Εξετάζουμε θεραπείες που μπορούν να σας βοηθήσουν: από αλλαγές στον τρόπο ζωής και το DIY τεχνική «μπάλα του τένις», προς το οδοντιατρικός συσκευές, το Μηχάνημα CPAP και χειρουργική επέμβαση.
Τι προκαλεί το ροχαλητό;
Το ροχαλητό συμβαίνει όταν μια κατάρρευση, απόφραξη ή περιορισμός στον ανώτερο αεραγωγό εμποδίζει τη ροή του αέρα στο πίσω μέρος του στόματος ή της μύτης. Ο ήχος δημιουργείται από τη δόνηση των μαλακών ιστών στο πίσω μέρος του λαιμού.
Μια κοινή αιτία ροχαλητού είναι ευσαρκία - τα υπέρβαρα άτομα έχουν επιπλέον όγκο στο λαιμό που μπορεί να περιορίσει τους αεραγωγούς τους. Υπάρχουν επίσης πειραματικές ενδείξεις ότι το κοιλιακό λίπος ωθεί το στήθος προς τα πάνω στον ανώτερο αεραγωγό, ο οποίος στη συνέχεια χάνει την έντασή του, και γίνεται δισκέτα.
Το ροχαλητό είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα της υπνική άπνοια, όπου οι αεραγωγοί εμποδίζονται κατά τη διάρκεια του ύπνου έως ότου το άτομο ξυπνήσει - συχνά λαχανιάζει για αέρα. Η άπνοια ύπνου είναι πιο συχνή στους υπέρβαρους ανθρώπους.
Φάρμακα όπως
αλκοόλ, μυοχαλαρωτικά και υπνωτικά χάπια μπορεί επίσης να προκαλέσει ροχαλητό κάνοντας τη γλώσσα και τους μυς στο λαιμό να χαλαρώσουν, να γίνουν δισκέτες και να δονηθούν. Οι καπνιστές είναι επίσης πιο πιθανό να ροχαλίσουν από τους μη καπνιστές.Ρινική συμφόρηση από κρυολόγημα ή αλλεργίες μπορεί να προκαλέσουν ροχαλητό, όπως μπορεί τρώγοντας πάρα πολύ τη νύχτα, αν και αυτό θα ήταν μόνο προσωρινό.
Ανατομικά προβλήματα που προκαλούν ροχαλητό είναι ένα λυγισμένο διάφραγμα (το τοίχωμα που χωρίζει τα ρουθούνια), ή μια διευρυμένη γλώσσα, ούρος (το περίεργο πράγμα στο πίσω μέρος του στόματος σας), αμυγδαλές ή αδενοειδή.
Θεραπεία
Το ροχαλητό είναι μια χρόνια κατάσταση, χωρίς θεραπεία - μάλλον, οι στρατηγικές θεραπείας βασίζονται στη διαχείρισή της. Επειδή υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί λόγοι για το ροχαλητό, δεν υπάρχει λύση που να ταιριάζει σε όλους.
Τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής
Ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στο ροχαλητό και αξίζει να δοκιμάσετε ως πρώτη γραμμή θεραπείας.
- Εάν ροχαλίζετε επειδή είστε υπέρβαροι, λάβετε κάποια υποστήριξη που θα σας βοηθήσει να τηρήσετε ένα λογικό πρόγραμμα διατροφής και άσκησης. Ακόμη και η μέτρια απώλεια βάρους έχει αποδειχθεί ότι μειώνει ή σταματά το ροχαλητό.
- Αποφύγετε υπνωτικά χάπια, ηρεμιστικά και μυοχαλαρωτικά. Μιλήστε με το γιατρό σας για εναλλακτικές λύσεις στα φάρμακα για το άγχος και τα προβλήματα ύπνου, όπως η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία.
- Μην πίνετε αλκοόλ για τουλάχιστον τέσσερις ώρες πριν πάτε για ύπνο.
- Κόψε το κάπνισμα.
