Medicinsk vægttab behandling anmeldelser

Vi ved alle, at livsstilsændringer - sund kost og motion - er den ideelle måde at tabe sig og opretholde vægttab på. Der er også andre fysiske og psykiske sundhedsmæssige fordele, men mange mennesker med fedme har svært ved at følge disse ændringer.

Hvis det er dig, kan du overveje at få hjælp fra din læge. Der er to hovedmuligheder, de kan hjælpe dig med:

• Meget lavenergikost eller måltidserstatningsprogrammer (såsom Optifast, Optislim, KicStart og Tony Ferguson).
• Medicin (såsom Xenical, Saxenda og Duromine).

Det er ikke en erstatning for en sund livsstil, og der er ingen garantier for vægttab, men medicinske vægttabsmuligheder kan være et nyttigt ekstra værktøj til at hjælpe folk med at styre deres vægt. Men de kommer ikke billigt - du ser på op til $ 100 om måneden for medicin og $ 300 for måltidserstatninger.

På denne side:

• Meget lavenergikost (VLED)
• Xenical
• Saxenda
• Duromine
• Topamax
• Contrave
• Omkostningssammenligning

Meget lavenergikost (VLED)

En diæt med meget lav energi (normalt kaldet en meget lavt kalorieindhold eller VLCD på emballagen) er en, der erstatter alle dine måltider med specialformulerede måltidserstatningsprodukter, herunder shakes, supper og snackbarer.

VLED'er er meget velstuderede sammenlignet med andre vægttabsprodukter og er blevet brugt i kliniske miljøer i mere end 40 år.

Koste

Nogle af de vigtigste mærker inkluderer Optifast, Optislim, KicStart og Tony Ferguson fra apoteker og koster dig omkring $ 7,50–10,50 om dagen (selvom du sparer penge på anden mad). Isagenix er en dyrere version tilgængelig for omkring $ 500 om måneden.

Hvordan fungerer de?

Produkterne har et lavt kulhydratindhold, hvilket hjælper med at holde sultpinerne i skak, samtidig med at de forårsager en let tilstand af ketose, hvor kroppen forbrænder fedt som brændstof.

Produkterne har et lavt kulhydratindhold, hvilket hjælper med at holde sulten i skak

En VLED er defineret som op til 3350kJ om dagen. Denne form for program varer generelt otte til 16 uger (selvom det kan være længere) med et vægttab på 1,5-2,5 kg om ugen - og bør overvåges af en læge eller diætist.

Måltidserstatningsfødevarer til en VLED leverer typisk 2000–2500 kJ om dagen, når du har tre, som anbefalet. Du kan tilføje visse andre fødevarer, især grøntsager. Den strenge version af kosten er kun kortsigtet, men de enkelte produkter kan bruges på ubestemt tid og erstatte et eller endda to måltider om dagen.

Er de nærende?

Produkterne indeholder tilsatte vitaminer, mineraler og andre næringsstoffer for at hjælpe dig med at opfylde dine daglige krav. Men overraskende nok er de uregulerede i Australien, hvilket betyder, at der ikke er nogen, der overvåger sammensætningen af ​​disse produkter.

En australsk analyse fra 2016 af otte sådanne diæter fandt ud af, at ingen opfyldte alle daglige næringsbehov for hverken mænd eller kvinder i nogen aldersgruppe.

Især protein var for lavt for de fleste mennesker, med undtagelse af yngre, mindre kvinder. Alligevel vil protein sandsynligvis hjælpe dig med at bevare muskler, når du taber dig. Studieforfatterne bemærkede, at tilføjelse af ren (valle) proteinpulver til rystelser, herunder to kopper lavenergi-grøntsager, og i nogle tilfælde tilføje lidt olie hver dag, vil hjælpe mennesker med at opfylde deres ernæringsbehov uden at tilføje for meget energi.

Bivirkninger

Der er mulige bivirkninger fra VLED'er, hovedsageligt som følge af det reducerede energiindtag-følsomhed over for kold, tør hud, midlertidigt udslæt, midlertidigt hårtab, lavt blodtryk, svimmelhed, træthed, diarré, forstoppelse, muskelkramper, irritabilitet, galdesten og menstruation forstyrrelser.

Medicin

Saxenda (liguratid), Xenical (orlistat), Duromine (phentermine) og Contrave (naltrexon/bupropion) er de eneste lægemidler, der er godkendt til vægttab i Australien-og ingen er statsstøttet på den farmaceutiske ydelsesordning (PBS), så du skal betale fuldt ud pris.

Læger kan ordinere disse til mennesker med et BMI over 30, eller personer med et BMI på 27-30 og vægtrelaterede tilstande som præ-diabetes, type 2-diabetes, forhøjet blodtryk, højt kolesteroltal eller søvnapnø.

Undersøgelser har fundet ud af, at et typisk vægttab er omkring 3-5 kg, selvom resultaterne varierer meget og kan være større end dette eller ikke have nogen effekt. Bortset fra vægttab kan der være andre sundhedsmæssige forbedringer, herunder blodsukker, blodtryk og kolesteroltal.

Det er bedst at tænke på disse lægemidler som værktøjer til at hjælpe dig med at tabe sig gennem en kost med nedsat energi og træningsplan.

Xenical

Xenical (mærket for orlistat) virker i din mave og tarm ved at stoppe din krop med at absorbere så meget som 30% af det fedt du spiser, hvilket hjælper med vægttab.

