Kontrola zdravotního pojištění lékařského fondu

JavaScript je zakázán
Pokud je to možné, povolte JavaScript pro lepší zážitek na webu CHOICE.

Na této straně:

  • Kdo se může připojit k Fondu zdraví lékařů?
  • Je Fond lékařů pro zdraví neziskový?
  • Dostává Fond lékařského zdraví mnoho stížností od členů?
  • Jak dobrý je krytí mezery Fondu zdraví lékařů?
  • Kolik nemocničních dohod má v mém státě Fond lékařského zdraví?
  • Nabízí lékařský zdravotní fond nějaké slevy?
  • Nabízí lékařský zdravotní fond krytí ambulance?
  • Nabízí Lékařský zdravotní fond rodinnou politiku, která se vztahuje na dospělé děti?
  • Umožňuje vám Lékařský zdravotní fond nárokovat online nebo v aplikaci?

Shrnutí Fondu zdraví lékařů

Lékařský zdravotní fond byl založen v roce 1977 za účelem poskytování zdravotního pojištění zdravotníkům a jejich rodinám. Tento fond je určen lidem, kteří jsou: registrovaný lékař nebo praktický lékař, osoba, která studuje, aby se stala lékařem nebo zdravotníkem, kvalifikovaný lékař ze zahraničí registrovaný pro zkoušky AMC, zaměstnanec lékaře nebo zdravotníka, zaměstnaný v jakékoli roli federální nebo státní australskou lékařskou asociací, zaměstnaný v jakékoli roli sdružení, jehož členy jsou lékaři nebo zdravotníci, úředník nebo zaměstnanec společnosti Avant Insurance Limited nebo Avant Law Pty Ltd nebo jejich rodinní příslušníci zmíněno.

Telefon: 1800 226 126

Webová stránka:doctorhealthfund.com.au

Kdo se může připojit k Fondu zdraví lékařů?

Stávající nebo bývalí lékaři a někteří praktičtí lékaři, jejich zaměstnanci, členové AMA a studenti medicíny.

Další podrobnosti najdete na jejich webových stránkách.

Je Fond lékařů pro zdraví neziskový?

Ne, ale je ve vlastnictví Avant, vzájemné neziskové pojišťovny.

Dostává Fond lékařského zdraví mnoho stížností od členů?

Hodnocení stížností na Fond lékařů: nízké

Při hodnocení zásad dáváme každému fondu hodnocení stížností na základě počtu stížností a závažných sporů, které ombudsman řeší. Bereme v úvahu velikost fondu, takže velké fondy nebudou automaticky penalizovány za více stížností. Hodnocení jsou Nízká, Střední a Vysoká. Nízké hodnocení je lepší než Vysoké hodnocení - to znamená, že fond má méně stížností a méně vážných sporů ohledně své velikosti.

Jak dobrý je krytí mezery Fondu zdraví lékařů?

Lékařská mezera je rozdíl mezi doporučeným poplatkem Medicare a tím, co váš lékař skutečně účtuje za léčbu nebo službu.

Zdravotní fondy uzavřely dohody s konkrétními lékaři a nemocnicemi, které pokryjí veškerou mezeru, která se nazývá „žádná mezera“ dohody “nebo část této mezery, které se nazývají„ dohody o známých mezerách “(ty budou mít nižší hotové náklady, obvykle méně než 500 $).

Náš obrázek níže zobrazuje hodnocení CHOICE gap, které bere v úvahu procento služeb, kde členové buď nevyplatili žádnou mezeru, nebo známou mezeru, ve srovnání s průměrem státu.

Stupnice hodnocení

  • Hodně nad průměrem
  • Nadprůměrný
  • Průměrný
  • Podprůměrný
  • Hodně pod průměrem

Hodnocení krytí mezery Fondu lékařského zdraví podle státu

Teritorium hlavního města Austrálie

Nadprůměrný

Nový Jížní Wales

Nadprůměrný

Severní území

Průměrný

Queensland

Nadprůměrný

jižní Austrálie

Průměrný

Tasmánie

Průměrný

Viktorie

Nadprůměrný

západní Austrálie

Nadprůměrný

Kolik nemocničních dohod má v mém státě Fond lékařského zdraví?

Výše dávek, které vám váš fond vyplácí za nemocniční služby, závisí nejen na typu krytí, které si koupíte, ale také na tom, zda má váš fond smlouvu s nemocnicí, kde jste ošetřeni.