Μιλήστε με το γιατρό σας
Ξεκινήστε μιλώντας με το γιατρό σας. Μπορούν να κάνουν μια φυσική εξέταση και να βεβαιωθούν ότι δεν συμβαίνει τίποτα πιο σοβαρό. Πολλοί τακτικοί ροχαλητές, ιδιαίτερα βαριά ροχαλητά, έχουν επίσης άπνοια ύπνου. Η άπνοια ύπνου μπορεί να προκαλέσει υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη, καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό. Ο κακός ύπνος λόγω άπνοιας στον ύπνο μπορεί να οδηγήσει σε υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, η οποία μειώνει την απόδοση της εργασίας και αυξάνει τον κίνδυνο ατυχημάτων.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε ειδικό γιατρό ύπνου ή ίσως σε ωτορινολαρυγγολόγο ή ΩΡΛ (αυτί, μύτη και λαιμό).
Πίσω ροχαλητός; Η θετική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει
Πολλοί ροχαλητοί ροχαλίζουν μόνο όταν κοιμούνται ανάσκελα - οι μύες της γλώσσας και του λαιμού χαλαρώνουν και πέφτουν προς τα πίσω προκαλώντας μερική απόφραξη του αεραγωγού. Εάν είστε εσείς, το να ξαπλώσετε στο πλάι σας μπορεί να μειώσει το πρόβλημα.
Τα λεγόμενα θετική θεραπεία περιλαμβάνει τεχνικές που έχουν σχεδιαστεί για να σας κάνουν να κοιμάστε σε μια θέση όπου δεν ροχαλίζετε, συνήθως στο πλάι σας. Μια απλή λύση DIY είναι η τεχνική μπάλας τένις - ναι, αυτό είναι το επίσημο όνομά του. Περιλαμβάνει την τοποθέτηση μιας μπάλας τένις σε μια τσέπη ραμμένη στο πίσω μέρος της κορυφής της πιτζάμας, καθιστώντας δυσάρεστο να κοιμάστε ανάσκελα.
Διάφορος μαξιλάρια κατά του ροχαλητού ισχυριστείτε ότι εμποδίζετε το ροχαλητό κρατώντας το κεφάλι σας σε μια συγκεκριμένη θέση –ίσως να σας ενθαρρύνει να κοιμηθείτε στο πλάι ή να «διορθώσετε την ευθυγράμμιση κεφαλής και σπονδυλικής στήλης». Δυστυχώς, δεδομένου ότι είναι μια τόσο απλή λύση, οι ειδικοί αμφιβάλλουν ότι ένα μαξιλάρι θα μπορούσε να κρατήσει ένα άτομο σε μια θέση για όλη τη νύχτα, ιδιαίτερα αν είναι επιρρεπείς στο να πετάει και να γυρίζει.
Ο αναπληρωτής καθηγητής χειρουργός ΩΡΛ Stuart Mackay συνιστά μερικές φορές στους ασθενείς του α Rematee, ζώνη στήθους από νεοπρένιο με τσέπες στο πίσω μέρος που συγκρατούν φουσκωτούς προφυλακτήρες - μια πιο εξελιγμένη έκδοση της τεχνικής της μπάλας τένις. Κοστίζουν περίπου $ 300, ανάλογα με το μέγεθος και τα έξοδα αποστολής.
Ένα άλλο προϊόν θεραπείας θέσης που χρησιμοποιεί είναι το α Night Shift Sleep Positioner, μια ηλεκτρονική συσκευή που φοριέται στο λαιμό και δονείται όταν ο χρήστης κοιμάται ανάσκελα, εκπαιδεύοντάς τον με τον καιρό να κοιμάται στο πλάι. Κοστίζει 400 $. BuzzPod είναι μια άλλη συσκευή θεραπείας δόνησης και είναι δεμένη γύρω από το στήθος. Η συσκευή μπορεί να δοκιμαστεί για μια εβδομάδα με κόστος 88 $, οπότε θα ανακαλύψετε εάν η συσκευή λειτουργεί για εσάς. Κοστίζει επιπλέον $ 300 αν αποφασίσετε να το αγοράσετε.
