Sparer på sundhedsvæsenet efter 2014 -budgettet

Føler du smerterne i din tegnebog?

Det er slemt nok at have en tilstand, der kræver, at du bruger sundhedsvæsenet uden også at føle smerten i din tegnebog.

Her er seks måder at spare dig selv nogle penge på og få sundhedssystemet (og dine skattebidrag) til at fungere for dig:

• Tilmeld dig som familie til Medicare -sikkerhedsnet
• Brug læger, der bulk-bill
• Få foretaget scanninger og røntgenbilleder ved registreret praksis
• Hvis du er på et offentligt hospital, skal du være en offentlig patient
• Gør krav på lægeudgifter i din selvangivelse, og
• Køb generika og brug PBS sikkerhedsnet system til at spare penge på medicin.

Budgetændringer

Der er foreslået en række ændringer i 2014 -budgettet, der vil gøre det sværere at bruge disse besparelser, men det er værd bemærker, at ingen af ​​disse ændringer endnu er gået gennem begge parlamentshuse, og der er meget modstand mod dem. Hvordan disse ændringer kan påvirke dig inkluderer:

Medicare sikkerhedsnet har til formål at beskytte mennesker mod høje egenomkostninger, der er forbundet uden for hospitalet.

• Det omfatter omkostningerne ved at gå til din læge samt en række behandlinger uden for hospitalet, herunder konsultationer med specialister, blodprøver, røntgenbilleder og scanninger.
• Det inkluderer ikke tjenester, der ikke er dækket af Medicare, såsom tandlæge og fysioterapi.

Medicinske omkostninger

Der er tre faktorer, der bestemmer, hvad du ender med at betale:

• Det Medicare fordel, som er den rabat, du modtager fra regeringen for den lægetjeneste, du har betalt for.
• Det Medicare -fordele Tidsplangebyr, som er den omkostning, regeringen tilskriver tjenesten, og som ofte er højere end Medicare -fordelen, der er afsat til den. I dette tilfælde, hvis en læge opkræver dig dette beløb, har du nogle omkostninger uden for lommen.
  • Medicare refunderer 100% af Medicare Benefits Schedule (MBS) -gebyret for en praktiserende læge og 85% af MBS -gebyret for en specialist.
  • Hvis du er en privat patient på et offentligt eller privat hospital, tilbagebetaler Medicare 75% af Medicare -skemaet gebyr for tjenester og procedurer (inkluderer ikke hospitalsindkvartering og ting såsom teatergebyrer og lægemidler).
• Det lægehonorar - hvad lægen faktisk opkræver dig - hvilket kan være højere igen end plangebyret.

Budget 2014 - forslag til ændringer

Fra 1. juli 2014 kan du betale mere, hvis du besøger en specialist, allieret sundhedspersonale, sygeplejerske, jordemoder eller tandkirurg.

Indeksering af alle Medicare Benefits Schedule -gebyrer blev suspenderet den 1. november 2013 til juli 2014. Denne suspension er nu forlænget med to år.

• Suspensionen udelukker praktiserende lægebesøg og incitamenter til fakturering i bulk.
• Indeksering af gebyrer i Department of Veterans ’Affairs (DVA) Benefits -planen vil også blive suspenderet fra 1. juli 2014 i 24 måneder.
• Disse ændringer påvirker ikke gebyrerne for patologi og diagnostiske billeddannelsestjenester, der ikke indekseres årligt.

Medicare sikkerhedsnet tærskler

I det væsentlige fungerer Medicare-sikkerhedsnet ved at reducere dine omkostninger uden for lommen, når du når en af ​​følgende to tærskler:

Original tærskel

• Dette er $ 430,90 pr. Kalenderår for Medicare -kortholdere.
• Det nås ved at optage forskellen mellem det Medicare -planlagte gebyr og det, Medicare -fordelen dækker.
• Når tærsklen er nået, betaler Medicare 100% af det planlagte gebyr for hver service, du bruger.