Níže uvedená tabulka ukazuje, kolik nemocničních dohod má ve vašem státě Fond na ochranu zdraví lékařů ve srovnání s fondem s nejvyšším počtem (maximum v oboru). Všimněte si toho, že veřejné nemocnice nemají smlouvy s konkrétními fondy a obecně se s nimi zachází jako s nemocnicemi s dohodou.

Lékařský zdravotní fond má

AKT

6 dohod soukromých nemocnic z odvětví maximálně 6

8denní dohody o hospitalizaci z maximálně 9 odvětví

NSW

93 dohod soukromých nemocnic z maximálně 95 odvětví

92 dohod o hospitalizacích z maximálně 109 v oboru

NT

2 dohody soukromých nemocnic z odvětví maximálně 2

Dohody na 1 den hospitalizace z odvětví maximálně 1

Qld

50 dohod soukromých nemocnic z maximálně 57 odvětví

Dohody o 49 denních hospitalizacích z maximálně 61 odvětví

SA

26 dohod soukromých nemocnic z 28 odvětví

Dohody o 28denních hospitalizacích z maximálně 33 odvětví

Tas

8 dohod soukromých nemocnic z odvětví maximálně 8

4denní hospitalizační smlouvy z maximálně 8 odvětví

Vic

76 dohod soukromých nemocnic z maximálně 77 odvětví

73 dohod o hospitalizacích z průmyslového maxima 83

WA

21 dohod o soukromých nemocnicích z maximálně 23 odvětví

Dohody o 23denních hospitalizacích z maximálně 25 odvětví

Nabízí lékařský zdravotní fond nějaké slevy?

Sleva za inkaso: Žádný

Sleva za roční platbu předem: 2.5%

Celková sleva za roční platbu předem prostřednictvím inkasa: 2.5%

Slevy pro mládež: Nabízeno na některých zásadách Bronze Plus a Gold; tyto jsou přenosné (Do jedné z těchto zásad můžete převést slevu z jiného fondu.)

Nabízí lékařský zdravotní fond krytí ambulance?

Všechny doplňky Fondu zdravotního pojištění lékařů, nemocnice a kombinované pojistné smlouvy mají pohotovostní záchrannou službu.

V závislosti na tom, kde žijete, možná nebudete potřebovat zásadu s krytím ambulance.

  • Queensland a Tasmánie: Záchranné záchranné služby jsou kryty vládou státu.
  • NSW a ACT: Všechny zásady pro nemocnice jsou dodávány s nouzovým krytem ambulance - budete tedy kryti jakoukoli nemocniční nebo kombinovanou politikou, kterou si vyberete.
  • Jižní Austrálie, Victoria a NT: Kryt záchranné služby můžete zakoupit přímo u záchranné služby. Alternativně některé zásady zdravotního fondu pokryjí ambulance ve vašem státě nebo území nebo vrátí alespoň část nákladů na krytí záchranné služby.
  • Venkovské WA: Kryt záchranné služby můžete zakoupit přímo u záchranné služby. Alternativně některé zásady zdravotního fondu pokryjí ambulance nebo vrátí alespoň část nákladů na krytí záchranné služby.
  • Metropolitan WA: Pokud chcete být pojištěni pro záchrannou službu, musíte si zakoupit zdravotní pojištění s krytem pro ambulance.

Nabízí Lékařský zdravotní fond rodinnou politiku, která se vztahuje na dospělé děti?

Ano, dospělé děti jsou zahrnuty do věku 25 let, pokud studují na plný úvazek a nežijí s partnerem.

Umožňuje vám Lékařský zdravotní fond nárokovat online nebo v aplikaci?

Na všechny služby lze nárokovat online nebo prostřednictvím aplikace (iOS a Android).

Ikona komunity CHOICE

Chcete -li se podělit o své myšlenky nebo položit otázku, navštivte fórum komunity CHOICE.

Navštivte komunitu CHOICE
Vlajky prvního národa

My v CHOICE uznáváme gadigalský lid, tradiční správce této země, na které pracujeme, a vzdáváme úctu lidem z první země této země. CHOICE podporuje prohlášení Uluru lidí Prvních národů ze srdce.

  • Aug 02, 2021
  • 10
  • 0