Μιλήστε με έναν οδοντίατρο που ειδικεύεται στην «οδοντιατρική θεραπεία ύπνου»
Οδοντίατροι που ειδικεύονται στην οδοντιατρική για τον ύπνο (ή στοματικό φάρμακο ύπνου) προμηθεύουν και τοποθετούν στοματικές συσκευές για την πρόληψη του ροχαλητού, συνήθως με τη μορφή νάρθηκας προώθησης της κάτω γνάθου (MAS). Αυτή η συσκευή αναγκάζει την κάτω γνάθο προς τα εμπρός, αυξάνοντας την κοιλότητα του αέρα στο πίσω μέρος του λαιμού. Είναι πολύ αποτελεσματικά - αρκεί οι άνθρωποι να ανέχονται τη χρήση τους.
Οι ειδικοί λένε ότι οι νεότερες συσκευές είναι πιο άνετες από τους ογκώδεις προφυλακτήρες των παλαιών και είναι καλές για άτομα με άπνοια που δεν μπορούν να ανεχθούν το μηχάνημα CPAP (δείτε παρακάτω). Οι καλύτερες συσκευές είναι αυτές που προσαρμόζονται στο άτομο - τα μοντέλα «βράζετε και δαγκώνετε» είναι πολύ φθηνότερα, αλλά όχι τόσο αποτελεσματικά.
Mayσως χρειαστεί να πάτε στον οδοντίατρο μερικές φορές τους πρώτους μήνες για προσαρμογές. Θα πρέπει επίσης να ελέγχετε μία φορά το χρόνο για μόνιμες κινήσεις της γνάθου και των δοντιών, οι οποίες δεν είναι σπάνιες. Άλλα πιθανά αρνητικά περιλαμβάνουν ξηροστομία, ερεθισμό, οδοντική δυσφορία και πόνο γύρω από την άρθρωση της γνάθου.
Ένας ειδικός με τον οποίο μιλήσαμε είπε ότι οι συσκευές κοστίζουν περίπου 1700 $, συμπεριλαμβανομένων των επισκέψεων που απαιτούνται τους πρώτους μήνες. Μπορείτε να λάβετε περίπου τα μισά από αυτά στην ιδιωτική ασφάλιση υγείας. Είπε επίσης ότι προσφέρουν εγγύηση ικανοποίησης - εάν δεν είστε ευχαριστημένοι μετά από τρεις μήνες, θα επιστρέψουν το 80% του κόστους. Εάν ακολουθήσετε αυτήν τη διαδρομή, ελέγξτε για παρόμοιες προσφορές από τον επαγγελματία σας.
Με μόνο λίγους κατάλληλα καταρτισμένους επαγγελματίες σε μεγάλες πόλεις - και δεν είναι κάτι τυχαίος οδοντίατρος μπορεί να κάνει - είναι σημαντικό ο γιατρός ύπνου να σας παραπέμψει σε κάποιον με κατάλληλο εμπειρία.
CPAP ως λύση ροχαλητού;
Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για την άπνοια ύπνου είναι η συνεχής θετική πίεση των αεραγωγών (CPAP) μηχανή. Αναγκάζοντας τον αέρα να εισέλθει στους αεραγωγούς μέσω μιας ρινικής μάσκας, αποτρέπει την κατάρρευση ιστών στο λαιμό και τη διακοπή της παροχής αέρα - και επομένως οξυγόνου. Και κρατώντας ανοιχτούς τους αεραγωγούς, το CPAP αποτρέπει επίσης το ροχαλητό.
Η προοπτική χρήσης ενός μηχανήματος CPAP, ειδικά αν είναι μόνο για ροχαλητό, αντί για άπνοια ύπνου, μπορεί να είναι τρομακτική - η έννοια της χρήσης Η μάσκα όλη τη νύχτα μπορεί να αποβάλει μερικούς ανθρώπους και οι άνθρωποι ντρέπονται για όλο τον εξοπλισμό ή ανησυχούν για τις επιπτώσεις στο κρεβάτι τους εταίρος. Μόλις οι άνθρωποι αρχίσουν να το χρησιμοποιούν, τα προβλήματα μπορεί να περιλαμβάνουν ξηρότητα (αν και μπορείτε να πάρετε έναν υγραντήρα) και διαρροή αέρα (μπορεί να χρειαστείτε διαφορετική μάσκα).
