυτός ο κίνδυνος εκφράζεται ως ποσοστό, για παράδειγμα 20% πιθανότητα εμφάνισης καρδιαγγειακής νόσου τα επόμενα πέντε χρόνια.

Εκτίμηση του κινδύνου σας

Χρησιμοποιήστε τη δυνατότητα λήψης του Heart Foundation CVD γράφημα (πρέπει να εκτυπωθεί έγχρωμα για να είναι αποτελεσματική) για να εκτιμήσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης καρδιαγγειακής νόσου. Εναλλακτικά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη διαδραστική αριθμομηχανή κινδύνου CVD. Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να γνωρίζετε ορισμένους αριθμούς σώματος, συμπεριλαμβανομένων των:

πίεση αίματος
ολική χοληστερόλη
HDL χοληστερόλη
κατάσταση διαβήτη ή πρόσφατα αποτελέσματα εξετάσεων γλυκόζης αίματος.

Υψηλού κινδύνου?

Εάν ο κίνδυνος εκδήλωσης CVD για πέντε χρόνια υπερβαίνει το 15%, ανήκετε στην κατηγορία υψηλού ή πολύ υψηλού κινδύνου. Θα χρειαστείτε άμεση παρέμβαση για να μειώσετε τον κίνδυνο εκδήλωσης CVD.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να αναπτύξετε ένα καρδιαγγειακό σχέδιο υγείας που μπορεί να στοχεύει στην τροποποίηση δύο ή τριών παραγόντων κινδύνου και όχι μόνο ενός, για να έχετε καλύτερο αποτέλεσμα γρηγορότερα.

Εάν είστε άνω των 45 ετών, ζητήστε από τον γιατρό σας να σας δώσει μια απόλυτη εκτίμηση κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο ως μέρος του τακτικού σας υγειονομικού ελέγχου.
Αξίζει να σημειωθεί ότι τα διαγράμματα κινδύνου αναπτύχθηκαν από δεδομένα που συλλέχθηκαν από την Framingham Heart Study στις ΗΠΑ.

Δεν λαμβάνουν υπόψη τα εξής:

να είναι κάποιος υπέρβαρος
έλλειψη άσκησης
οικογενειακό ιστορικό καρδιακών παθήσεων.

Αλλά η αδράνεια και το υπερβολικό βάρος έχουν ισχυρές έμμεσες επιρροές στο αποτέλεσμα, επειδή επηρεάζουν τα επίπεδα χοληστερόλης, την αρτηριακή πίεση και τον κίνδυνο για διαβήτη. Η μελλοντική έρευνα μπορεί κάλλιστα να εξετάσει το ποσοστό σωματικού λίπους και να το συνδέσει με το αποτέλεσμα της πενταετίας κινδύνου για CVD.

Κατανόηση των παραγόντων κινδύνου

Από το 2009, το Foundationδρυμα Καρδιάς εκπαιδεύει τους γενικούς γιατρούς σχετικά με τα CVD και τα εργαλεία απόλυτου κινδύνου.

Οι παράγοντες κινδύνου εκτός του ελέγχου σας περιλαμβάνουν:

ηλικία
γένος
οικογενειακό ιστορικό πρόωρου CVD
εθνικότητα
κοινωνική θέση.

Οικογενειακό ιστορικό σημαίνει ότι ένας συγγενής πρώτου βαθμού (γονέας ή αδελφός) είχε υποστεί εγκεφαλικό ή καρδιακή προσβολή, πριν από 55 για άνδρες και 65 για γυναίκες.

Οι παράγοντες που μπορείτε να διαχειριστείτε ενεργά περιλαμβάνουν:

υψηλή πίεση του αίματος
αυξημένη χοληστερόλη και λιπίδια αίματος (λίπη),
κάπνισμα
Διαβήτης
φυσική αδράνεια
να είναι κάποιος υπέρβαρος
υπερβολική χρήση αλκοόλ
στρες.

Πίεση αίματος

Πέρασαν οι εποχές που μια εκτίμηση της «φυσιολογικής» συστολικής αρτηριακής πίεσης προήλθε από την προσθήκη της ηλικίας σας σε χρόνια στα 100.
Αυτές τις μέρες όλοι μεταξύ 18 και 50 ετών πρέπει να καταγράφουν την αρτηριακή τους πίεση κάθε δύο χρόνια και τη συστολική σας Η πίεση (άντληση καρδιάς) πρέπει να παραμένει μικρότερη από 120, ενώ η διαστολική πίεση (χαλάρωση της καρδιάς) πρέπει να είναι μικρότερη από 80. Οποιοδήποτε υψηλότερο και θα χρειαστείτε συχνότερους ελέγχους. Μπορείτε να αγοράσετε ένα εύλογα ακριβές, εύχρηστο σπίτι όργανο παρακολούθησης αρτηριακής πίεσης από φαρμακεία ή online για κάτω από $ 100, αν ψωνίζετε.

