Saxenda injicerbart vægttab

Liraglutide er et lægemiddel, der er godkendt af Therapeutic Goods Administration (TGA) til at hjælpe med vægttab.

Lægemidlet sælges under varemærket Saxenda til vægttab (og sælges også i en lavere dosis som Victoza til behandling af type-2 diabetes).

Men hvor effektivt er det? Og er det værd at de høje månedlige omkostninger og potentielle bivirkninger?

Hvordan fungerer Saxenda?

Saxenda er en selvinjicerbar receptpligtig medicin, der ligner det humane hormon (GLP-1), som regulerer sult. Det virker ved at hjælpe med at undertrykke din appetit, hvilket kan føre til, at du indtager færre kalorier.

Det kan ordineres til personer med et body mass index (BMI) på 30 eller mere, eller personer med et BMI på 27–29 med vægtrelaterede tilstande, såsom prediabetes, type-2 diabetes, forhøjet blodtryk, højt kolesteroltal eller søvn apnø.

Hvor meget koster Saxenda?

Saxenda koster omkring $ 400 om måneden efter privat recept. Det er ikke subsidieret af Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS).

Hvor effektiv er Saxenda?

I en stor 56-ugers undersøgelse sponsoreret af producenten tog tre ud af fem personer (63,2%) stoffet-i kombination med en kost med nedsat energi og øget træning-tabte mindst fem procent af deres kropsvægt, og hver tredje (33,1%) tabte mere end 10%.

Patienterne havde en gennemsnitlig startvægt på cirka 106 kg og tabte i gennemsnit 8,4 kg over tid. Der var andre sundhedsmæssige forbedringer, herunder blodsukker, blodtryk og kolesteroltal.

En gruppe patienter, der kun modtog råd om livsstilsændring (dvs. uden at tage Saxenda) tabte i gennemsnit 2,8 kg.

Skal jeg tage det?

Tal med din læge om, hvorvidt det er egnet til dig.

I betragtning af omkostningerne på mere end $ 5000 om året til et gennemsnitligt vægttab på omkring 5-6 kg mere end livsstilsrådgivning alene, skal du dog også afveje omkostninger versus fordele.

Hvad er bivirkningerne?

De vigtigste bivirkninger ved at tage Saxenda er:

• kvalme
• opkastning 
• diarré
• forstoppelse.

Mindre almindelige, men mere alvorlige, bivirkninger omfatter:

• hypoglykæmi (især for personer, der tager diabetesmedicin)
• pancreatitis
• galdeblære sygdom
• thyreoidea tumorer
• nedsat nyrefunktion
• depression
• selvmordstanker.

Hvilke andre lægemidler hjælper med vægttab?

Dine vigtigste muligheder for vægttab medicin i Australien er Xenical (orlistat), Duromine (phentermine) og Contrave (naltrexonhydrochlorid og bupropionhydrochlorid).

Xenical (orlistat) 

Virker i din mave og tarm ved at forhindre din krop i at optage noget af det fedt du spiser, hvilket hjælper dig med at tabe dig.

Nogle kostændringer kan være nødvendige - hvis du spiser for meget fedt, kan du få bivirkninger såsom fedtet afføring og nedsivning, flatulens, fækal inkontinens, diarré og mavesmerter.

Xenical er tilgængelig i håndkøb for omkring $ 120 om måneden (hvis den tages tre gange om dagen).

Duromin (phentermin) 

Dette er et amfetaminlignende lægemiddel, der hjælper med vægttab ved at undertrykke appetitten.

Bivirkninger

Phentermins bivirkninger omfatter takykardi (hurtig hjerterytme), hjertebanken, søvnløshed, angst og forhøjet blodtryk. Det er ikke på PBS og koster omkring $ 100–140 om måneden.

Qsymia (phentermin og topiramat)

I USA er phentermin også tilgængelig i kombination med anti-epilepsimedicin topiramat (Topamax og generisk), som også virker som en appetitnedsættende.

Vægttabet i kombinationslægemidlet, kendt som Qsymia, er større end med phentermin alene.

Bivirkninger

Bivirkninger er relativt sjældne, men nogle er potentielt alvorlige og omfatter hovedpine, hjertebanken, søvnløshed, paræstesi (prikken, følelsesløshed, stifter og nåle), depression og selvmordstanker. En australsk undersøgelse af 103 mennesker havde 61 frafald, heraf 41, fordi de ikke kunne tåle bivirkningerne.

Qsymia blev afvist i Europa på grund af sikkerhedsproblemer

Qsymia blev afvist i Europa på grund af sikkerhedsproblemer-især de kardiovaskulære og psykiske virkninger.

Kombinationen er ikke blevet godkendt af TGA til vægttab i Australien, selvom de enkelte lægemidler kan være det ordineret 'off label' af en læge (dvs. til brug, der ikke er inkluderet i de godkendte produktoplysninger dokument).

Contrave (naltrexonhydrochlorid og bupropionhydrochlorid)

Contrave er en relativ tilflytter på markedet, der blev godkendt til vægttab af TGA i 2019.

Det er en kombination af to medicin, den ene et antidepressiv middel og den anden bruges til at behandle afhængighed. Disse arbejder sammen i hjernen for at undertrykke sultsignaler.

Bivirkninger

Nogle almindelige bivirkninger omfatter kvalme og opkastning, forstoppelse, diarré og svimmelhed. Mere alvorlige bivirkninger såsom anfald, leverskader, forhøjet blodtryk, hypoglykæmi, maniske episoder og synsproblemer kan også forekomme.

Det er ikke på PBS og er tilgængeligt med en recept til omkring $ 240 pr. Måned.

Besøg CHOICE Community forum for at dele dine tanker eller stille et spørgsmål.

Besøg CHOICE Community

Vi i CHOICE anerkender Gadigal -folket, de traditionelle vogtere af dette land, hvor vi arbejder, og hilser de første nationers folk i dette land. CHOICE støtter First Nations folks Uluru -erklæring fra hjertet.