Ωστόσο, είναι πολύ αποτελεσματικό. Ο εξοπλισμός είναι ακριβός, ξεκινώντας από περίπου $ 1000, με ένα τυπικό κόστος κοντά στα $ 2000 ή περισσότερο, αλλά μπορείτε να νοικιάσετε ένα μηχάνημα για μερικές εβδομάδες για να δείτε αν βοηθάει και να αποφασίσετε αν θα το βρείτε δεκτός. Μιλήστε με το γιατρό σας εάν μπορεί να είναι κατάλληλο για εσάς.
Ροχαλητό στη μύτη; Ρινικές λωρίδες και Theravent
Ρινικές λωρίδες και οι διαστολείς έχουν σχεδιαστεί για να ανοίγουν τις ρινικές διόδους, ώστε ο χρήστης να μπορεί να αναπνέει πιο ελεύθερα από τη μύτη και όχι από το στόμα. Αυτές οι συσκευές θα μπορούσαν να βοηθήσουν έναν μικρό αριθμό ατόμων των οποίων το ροχαλητό προκαλείται από ορισμένους τύπους ρινικής απόφραξης.
Με βάση την ίδια αρχή με το CPAP, Theravent είναι μια αυτοκόλλητη συσκευή μίας χρήσης με οπές τύπου βαλβίδας που τις κολλάτε πάνω από τα ρουθούνια. Οι βαλβίδες ανοίγουν όταν εισπνέετε, επιτρέποντας στον αέρα να ρέει εύκολα, αλλά μερικώς κλείνουν όταν εκπνέετε, παρέχοντας αντίσταση που αυξάνει την πίεση στους αεραγωγούς. Αυτή η πίεση βοηθά να μην καταρρεύσει ο ιστός και έτσι αποτρέπεται το ροχαλητό. Εάν κοιμάστε με το στόμα ανοιχτό, ωστόσο, η πίεση χάνεται.
Οι κλινικές δοκιμές τα βρήκαν αποτελεσματικά και οι ειδικοί με τους οποίους μιλήσαμε συμφώνησαν. Ωστόσο, επισήμαναν ότι δεν ήταν πολλοί οι άνθρωποι που επέλεξαν να τα χρησιμοποιούν κάθε βράδυ επειδή είναι κάπως παρεμβατικά. Τούτου λεχθέντος, μπορούν να είναι χρήσιμα, ίσως ακόμη και υποκατάστατο ενός μηχανήματος CPAP, όταν ταξιδεύετε ή κατασκηνώνετε.
Είναι αρκετά φθηνά, αν και με 1,25 έως 1,50 δολάρια την ημέρα μπορεί να βρείτε το κόστος πιο αισθητό με την πάροδο του χρόνου.
Δοκιμή χρήστη Theravent
Δεδομένων συσκευών όπως το Theravent είναι μια τόσο φθηνή και φορητή λύση, σκεφτήκαμε ότι θα τις δοκιμάζαμε. Ζητήσαμε από πέντε ροχαλητές CHOICE να δοκιμάσουν Theravent Regular για μια εβδομάδα, με μια συσκευή που καταγράφει τον χρόνο και τον όγκο του ροχαλητού.
Μερικοί δοκιμαστές είχαν πρόβλημα να τα εφαρμόσουν - ο ένας έφτασε στο σημείο να αφαιρέσει το μουστάκι του για να πάρει μια καλύτερη σφραγίδα! Μια άλλη σχολίασε ότι δεν θα κολλούσαν σωστά όταν φορούσε κρέμα προσώπου.
Οι δοκιμαστές μας είπαν ότι χρειάστηκαν μερικές νύχτες για να συνηθίσουν, αν και κάποιος το βρήκε ανυπόφορο και το εγκατέλειψε μετά την πρώτη νύχτα. Τα κύρια ζητήματα ήταν η δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης και η ξηρότητα και/ή ο πόνος στο στόμα ή ο λαιμός από την στοματική αναπνοή. Δύο ανέφεραν έναν ήχο σφυρίγματος, ο οποίος δυνητικά θα μπορούσε να εκνευρίσει τους συντρόφους στο κρεβάτι όσο και το ροχαλητό.