Επίπεδα χοληστερόλης

Τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα επηρεάζονται από τη διατροφή, τη γενετική και την άσκηση. Τα κορεσμένα ζωικά λίπη και μερικά μαγειρικά έλαια (φοινικέλαιο που χρησιμοποιούνται από μερικές αλυσίδες γρήγορου φαγητού) συμβάλλουν σημαντικά στη συσσώρευση χοληστερόλης, επομένως οι διατροφικές αλλαγές μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση της χοληστερόλης σας.

Ωστόσο, ο τρόπος με τον οποίο τα άτομα χειρίζονται τα λιπαρά διατροφής εξαρτάται από τη γενετική τους διάσταση, οπότε η επίδραση των αλλαγών στον τρόπο ζωής στα επίπεδα χοληστερόλης μπορεί μερικές φορές να είναι απογοητευτική. Υιοθέτηση των Διαιτητικών Οδηγιών του Εθνικού Συμβουλίου Υγείας και Ιατρικής Έρευνας (NHMRC), άσκηση δυναμικά και συχνά, και η διατήρηση ενός υγιούς βάρους θα μειώσει τη χοληστερόλη μόνο έως και 30%.

Ορισμένα πολύ αποτελεσματικά συνταγογραφούμενα φάρμακα, όπως οι στατίνες, μπορούν να μειώσουν τα λιπίδια του αίματος.

Όταν ο γιατρός σας ζητήσει μια δοκιμή λιπιδίων αίματος από ένα εργαστήριο, παρέχονται και τα αποτελέσματά σας και το «φυσιολογικό» εύρος (το οποίο μπορεί να διαφέρει ελαφρώς μεταξύ των εργαστηρίων).

Στοχεύστε στα ακόλουθα επίπεδα:

ολικά τριγλυκερίδια <2,0 mmol/L
ολική χοληστερόλη <4,0 mmol/L
λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας (HDL)> 1,0 mmol/L
χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνη (LDL) <2,0 mmol/L
ολική χοληστερόλη/αναλογία HDL <5,0 mmol/L

Η HDL είναι η «καλή» χοληστερόλη, καθώς μειώνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου. Η LDL είναι η «κακή» χοληστερόλη καθώς αποβάλλει το λίπος στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Όσο χαμηλότερα είναι τα επίπεδα LDL, τόσο το καλύτερο.

Αξιολογώντας το βάρος σας

Μπορείτε να αξιολογήσετε το βάρος σας χρησιμοποιώντας δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ), περιφέρεια μέσης ή μέτρηση μέσης προς ισχίο (WHR). Η συσσώρευση σωματικού λίπους μέσα και γύρω από την κοιλιά και όχι στους μηρούς και τους γλουτούς σας μπορεί να είναι καλύτερος προγνωστικός παράγοντας για μελλοντική καρδιαγγειακή νόσο από τον ΔΜΣ, οπότε η περιφέρεια της μέσης ή το WHR μπορεί να είναι ακριβέστερα.

Η έκδοση του Αυγούστου 2006 της Αμερικανικής Εφημερίδας Κλινικής Διατροφής υποστηρίζει ότι εάν το WHR έπρεπε να χρησιμοποιηθεί αντί του ΔΜΣ, ο αριθμός των ατόμων που θεωρείται ότι κινδυνεύουν από καρδιαγγειακή νόσο θα τριπλασιαστεί.

Οι αριθμοί WHR παρακάτω είναι προσαρμοσμένοι από αυτό το περιοδικό.

Κίνδυνος CVD	Οι άνδρες	γυναίκες
Χαμηλό ρίσκο	<0.96	<0.81
Μέτριος κίνδυνος	0.96–1.0	0.81–0.85
Υψηλού κινδύνου	>1.0	>0.85

Ένα απλούστερο μέτρο είναι μόνο η περιφέρεια μέσης (WC):

Για τους άνδρες, ένα WC άνω των 94 cm σχετίζεται με μεγαλύτερο κίνδυνο χρόνιων ασθενειών συμπεριλαμβανομένης της CVD, και ένα WC άνω των 102 cm υποδηλώνει πολύ αυξημένο κίνδυνο.