Det hjælper dig med at tabe dig, når det bruges i kombination med et fedtfattigt kost- og træningsprogram. Du tager Xenical, når du spiser fed mad, så du tager normalt en kapsel med hver af dine tre hovedmåltider om dagen (medmindre du ved, at det måltid, du spiser, ikke indeholder fedt).

Når du bruger stoffet, kan et virkelig fedt måltid få dig til at skynde dig på toilettet

Når du bruger stoffet, kan et virkelig fedt måltid få dig til at skynde dig på toilettet. Ubehagelige bivirkninger omfatter fedtet afføring og nedsivning, flatulens, fækal inkontinens, diarré og mavesmerter. Af denne grund skal du begrænse det fedt, du spiser på en dag til mindre end 12 g i hvert måltid, og ikke mere end 40 g om dagen. For at sætte det i en kontekst indeholder en McDonalds Big Mac 28 g fedt og en medium fries indeholder 15 g - så det kan tilføje sig ret hurtigt. På den anden side, hvis du simpelthen erstatter fedt med sukker, taber du ikke meget vægt.

Bortset fra de gastrointestinale bivirkninger ovenfor omfatter andre potentielle effekter reduceret vitaminabsorption (du bør tage et vitamintilskud), hovedpine og nyresten.

Xenical er tilgængelig i håndkøb for omkring $ 100 om måneden (hvis den tages tre gange om dagen).

Saxenda

Saxenda (liraglutid) er baseret på et humant hormon, der undertrykker appetitten, og du injicerer det selv dagligt. Det er kun receptpligtigt og er ikke subsidieret af PBS - det koster op til $ 400 om måneden ved privat recept.

De vigtigste bivirkninger er kvalme, opkastning, diarré og forstoppelse. Mindre almindelige, men mere alvorlige, bivirkninger omfatter hypoglykæmi (især for personer, der tager diabetesmedicin), pancreatitis, galdeblæresygdom, nyresvigt og selvmordstanker.

Nogle mennesker har også en stærk modvilje mod nåle og vil måske ikke injicere sig selv hver dag.

Med næsten $ 5000 om året for et gennemsnitligt vægttab på cirka 5-6 kg skal omkostninger versus fordele vejes omhyggeligt.

Duromine

Duromine (phentermin) er et amfetaminlignende lægemiddel, der hjælper med vægttab ved at undertrykke appetitten. Det er ikke på PBS og koster omkring $ 100–140 om måneden, afhængigt af dosens styrke.

Som alle amfetaminer omfatter phentermins bivirkninger takykardi (hurtig hjerterytme), hjertebanken, søvnløshed, angst og forhøjet blodtryk.

Topamax

I USA er phentermin tilgængelig i kombination med anti-epilepsimedicin topiramat (Topamax og generisk), som også fungerer som en appetitnedsættende.

Topamax er kun på recept (off label) og koster $ 16 om måneden (plus omkostninger ved phentermin).

Vægttabet med kombinationslægemidlet, kendt som Qsymia, er større end med phentermin alene.

Bivirkninger er relativt sjældne, men nogle er potentielt alvorlige og omfatter hovedpine, hjertebanken, søvnløshed, paræstesi (prikken, følelsesløshed, stifter og nåle), depression og selvmordstanker, fødselsdefekter og alvorlige nyre- og øjenproblemer. En australsk undersøgelse af 103 mennesker havde 61 frafald, heraf 41, fordi de ikke kunne tolerere bivirkningerne.

Qsymia blev afvist i Europa på grund af sikkerhedsproblemer - især de kardiovaskulære og psykiske virkninger

Qsymia blev afvist i Europa på grund af sikkerhedsproblemer - især de kardiovaskulære og psykiske virkninger. Kombinationen er ikke blevet godkendt af TGA til vægttab i Australien. Selvom de enkelte lægemidler kan ordineres 'off label' af en læge og tages sammen, når andre behandlinger har mislykkedes eller er uegnede, har TGA advaret om de alvorlige risici ved at bruge topiramat til vægttab.

Contrave

Contrave (naltrexonhydrochlorid og bupropionhydrochlorid) er en kombination af bupropion, en antidepressiv og naltrexon, et lægemiddel, der ofte bruges til at hjælpe folk med at overvinde opioid og alkohol afhængighed. Sammen arbejder de på at undertrykke appetitten og reducere trangen til bestemte typer mad. Lægemidlet blev godkendt til vægttab af TGA i 2019, men har været tilgængeligt i udlandet i mere end fem år.

Undersøgelser har fundet ud af, at brug af Contrave i kombination med en kalorikontrolleret kost og motion kan øge vægttabet med cirka 4,4 kg i gennemsnit eller næsten fem procent af den samlede kropsvægt. Din læge vil overvåge dine fremskridt, og hvis du ikke har tabt mindst fem procent af din kropsvægt på 16 uger, vil den sandsynligvis stoppe behandlingen.

De mest almindelige bivirkninger er kvalme eller opkastning, svimmelhed, ændret madsmag, søvnløshed, forstoppelse eller diarré, hovedpine og mundtørhed. Alvorlige bivirkninger omfatter en risiko for anfald, som er højere hos visse mennesker; selvmordstanker eller handlinger allergiske reaktioner; og forhøjet blodtryk eller puls. Det er ikke egnet til folk, der tager visse lægemidler eller kosttilskud, som din læge bør spørge om.

Det er i øjeblikket ikke subsidieret af PBS og koster omkring $ 240 om måneden for den fulde dosis.

Omkostningssammenligning

Kun tilgængelig tekstversion

Besøg CHOICE Community forum for at dele dine tanker eller stille et spørgsmål.

Besøg CHOICE Community