Udvidet generel tærskel

• Den udvidede generelle tærskel er $ 624,10 pr. Kalenderår pr. Familie, hvis du er indehaver af et Commonwealth -koncessionskort eller et familiemedlem, der modtager fordel for familiebeskatning (A).
• For andre Medicare -kortholdere er tærsklen $ 1.248,70 i 2014 og $ 2.000 fra 1. januar 2015.
• Det beregnes på forskellen mellem den Medicare -rabat, du modtager, og de samlede omkostninger ved konsultationen.
• Når du har nået tærsklen, modtager du en ekstra Medicare-fordel på 80% af dine omkostninger uden for lommen.

Budget 2014 - forslag til ændringer

Fra 1. januar 2016 erstatter et enkelt Medicare-sikkerhedsnet (SMSN) for tjenester uden for hospitalet Udvidet Medicare -sikkerhedsnet (EMSN), det originale Medicare -sikkerhedsnet (OMSN) og det største tilladte hul (GPG). Tærsklerne er:

• $ 400 - for singler med et koncessionskort eller familier med et koncessionskort.
• $ 700 - for singler uden koncessionskort eller familier, der modtager familiefakture, del A uden koncessionskort.
• $ 1000 - for familier uden koncessionskort.
• · Fra 1. januar 2017 øges tærsklerne hvert år i takt med inflationen.

Der kommer nye grænser:

• omkostninger uden for lommen for hver tjeneste, der kan akkumuleres mod tærsklen til sikkerhedsnet,
• når du har nået tærsklen, modtager du 80% af dine udgifter uden for lommen op til et loft på 150% af Medicare Schedule-gebyret.

Sikkerhedsnet familie

Hvis du tilhører en 'sikkerhedsnetfamilie' (et ægtepar eller de facto par, med eller uden forsørgelsesbørn eller enlig med forsørgede børn) kan du kombinere lægeomkostninger, så du sandsynligvis når tærsklerne før. Men du skal aktivt registrere dig som en familie for sikkerhedsnettet, selvom alle dine familiemedlemmer er angivet på dit Medicare -kort.

Enkeltpersoner registreres automatisk til sikkerhedsnettet, og dine omkostninger uden for lommen reduceres automatisk, når du når det; du skal bare holde dine kontaktoplysninger opdaterede med Medicare og underskrive og returnere den formular, du får tilsendt, når en tærskel er nået, før eventuelle fordele kan udbetales.

At registrere sig som et sikkerhedsnetfamilie ring til Medicare på 132011, eller hent en registreringsformular fra dit lokale Centrelink- eller Medicare -kontor, eller download eller udfyld onlineformularen på humanervices.gov.au/customer/forms/sn1

Bulkfakturering er det udtryk, der bruges, når lægen fakturerer Medicare direkte og accepterer Medicare-fordelen som fuld betaling for en service. Indtil nu, hvis din praktiserende læge bulk-regninger, vil din aftale ikke koste dig noget, og du vil blive sparet besværet med at kræve tilbagebetalinger.

Budget for 2014 - foreslåede ændringer:

Fra 1. juli 2015

• $ 7 medbetaling for praktiserende læge besøg, patologi uden for hospitalet og røntgenbilleder, der bulkfaktureres.
• Der er et loft på maksimalt 10 patientbidrag pr. Kalenderår på tværs af disse tjenester til koncessionskortindehavere og børn under 16 år.
• Staterne har grønt lys til at opkræve $ 7 medbetaling for besøg på akutafdelinger-ingen af ​​staterne har endnu foreslået dette.
• Medicare-rabatter for disse tjenester reduceres med $ 5, så hvis du i øjeblikket ikke massefakturerer, betaler du ikke en egenbetaling, men modtager $ 5 mindre tilbage fra Medicare.

Hvad og hvem får bulkfakturering?

Sammen med praktiserende læger er optometri og patologi Medicare-tjenesterne, hvor du højst sandsynligt vil drage fordel af massefakturering. Bulkfaktureringssatserne for specialisttjenester er på den anden side forholdsvis lave.

Hvis din læge opkræver privat, skal du betale deres gebyr på forhånd og kræve rabatten tilbage fra Medicare. Og hvis din læge ikke regner dig med masser, er der stor sandsynlighed for, at de opkræver over plangebyret, og du er ude af lommen.