Τρεις διαπίστωσαν ότι μειώθηκε το ροχαλητό, αλλά μόνο δύο σκέφτηκαν ότι θα μπορούσαν να τα χρησιμοποιήσουν ξανά - ίσως σε καταστάσεις όπου το ροχαλητό θα ενοχλούσε άλλους, όπως στις διακοπές όταν μοιράζονταν ένα δωμάτιο ξενοδοχείου.
Χειρουργική επέμβαση
Υπάρχουν αρκετές διαδικασίες που σφίγγουν τον ουρανίσκο προκαλώντας ουλές και συρρίκνωση των ιστών, καθιστώντας το σταθερό και λιγότερο επιρρεπές σε κραδασμούς. Τέτοιες θεραπείες περιλαμβάνουν ορισμένους τύπους θεραπεία με λέιζερ (μη αφαιρετικό λέιζερ που δεν αφαιρεί ή κόβει ιστό), ραδιοσυχνοτητα θεραπεία και «snoreplasty» - ενέσεις σκληρυντικών (σκληρυντικών) παραγόντων στον ουρανίσκο. Μια άλλη θεραπεία σύσφιξης του ουρανίσκου είναι η Κολόνα σύστημα εμφύτευσης, όπου μικρές πλαστικές ράβδοι εισάγονται στον ουρανίσκο, με αποτέλεσμα να σταθεροποιείται και να μειώνεται η δόνηση.
Αυτές οι θεραπείες θεωρούνται λιγότερο επεμβατικές από άλλες χειρουργικές επεμβάσεις, επειδή μπορούν να γίνουν κάτω από τοπικό αναισθητικό, δεν περιλαμβάνει κόψιμο και ράψιμο, υπάρχει ελάχιστος χρόνος και ελάχιστος πόνος έπειτα.
Ωστόσο, αυτές οι θεραπείες μπορεί να κοστίζουν χιλιάδες δολάρια χωρίς να παρέχουν μια μακροπρόθεσμη λύση-ίσως χρειαστεί να επιστρέψετε για περισσότερα. Υπάρχει επίσης κάποια ανησυχία ότι οι ουλές θα μπορούσαν να κάνουν άλλες θεραπείες, όπως το CPAP, πιο δύσκολες εάν χρειαστεί στο μέλλον.
Πιο επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να βοηθήσουν στο ροχαλητό, αλλά μόνο εάν είναι κατάλληλο για το συγκεκριμένο άτομο, όπως αυτά που δεν είναι υπέρβαροι αλλά έχουν μεγάλο ουρανίσκο, ρινική απόφραξη, διευρυμένες αμυγδαλές ή διευρυμένη γλώσσα που προκαλεί παρεμπόδιση.
Παιδιά που ροχαλίζουν
Για τα παιδιά, το ροχαλητό και οι νυχτερινές δυσκολίες στην αναπνοή μπορεί να συνδέονται με μαθησιακές δυσκολίες, επιθετική συμπεριφορά και υπερκινητικότητα.
- Εάν το παιδί σας ροχαλίζει και έχει συμπεριφορικός ή μαθησιακά προβλήματα, πηγαίνετε σε έναν ειδικό ύπνου.
- Αν ένα βάρος το πρόβλημα προκαλεί το ροχαλητό, αλλάξτε τη διατροφή τους και στοχεύστε σε περισσότερη άσκηση.
- Η χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών και των αμυγδαλών (αδενοτονιλεκλεκτομή) μπορεί να συνιστάται σε παιδιά των οποίων το ροχαλητό προκαλείται από μεγέθυνση αμυγδαλές ή αδενοειδή.
- Εάν το ροχαλητό είναι έντονο ή συνοδεύεται από παύσεις, λαχανιάσματα ή ροχαλητά, κάντε το παιδί σας για έλεγχο υπνική άπνοια.
Οι μη συνταγογραφούμενες θεραπείες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε παιδιά, καθώς η αποτελεσματικότητα και η ασφάλειά τους για τα παιδιά δεν έχει επιβεβαιωθεί και ορισμένα προϊόντα ενδέχεται να επηρεάσουν την ανάπτυξη του παιδιού.