Hvordan er dit hjerte?
Sidst opdateret: 17. juli 2014
Omkring 1,4 millioner australiere er i øjeblikket ramt af hjerte -kar -sygdomme (CVD), og hjerteanfald er ikke deres eneste bekymring. CVD kan også forårsage slagtilfælde, nyresygdom, øjensygdom og kredsløbsproblemer - selv demens er forbundet med sundheden for de små blodkar i din hjerne.
Relativ risiko
Kardiovaskulær sygdom (CVD) har traditionelt fokuseret på enkelte risikofaktorer, f.eks. Forhøjet kolesterol eller overvægt. Dette er kendt som en "relativ risiko" tilgang. På den skala betyder en relativ risiko på to, at du er dobbelt så tilbøjelig til at udvikle CVD som nogen uden de samme helbredsproblemer.
Absolut risiko
Den "absolutte risiko" -metode, der blev introduceret i 1990'erne, anerkender, at flere CVD -risikofaktorer, når de kombineres, er større end summen af de enkelte dele. Det tager en persons alder, køn, kolesteroltal, blodtryk, diabetesstatus og rygevaner i betragtning og anvender disse faktorer på kardiovaskulære risikoskemaer.
Disse oplysninger kan hjælpe dig eller din læge med at bestemme din absolutte risiko for en CVD -hændelse i de næste fem år. Denne risiko udtrykkes som en procentdel, for eksempel en 20% chance for en CVD -hændelse i de næste fem år.Vurdering af din risiko
Brug Heart Foundation's, der kan downloades CVD -diagram (det skal udskrives i farver for at være effektivt) for at hjælpe med at vurdere din risiko for at udvikle CVD. Alternativt kan du bruge deres interaktive CVD -risikoregner. I begge tilfælde skal du kende visse kropsnumre, herunder dit:- blodtryk
- totalt kolesterol
- HDL -kolesterol
- diabetesstatus eller nylige blodsukkeretestresultater.
Høj risiko?
Hvis din femårige CVD-hændelsesrisiko overstiger 15%, er du i kategorien høj eller meget høj risiko. Du har brug for øjeblikkelig indgriben for at reducere din risiko for en CVD -hændelse.
Din læge kan hjælpe dig med at udvikle en kardiovaskulær sundhedsplan, der kan have til formål at ændre to eller tre risikofaktorer frem for kun en for at få et bedre resultat hurtigere.
Hvis du er over 45, skal du bede din læge om at give dig en absolut CVD -risikovurdering som en del af dit almindelige helbredstjek.Det er værd at bemærke, at risikodiagrammerne er udviklet ud fra data indsamlet af Framingham Heart Study i USA.
De tager ikke følgende i betragtning:
- være overvægtig
- mangel på motion
- familiehistorie med hjertesygdomme.
Forstå dine risikofaktorer
Siden 2009 har Heart Foundation uddannet praktiserende læger om CVD og værktøjer til absolut risiko.Risikofaktorer uden for din kontrol omfatter:
- alder
- køn
- familiehistorie med for tidlig CVD
- etnicitet
- social status.
Faktorer, du aktivt kan styre, omfatter:
- højt blodtryk
- forhøjet kolesterol og blodlipider (fedtstoffer),
- rygning
- diabetes
- fysisk inaktivitet
- være overvægtig
- overdreven brug af alkohol
- stress.
Blodtryk
Borte er de dage, hvor et skøn over 'normalt' systolisk blodtryk kom fra at tilføje din alder i år til 100.I disse dage bør alle mellem 18 og 50 registrere deres blodtryk hvert andet år, og din systoliske (hjertepumpende) tryk bør forblive mindre end 120, mens diastolisk (hjerteafslappende) tryk skal være mindre end 80. Enhver højere, og du vil kræve hyppigere kontrol. Du kan købe et rimeligt nøjagtigt, brugervenligt hjem blodtryksmåler fra apoteker eller online for under $ 100, hvis du handler rundt.
Kolesterolniveauer
Kolesterolniveauer i blodet påvirkes af kost, genetik og motion. Mættede animalske fedtstoffer og nogle madolier (palmeolie, der bruges af nogle fastfoodkæder) er store bidragydere til kolesterolopbygning, så ændringer i kosten kan hjælpe med at styre dit kolesterol.Hvordan individer håndterer kostfedt afhænger dog af deres genetik, så effekten af livsstilsændringer på kolesterolniveauer kan nogle gange være skuffende. Vedtagelse af National Health and Medical Research Council's (NHMRC) kostråd, træning kraftigt og hyppigt, og opretholdelse af en sund vægt vil kun reducere kolesterol med op til 30%.
Nogle meget effektive receptpligtige lægemidler, såsom statiner, kan sænke blodlipider.
Sigt efter følgende niveauer:
- totale triglycerider <2,0 mmol/L
- totalt kolesterol <4,0 mmol/L
- lipoprotein med høj densitet (HDL)> 1,0 mmol/L
- lavdensitetslipoprotein (LDL) <2,0 mmol/L
- total kolesterol/HDL -forhold <5,0 mmol/L
Vurdering af din vægt
Du kan vurdere din vægt ved hjælp af body-mass index (BMI), taljeomkreds eller talje-til-hofte-forhold (WHR) -måling. Opbygningen af kropsfedt i og omkring maven frem for på dine lår og balder kan være en bedre forudsigelse for fremtidig CVD end BMI, så taljeomkreds eller WHR kan være mere præcis.WHR -tallene nedenfor er tilpasset fra den journal.
| CVD -risiko |
Mænd |
Kvinder |
|---|---|---|
| Lav risiko | <0.96 | <0.81 |
| Moderat risiko | 0.96–1.0 | 0.81–0.85 |
| Høj risiko | >1.0 | >0.85 |
Et enklere mål er taljeomkreds (WC) alene:
For mænd er et toilet over 94 cm forbundet med større risiko for kroniske sygdomme, herunder CVD, og et toilet over 102 cm tyder på en stærkt øget risiko.Lav en kardiovaskulær handlingsplan
Hvis du passer ind i en CVD -risikokategori, er det vigtigt at opstille en kardiovaskulær handlingsplan, så du kan styre bestemte faktorer og reducere din samlede risiko.Opsætning af mål og anvendelse af nogle af følgende teknikker kan hjælpe med at bevare motivationen.
