Ægfrysning: hvem, hvad, hvorfor
Er ægfrysning det værd?
Ægfrysning er et dybt individuelt og personligt valg, og proceduren bør ikke annonceres for kvinder ad hoc som en levedygtig mulighed for at forlænge deres frugtbare år.
Ægfrysning har lave succesrater, der bliver lavere jo ældre æggene er. Men den måde, disse tjenester markedsføres på for kvinder, kan opbygge urealistiske forventninger og efterlade dem tusinder af dollars uden lomme med afkast af deres investering.
Hvis du overvejer at gå videre med proceduren, skal du først tale med en læge eller en reproduktiv sundhedspersonale.
Chat med din læge eller en reproduktiv sundhedspersonale, inden du går i gang med processen.
Hvad er ægfrysning?
Oocytkryokonservering eller 'ægfrysning' er praksis med at bevare ubefrugtede oocytter (æg) til senere befrugtning, teoretisk set for at forlænge en kvindes reproduktive år.
Vi siger "teoretisk" som der er en relativt lav succesrate til hentning og nedfrysning til en sund graviditet og levende fødsel fra frosne æg.
Hvorfor fryser kvinder deres æg?
Historisk set har kvinder frosset deres æg af medicinske årsager, f.eks. Før de blev behandlet med kræft. Men for nylig har kvinder haft adgang til oocytkryokonserveringstjenester af ikke-medicinske eller 'sociale' årsager.
Lektor Dr. Mark Bowman, medicinsk direktør for IVF og fertilitetsklinik, Genea, siger, at kvinder, der fryser deres æg til ikke-medicinske årsager kan gøre det, fordi de ikke er i stand til at stifte familie, men er bekymrede over, at deres fertilitet falder som de ældes.
”De kan være single, de vil måske ikke lægge pres på et eksisterende forhold, eller de kan være i en sted i deres karriere, hvor de er bekymrede for, at det at få en baby kan koste dem yderligere udvikling, "siger han siger.
Forretningen med salg af ægfrysning
Der har været anekdotiske rapporter om, at kvinder så unge som begyndelsen af 20'erne blev målrettet af reklamer via sociale medier til ægfrysningstjenester.
Et hurtigt klik gennem fem australske fertilitetskliniks websider om ægfrysning viser, at de alle fører med forslaget om, at kvinder kan stoppe med at få en baby nu, samtidig med at de bevarer deres evne til at få børn senere. Oplysninger om succesrater, omkostninger og risici findes længere nede.
Mange fertilitetsklinikker beskæftiger sig med forudindtaget reklame... minimerer risici og den lave chance for med succes at bringe et barn til livs
En nylig amerikansk undersøgelse, der undersøgte indholdet af reklamer, der fremmer social ægfrysning, konkluderede, at "mange fertilitetsklinikker beskæftiger sig med partisk reklame, de annoncere for tjenesten overbevisende, ikke informativt, med vægt på indirekte fordele og samtidig minimere risici og den lave chance for at bringe et barn til semester."
Vildledende påstande
For kun to år siden fandt Australian Competition and Consumer Commission (ACCC) en række australske frugtbarheder klinikker havde fremført vildledende påstande om succesrater og brugt medicinske termer i reklame, som begge kunne forvirre forbrugere.
ACCC -kommissær Sarah Court fortalte ABC's 7.30 -program, at nogle aktører i branchen havde "ventet falsk håb til par, der var desperate efter en baby".
Ægfrysning som medarbejderydelse
Dette budskab om "frys nu, bare få din baby senere" markedsføres også indirekte til kvinder gennem arbejdspladsen.
I 2014 meddelte Facebook og Apple, at de ville subsidiere deres kvindelige medarbejderes valgfag (også kaldet 'social') brug af ægfrysning for at lade kvinder forfølge deres karriere i længere tid, et skridt, som Google og Microsoft også har vedtaget.
For nylig tilføjede kryptovaluta -virksomheden Coinbase ægfrysning til deres pakke medarbejderincitamenter.
Nogle virksomheder tilføjer ægfrysning til deres liste over personalegoder og opfordrer kvinden til at fortsætte deres karriere i længere tid, inden de stifter familie.
I øjeblikket er disse frynsegoder begrænset til amerikanske virksomheder, selvom det sidst i fjor blev rapporteret, at Genea var i finalen faser af diskussioner med flere "fremtrædende" australske virksomheder om at betale for deres medarbejdere for at fryse deres æg.
Desværre bidrager udbredelse af disse tjenester som medarbejderydelse til at sprede falske forventninger om, at det er en enkel og sikker måde at 'få det hele til'.
Urealistiske forventninger
Dette er kernen i problemet med reklame for ægfrysning præventivt i stedet for at lade det ligge hos praktiserende læger og reproduktive sundhedspersonale.
Gennem udeladelser (eller mindre skrifttyper) sælger marketing servicen som noget, den ikke er - og kvinder bliver narret af den.
Forskningen understøtter bekymringen. En amerikansk undersøgelse af 201 kvinder, der havde frosset deres æg, viste alarmerende urealistiske forventninger til deres evne til at få et barn, der brugte deres frosne æg.
Når gennemsnittet var beregnet, mente de adspurgte kvinder, at de havde en 56% chance for at få et barn med deres frosne æg. Og seks procent af alle de adspurgte kvinder mente, at de havde en 100% chance for at få en baby med deres frosne æg.
Hvad er succesraterne?
IVF Australia siger, at for en kvinde under 35 år:
- En enkelt stimuleringscyklus vil sandsynligvis hente syv til ni æg, der er egnede til frysning.
- Af disse ville seks til otte overleve opvarmningen.
- Omkring tre til seks af disse ville befrugte.
- Omkring tre til fem af disse ville udvikle sig til embryoner.