Για τις γυναίκες, ένα WC άνω των 80cm υποδηλώνει μεγαλύτερο κίνδυνο και πάνω από 88cm υποδηλώνει πολύ αυξημένο κίνδυνο.

Δημιουργήστε ένα καρδιαγγειακό σχέδιο δράσης

Εάν εντάσσεστε σε μια κατηγορία κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο, είναι σημαντικό να δημιουργήσετε ένα σχέδιο δράσης για την καρδιαγγειακή λειτουργία, ώστε να μπορείτε να διαχειριστείτε συγκεκριμένους παράγοντες και να μειώσετε τον συνολικό σας κίνδυνο.

Ο καθορισμός στόχων και η εφαρμογή ορισμένων από τις ακόλουθες τεχνικές μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση του κινήτρου.

παρακολούθηση λιπιδίων του αίματος (χοληστερόλη) - χρησιμοποιήστε δίαιτα και φάρμακα εάν είναι απαραίτητο, για να μειώσετε τη χοληστερόλη σας.
παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης - χρησιμοποιήστε άσκηση, δίαιτα (συμπεριλαμβανομένης της μειωμένης πρόσληψης αλατιού) και φάρμακα εάν είναι απαραίτητο, για να μειώσετε την αρτηριακή σας πίεση.
διαγνωστικός έλεγχος για κρυφό πρώιμο διαβήτη - η καλή διατροφή, η άσκηση και ο έλεγχος του βάρους μπορούν να διατηρηθούν διαβήτης τύπου 2 σε δύσκολη θέση.
σταματήστε το κάπνισμα - ζητήστε βοήθεια από τον γιατρό σας, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, ή καλέστε το Quitline στο 13 78 48.
απόλυτη εκτίμηση κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο - αξιολογήστε τον συνδυασμένο αντίκτυπο των παραπάνω τεσσάρων παραγόντων με τον γιατρό σας. Αυτό ισχύει για άτομα ηλικίας 45 έως 74 ετών, χωρίς γνωστό ιστορικό CVD. Για χαμηλού κινδύνου (λιγότερο από 10% κίνδυνος καρδιαγγειακής νόσου τα επόμενα πέντε χρόνια), επανελέγξτε κάθε δύο χρόνια. Για μέτριο κίνδυνο (10% έως 15% κίνδυνος καρδιαγγειακής νόσου στα επόμενα πέντε χρόνια), επανεξετάστε κάθε έξι έως 12 μήνες. Για υψηλό ή πολύ υψηλό κίνδυνο (άνω του 15%), αναθεωρήστε σύμφωνα με τις κλινικές απαιτήσεις.
έλεγχος βάρους - ακόμη και αν η απώλεια βάρους είναι δύσκολη για εσάς, η τακτική σωματική δραστηριότητα μπορεί να προσφέρει πραγματικά οφέλη για την υγεία σε άτομα με υπερβολικό βάρος.
τακτική άσκηση - ιδανικά, θα πρέπει να κάνετε 30 λεπτά τις περισσότερες ημέρες με αρκετή ένταση για να σας κάνει να «χτυπάτε και να φουσκώνετε».
εκτίμηση οικογενειακού ιστορικού - μπορεί να προταθεί φαρμακευτική αγωγή ακόμη και αν άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι εντάξει.
ο «παράγοντας άγχους» - αυτό θα πρέπει να συνυπολογίζεται σε οποιεσδήποτε αποφάσεις ζωής παίρνετε. Τα υψηλά επίπεδα άγχους έχουν συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού.

Μελέτη περίπτωσης - λάβετε μια δεύτερη και τρίτη γνώμη

Ως έμπειρη νοσοκόμα, η Κάθριν γνωρίζει τη σημασία του οικογενειακού ιστορικού στην ένδειξη του κινδύνου ασθένειας. Ο πατέρας της έπαθε καρδιακή προσβολή στα 42 και θανατηφόρα καρδιακή προσβολή στα 58. Μόνο στο οικογενειακό ιστορικό, η Κάθριν θεωρείται ότι βρίσκεται σε «πολύ υψηλό κίνδυνο» για καρδιαγγειακή νόσο.