- blodlipid (kolesterol) overvågning - brug kost og medicin om nødvendigt for at sænke dit kolesterol.
- blodtryksovervågning - brug motion, kost (herunder reduceret saltindtag) og medicin om nødvendigt for at sænke dit blodtryk.
- diabetes screening for skjult tidlig diabetes - god kost, motion og vægtkontrol kan holde type 2 diabetes i skak.
- stop med at ryge - spørg din læge om hjælp, som kan omfatte medicin, eller ring til Quitline på 13 78 48.
- absolut CVD -risikovurdering - vurder den kombinerede indvirkning af ovennævnte fire faktorer med din læge. Dette gælder for mennesker i alderen 45 til 74 år uden en kendt historie med CVD. For lav risiko (mindre end 10% risiko for en CVD -hændelse i de næste fem år), kontrolleres igen hvert andet år. For moderat risiko (10% til 15% risiko for en CVD -hændelse i de næste fem år), gennemgå hver sjette til 12. måned. For høj eller meget høj risiko (over 15%), gennemgå i henhold til kliniske krav.
- vægtkontrol - selvom vægttab er svært for dig, kan regelmæssig fysisk aktivitet stadig give reelle sundhedsmæssige fordele for overvægtige.
- regelmæssig træning - ideelt set bør du lave 30 minutter på de fleste dage med tilstrækkelig intensitet til at få dig til at 'huff og puff'.
- familiehistorisk vurdering - medicin kan foreslås, selvom andre risikofaktorer er i orden.
- 'stressfaktoren' - dette bør være med i enhver livsbeslutning, du tager. Høje stressniveauer har været forbundet med øget risiko for både hjerteanfald og slagtilfælde.
Casestudie - få en anden og tredje mening
Som erfaren sygeplejerske er Kathryn klar over betydningen af familiehistorie for at indikere sygdomsrisiko. Hendes far fik et hjerteanfald som 42 -årig og et dødeligt hjerteanfald som 58 -årig. Alene på familiehistorie betragtes Kathryn som 'meget høj risiko' for CVD.Kathryn vidste, at hun skulle sigte efter et meget lavt LDL-kolesterol, og at kolesterolsænkende statiner kunne være gavnlige som en forebyggende handling. Hun vidste, at risiciene forbundet med deres anvendelse var lave, hvis leverfunktionen ikke blev påvirket. Kathryn vidste også, at hun var berettiget til PBS -tilskud med det samme uden forsøg på 'diætterapi' for at reducere kolesteroltalet.
Hun bad to praktiserende læger om en recept uden held, fordi hendes kolesteroltal var "rimeligt", og de "ikke kunne finde rettighedsoplysningerne". Derefter downloadede hun PBS -forskrifterne og besøgte en tredje læge, der gav hende recepten med det samme.
Jargon buster
- Kardiovaskulær sygdom (CVD) refererer kollektivt til CHD, slagtilfælde og arteriel sygdom i andre dele af kroppen, såsom perifer arteriel sygdom og renovaskulær (nyresygdom).
- Åreforkalkning bruges undertiden som et alternativt udtryk til CVD. Det er et mere beskrivende navn, der hentyder til fortykkelse og hærdning af blodkarvæggene, hvilket forårsager CVD.
- Vaskulær refererer til blodkar.
- Koronar hjertesygdom (CHD) er det fulde navn på hjertesygdomme.
- CVD -begivenhed inkluderer angina (hjertesmerter), a hjerteanfald (skade på hjertet forårsaget af en blokeret hjertearterie), slagtilfælde, perifer vaskulær sygdom eller CVD-relateret død.
- Slag refererer til blokering eller sprængning af en arterie, der tager blod til hjernen.
- Forbigående iskæmisk angreb (TIA) er et mindre slagtilfælde med midlertidige symptomer.
- Farmaceutisk fordelsordning (PBS) er den føderale regerings program, der bestemmer retningslinjerne for støtteberettigelse til medicinsk støtte fra staten.
- BMI (BMI) er en persons vægt divideret med højden i kvadrat (kg/m²). Et indeks på <18,5 er undervægtig, 18,5 til <24,9 er ideel, 25 til <29,9 er overvægtig og> 30 er overvægtige .
- Talje omkreds på 94cm-101cm hos mænd og 80cm-87cm hos kvinder på navleniveau, repræsenterer overvægtig, og over henholdsvis 101 cm og 87 cm er et mål på fedme.
- Talje-til-hofte-forhold (WHR) giver et mål for centralt eller abdominal fedt i forhold til perifert fedt. Taljen måles på navleniveau og hofterne ved maksimal omkreds.
Førstehjælp: identificering af et slagtilfælde
Kend symptomerne og begræns skader. Brug HURTIG prøve:- Fsvaghed - kan personen stadig smile? Er deres mund eller et øje faldet?
- ENrm svaghed - kan personen løfte begge arme?
- Skig - kan personen tale klart og logisk og forstå, hvad du siger?
- Time at handle - ring til 000.