- Hvert enkelt embryo har imidlertid kun 20–35% chance for at udvikle sig til en graviditet.
Der er mange faktorer, der hjælper med at bestemme individuelle succesrater, men æggens alder på tidspunktet for nedfrysning er en vigtig faktor.
Generelt, jo ældre du er, jo færre æg producerer hver runde. En kvinde i begyndelsen af 30'erne har måske 15-20 æg til rådighed til frysning efter hormonstimuleringen, men for kvinder i slutningen af 30'erne og begyndelsen af 40'erne er tallet normalt meget lavere.
Graviditet efter ægfrysning efter 38 år er usandsynlig
Alder påvirker også, hvor mange æg der skal opbevares for de bedste odds for succes. Data fra en nylig amerikansk undersøgelse tyder på, at for at have en 75% chance for at få en levende fødsel, skulle en 34-årig fryse ti æg. Dette stiger til 20 æg i 37 -års alderen og 61 æg til en kvinde i alderen 42 for at få samme chance for succes.
IVF Australien siger, at graviditet efter ægfrysning efter 38 år er usandsynlig.
Mængde er ikke den eneste faktor, når det kommer til alder - kvaliteten påvirkes også. VARTA (Victorian Assisted Reproductive Treatment Authority) rapporterer risikoen for kromosomale abnormiteter og abortstigning med æggets alder.
Eksperten tager
”Balancen er i at være ung nok til at have de sundeste æg med den bedste chance for at overleve og lavere risiko for genetiske abnormiteter, men gammel nok til at have en bedre idé, hvis du nogensinde skal bruge dem, «siger Bowman.
Ideelt set bør æg fryses ned, når en kvinde er i begyndelsen af 30'erne, men det betyder, at det kan gå år, før æggene bruges.
"Ud over f.eks. 35 års alderen vil rådet sandsynligvis være at forsøge at blive gravid naturligt alligevel, hvilket betyder, at der er en god chance for, at du ikke ville bruge de æg, du tidligere frøs," siger Bowman.
Hvis du er under 35, er der en god chance for, at du bliver gravid naturligt, hvilket betyder, at du ikke vil bruge dine frosne æg.
"Risikoen ved at vente for længe med at prøve (eller at fryse dine æg) er imidlertid, at du kan have udiagnosticerede fertilitetsproblemer, der først dukker op på det tidspunkt, hvor dine muligheder har indsnævret. "
For kontekst, mens fertiliteten varierer mellem individer, har en kvinde i midten af 20'erne generelt en 25% til 30% chance for at blive gravid hver måned. Fertiliteten begynder generelt at falde fra begyndelsen af 30'erne og fremskynde efter 35 -årsalderen. Da en kvinde er i 40'erne, er chancerne for at blive gravid i en hvilken som helst cyklus nede på omkring fem procent.
Bowman siger, at enhver kvinde, der overvejer at fryse æg, bør tale med en sundhedspersonale, inden der træffes nogen beslutninger.
"Der er en unik og individuel balance mellem valg og medicinske overvejelser involveret, og din læge kan hjælpe dig med at gennemgå alle fordele og ulemper, der er specifikke for din sygehistorie og levevis."
Frysning af dine æg er oftere end ikke en investering, der ikke vil blive realiseret
Han anbefaler også, at kvinder går ind i beslutningen vel vidende, at æg frosne af sociale årsager ofte går ubrugte.
"Kort sagt skal du være virkelig klar over, at frysning af dine æg oftere end ikke er en investering, der ikke vil blive realiseret," siger han.
"Hvis du er ok med det, og du forstår, at du køber dig potentielle muligheder, men ingen garantier, så kan du beslutte, om omkostningerne og oplevelsen er den rigtige for dig."
Hvor meget koster det at fryse dine æg?
Omkostningerne varierer mellem klinikker, men hvis du gennemgår en valgfri procedure, skal du betale det fulde beløb på omkring $ 10.000 pr. Cyklus. (Hvis du har en privat sundhedsforsikring, skal du spørge din sundhedsfond, om "reproduktive tjenester" dækker nogen af omkostningerne.)
Men hvis du søger ægfrysning af medicinske årsager, er du berettiget til en Medicare -rabat på omkring $ 5000 pr. Cyklus.
Nogle af konsultationerne og testene er muligvis stadig dækket af Medicare - for både medicinsk og valgfrit æg fryser - så tal med din læge først og bed om en henvisning samt en angivelse af, hvad du muligvis kan påstand.
Opbevaringsomkostninger
Uanset om din behandling er medicinsk eller valgfri, skal du betale det månedlige gebyr for at opbevare dine æg (Medicare dækker ikke opbevaringsomkostninger).
Disse gebyrer beløber sig til omkring $ 300 pr. År, ofte med de første seks til 12 måneder inkluderet i den oprindelige fryseproces.
Hvad er risiciene?
Det er vigtigt at huske, at stimulering og genfinding af æg er en medicinsk procedure og som sådan medfører risici.
En lille procentdel af kvinderne kan opleve ovariehyperstimulationssyndrom (OHSS), en potentielt alvorlig tilstand forårsaget af en overdreven reaktion på fertilitetsmedicinerne, der bruges til at stimulere æggestokke. Blødning og infektion er også meget sjældne komplikationer ved ægudtagningsproceduren.
En yderligere overvejelse er, hvor lang tid æg kan opbevares. Du kan kun lovligt opbevare frosne æg mellem 10 og 15 år, afhængigt af hvilken stat eller område de er gemt i. Du kan ansøge om at udvide dette, men anmodninger accepteres ikke automatisk.
Relaterede:
- IVF -klinikker og succesrater
- Din guide til valg af en god praktiserende læge
- Hvorfor er det værd at få en anden lægeopfattelse