Find en fastfakturerende læge

• Desværre er det ikke muligt at få en liste over alle de store faktureringslæger i dit område. Den eneste måde at finde ud af det på er at ringe til dem eller kigge ind til øvelsen og spørge.
• Lad din læge vide det, hvis du er økonomisk begrænset. Læger, der opkræver private gebyrer, kan efter eget skøn vælge at mass-fakturere nogle patienter i henhold til deres individuelle forhold.

Hvis du får taget et røntgenbillede, ultralyd eller anden form for diagnostisk billeddannelse uden for hospitalet, modtager du kun Medicare-fordele, hvis det er udført på et websted, der har praksisregistrering.

Registrerede diagnostiske billeddannelses- og strålingsonkologiske praktiksteder har et lokationsspecifikt praksisnummer (LSPN), der skal noteres på patientkonti/kvitteringer, for at du kan modtage en Medicare -fordel for disse tjenester. Mere sandsynligt end ikke vil din læge henvise dig til en registreret praksis, men det er værd at kontrollere.

Forskellige former for hospitalsbehandling

Selvom du har en privat forsikring, er du ikke forpligtet til at være privat patient på et offentligt hospital. Men du kan vende tilbage til privat når som helst du vil.

Som offentlig patient på et offentligt hospital får du følgende tjenester gratis:

• Indkvartering på hospitalet,
• Sygepleje,
• De procedurer og behandling, du blev optaget til, udført af den læge, der blev tildelt dig,
• Medicin ordineret til dig,
• Diagnostiske tests nødvendige for at understøtte din behandling,
• Behandling eller service til din tilstand fra hospitalsassistenter, ergoterapeuter, fysioterapeuter, diætister og andre sundhedsarbejdere på hospitalet og
• Efterbehandling som hospitalsambulatorium eller i lokalsamfundet.

En privat patient på et offentligt hospital

Hvis du vælger at være en privat patient på et offentligt hospital, er de samme tjenester tilgængelige, men skal betales af dig eller din private sundhedsfond.

• Den eneste fordel er, at du kan bede om at se en læge efter eget valg blandt dem, der er udpeget til hospitalet. (Selvom du selv som offentlig patient har ret til en second opinion gratis.)
• At være en privat patient betyder ikke, at du får et privat værelse, da disse er givet på grundlag af klinisk behov på offentlige hospitaler. Og det bør ikke gøre nogen forskel for det tidspunkt, du venter på en service, eller kvaliteten af ​​den service, du modtager.

En privat patient på et privat hospital

Den største fordel ved at gå privat er at kunne reducere din ventetid på valgfri kirurgi ved at få det udført på et privat hospital.

Hvis dine medicinske udgifter uden for lommen overstiger en bestemt grænse, kan du være berettiget til en skattekompensation (afhængigt af din indkomst). Afgiftsudligningen er udfaset siden 1. juli 2013, dog:

• hvis du modtog modregningen i 2012–13, vil du fortsat være berettiget til modregningen for 2013–14, hvis du har udgifter over den relevante kravgrænse,
• hvis du modtager skattefradraget i 2013–14, vil du fortsat være berettiget til modregningen i 2014–15,
• modregningen vil fortsat være tilgængelig for skatteydere med udgifter til egen regning vedrørende handicaphjælp, pleje eller ældrepleje indtil 1. juli 2019.

For at kræve rabat på medicinske udgifter i din selvangivelse skal du:

• beregne de samlede lægeudgifter, du har haft for dig selv og dine pårørende
• fra dette samlede tal trækkes eventuelle restitutioner fra Medicare, din sundhedsfond eller andre refusioner der vedrører de udgifter, der er modtaget i løbet af regnskabsåret, for at bestemme din egen lomme udgifter,
• du kan derefter kræve en modregning på 10% af disse udgifter over tærsklen på $ 5000,
• du skal gemme alle kvitteringer sammen med din Medicare -finansielle skatteopgørelse for at bevise dit krav, hvis skattekontoret spørger dig.

For mere information

Kontakt ATO www.ato.gov.au, telefon 132861

Dette er vores bedste tips til at reducere dine medicinomkostninger.