Η Κάθριν γνώριζε ότι πρέπει να στοχεύει σε πολύ χαμηλή LDL χοληστερόλη και ότι οι στατίνες που μειώνουν τη χοληστερόλη θα μπορούσαν να είναι ευεργετικές ως προληπτική δράση. Knewξερε ότι οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη χρήση τους ήταν χαμηλοί εάν δεν επηρεαζόταν η ηπατική λειτουργία. Η Κάθριν γνώριζε επίσης ότι ήταν επιλέξιμη για επιδότηση PBS αμέσως, χωρίς προσπάθειες «δίαιτας» για τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης.

Ζήτησε από δύο γιατρούς ιατρική συνταγή χωρίς επιτυχία, επειδή τα επίπεδα χοληστερόλης της ήταν "λογικά" και "δεν μπόρεσαν να βρουν τις πληροφορίες για τα δικαιώματα". Κατέβασε στη συνέχεια τις οδηγίες συνταγογράφησης PBS και επισκέφτηκε έναν τρίτο γιατρό που της έδωσε αμέσως τη συνταγή.

Jargon buster

Καρδιαγγειακή νόσο (CVD) αναφέρεται συλλογικά σε CHD, εγκεφαλικό επεισόδιο και αρτηριακή νόσο σε άλλα μέρη του σώματος, όπως περιφερική αρτηριακή νόσο και νεοαγγειακή (νεφρική) νόσο.
Αθηροσκλήρωση μερικές φορές χρησιμοποιείται ως εναλλακτικός όρος της CVD. Είναι ένα πιο περιγραφικό όνομα, που παραπέμπει στην πάχυνση και σκλήρυνση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, που προκαλεί καρδιαγγειακή νόσο.
Αγγείων αναφέρεται στα αιμοφόρα αγγεία.
Στεφανιαία νόσος (CHD) είναι το πλήρες όνομα για τις καρδιακές παθήσεις.
CVD εκδήλωση περιλαμβάνει κυνάγχη (πόνος στην καρδιά), α έμφραγμα (βλάβη στην καρδιά που προκαλείται από απόφραξη της αρτηρίας της καρδιάς), εγκεφαλικό επεισόδιο, περιφερική αγγειακή νόσο ή θάνατο που σχετίζεται με CVD.
Εγκεφαλικό αναφέρεται στην απόφραξη ή έκρηξη μιας αρτηρίας που μεταφέρει αίμα στον εγκέφαλο.
Παροδική ισχαιμική προσβολή (TIA) είναι ένα μικρό εγκεφαλικό επεισόδιο με προσωρινά συμπτώματα.
Σχέδιο φαρμακευτικών παροχών (PBS) είναι το πρόγραμμα της Ομοσπονδιακής Κυβέρνησης που καθορίζει τις κατευθυντήριες γραμμές καταλληλότητας για φάρμακα που επιδοτούνται από την κυβέρνηση.
Δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) είναι το βάρος ενός ατόμου διαιρούμενο με το τετραγωνικό ύψος (kg/m²). Ένας δείκτης <18,5 είναι λιποβαρής, 18,5 έως <24,9 είναι ιδανικό, 25 έως <29,9 είναι υπέρβαρος και> 30 είναι παχύσαρκος .
Περιφέρεια μέσης 94cm-101cm στους άνδρες και 80cm-87cm στις γυναίκες στο επίπεδο του αφαλού, αντιπροσωπεύει υπέρβαρος, και πάνω από 101cm και 87cm, αντίστοιχα, είναι ένα μέτρο ευσαρκία.
Αναλογία μέσης-γοφού (WHR) δίνει ένα μέτρο κεντρικού ή κοιλιακού λίπους σε σχέση με το περιφερικό λίπος. Η μέση μετράται στο επίπεδο του αφαλού και οι γοφοί στη μέγιστη περιφέρεια.

Πρώτες βοήθειες: εντοπισμός εγκεφαλικού επεισοδίου

Γνωρίστε τα συμπτώματα και περιορίστε τις βλάβες. Χρησιμοποιήστε το ΓΡΗΓΟΡΑ δοκιμή:

φάφυτική αδυναμία - μπορεί το άτομο να χαμογελά ακόμα; Έχει πέσει το στόμα ή το μάτι τους;
ΕΝΑrm αδυναμία - μπορεί το άτομο να σηκώσει και τα δύο χέρια;
μικρόpeech - μπορεί το άτομο να μιλήσει καθαρά και λογικά και να καταλάβει τι λέτε;
Τime to act - καλέστε 000.