• Køb generisk medicin. De har de samme aktive ingredienser som den oprindeligt udviklede varemærkeversion, men er normalt billigere. Kontakt først din læge eller apotek for at sikre, at der ikke er andre faktorer, der kan påvirke deres effektivitet.
• Hvis det er en receptpligtig medicin, kan du bede din læge om at ordinere det et billigere mærke, eller spørg din apotek, om de kan give dig en billigere ækvivalent (så længe lægen ikke har markeret feltet "mærkesubstitution ikke tilladt" på recept).
• Shoppe rundt og spørg din apotek prismatch.

Budget 2014 - forslag til ændringer

Fra 1. januar 2015 betaler du et ekstra bidrag for PBS -subsidierede recepter.

• $ 0,80 til koncessionskortindehavere - maksimalt $ 6,90 i stedet for $ 6,10.
• $ 5,00 for almindelige patienter - $ 42,70 i stedet for $ 37,70.
• Disse tillægsgebyrer gælder kun for medicin, der koster mere end egenbetalingen, for eksempel vil en medicin, der koster $ 20, stadig koste $ 20 for en almindelig patient, ikke $ 5 mere.

PBS sikkerhedsnet

Hvis du bruger over et bestemt beløb på PBS-medicin (receptpligtige lægemidler, der dækkes af det statsstøttede Pharmaceutical Benefits Scheme) inden for et kalenderår, kan du få resten af ​​årets medicin billigere eller gratis. Her er en oversigt:

• Hvis du og din familie er generelle patienter (Medicare -kortholdere), og du bruger mere end $ 1.452,50 på PBS -lægemidler i et kalenderår, vil dine efterfølgende PBS -medicin i det år koste $ 6,10 hver i 2015.
• Concessionelle patienter og deres familier (dem med et Centrelink- eller DVA -koncessionskort), der betaler $ 6,10 pr. script, kan få gratis PBS -medicin det år, når de har brugt over $ 366,00 i 2015.
• Hvis du tror, ​​at du sandsynligvis er kvalificeret, skal du bede din apotek om en Receptformular (PRF), hvorpå de registrerer hvert køb af PBS -medicin. (Det beløb, du skal bruge, svarer til cirka en recept om ugen, så ikke mange kvalificerer sig.)
• Når du har nået tærsklen, skal du bede din apotek om en Sikkerhedsnetkort for at få din rabat eller gratis PBS medicin.
• For yderligere information om lægemidler, der er anført på PBS- og sikkerhedsnetordningerne, skal du spørge din apotek, kontakt PBS -informationslinjen på 1800 020 613 (gratis opkald) eller indsamle en brochure på din nærmeste Medicare Service Centrum.

Budget 2014 - forslag til ændringer

Fra 1. januar 2015:

• den generelle tærskel for sikkerhedsnet vil stige til $ 1.597,80 pr. kalenderår og vil stige med 10% over inflationen i yderligere tre år.
• det koncessionelle sikkerhedsnet vil stige til 62 recepter i 2015 ($ 427,80 på $ 6,90 pr recept) og øges med to recept hvert år i yderligere tre år - fra 62 i 2015 til 68 i 2018.

Detaljer, du skal vide

• Du er ansvarlig for at kontrollere, at oplysningerne registreres korrekt, fortælle apoteket, når du når tærsklen og gemme PRF (selvom du kun bruger et apotek, bed dem om at beholde det der). Hvis du bruger mere end et apotek, kan dette være svært at overvåge, især for mennesker med kognitive vanskeligheder.
• Farmaceuter kan opkræve et 'optagelsesgebyr '.
• Hvis du får en dyrere version af lægemidlet dækkes 'mærkepræmie' eller 'terapeutisk gruppepræmie' - forskellen i omkostninger mellem det og en billigere generisk version - ikke af sikkerhedsnettet. Og hvis du får ordineret et lægemiddel, som fabrikanten nægter at levere til regeringens PBS -pris, skal du betale forskellen. Kendt som et 'særligt patientbidrag', tælles denne forskel heller ikke med i tærsklen til sikkerhedsnet.
• For at undgå at betale ekstra skal du bede din læge om ikke at markere 'mærkeudskiftning ikke tilladt ' boksen på din recept, så apoteket kan give dig den generiske version, hvis der er en tilgængelig.
• Der er 20-dages-reglen - hvis du har brug for en gentagen levering af nogle PBS -lægemidler inden for 20 dage, tælles det muligvis ikke med i tærsklen til sikkerhedsnet.