11. prosince 2017
Spotřebitelská skupina CHOICE volá po reformě, která by pomohla vyjasnit zmatek kolem hotových nákladů na běžné operace.
„Navzdory každoročnímu placení zvyšujícího se pojistného na zdravotní pojištění to může být pro pacienty soukromých nemocnic hrubý šok v případě potřeby chirurgického zákroku mají zaplacené tučné účty za lékařskou péči, “říká ředitelka pro kampaně a komunikaci CHOICE, Erin Soustružník.
„Co je horší, spočítat si, kolik z kapsy vyčerpáš, abys se vyhnul takovým nákladům, může být naprosto matoucí a někdy nemožné.“
Záhadný obchod CHOICE se 60 ordinacemi chirurgů v Austrálii, který našel jen 17 [1], by dal jasno údaj o hotových nákladech na jednu náhradu kolene, operaci šedého zákalu nebo krční mandle odstranění.
„Třetina recepčních chirurga by nepomohla s odhadem nákladů, přičemž malý počet dokonce odmítl domluvit si schůzku, aniž by dostal faxové doporučení od praktického lékaře. To znamená, že pacienti musí trávit nakupováním ještě více času a peněz, než kdyby měli náklady předem, “říká paní Turnerová.
„Vzhledem k tomu, že průměrná platba za operaci kolene se pohybuje od 397 $ pro jihoaustralské pacienty po závratných 2 600 $ pro pacienty s ACT, spotřebitelé si zaslouží vědět, kolik budou muset vynaložit.
„Neexistuje také žádný důkaz o jakékoli souvislosti mezi náklady na lékařský zákrok a jeho kvalitou nebo výsledkem. Stručně řečeno, u drahého specialisty byste mohli dostat tisíce dolarů z kapsy a mít horší výsledek než vy od odborníka, který účtuje nižší poplatek, který je plně hrazen z vašeho soukromého zdravotního pojištění, “říká paní Soustružník.
„Místo toho, aby zůstali bezmocní, když jsou nemocní nebo v nejzranitelnějším prostředí, by lepší transparentnost v tomto odvětví pomohla lidem vědět, co mohou očekávat.“
CHOICE vyzývá lékaře a odvětví zdravotního pojištění, aby spotřebitelům poskytovali lepší informace, které jim pomohou nakupovat.
„Právě teď lidé nejsou schopni snadno kontrolovat své zdravotní náklady, když používají soukromý systém. Systém se musí změnit, aby pacientům poskytoval jasné informace ve správný čas, ne tehdy, když je to vhodné pro chirurgy, nemocnice nebo zdravotní pojišťovny.
„Pacienti, kteří potřebují operaci, jsou zranitelní a mohou je bolet, je pro ně obtížné nakupovat a smlouvat s lékařem, který brzy drží svůj život ve svých rukou. Proto potřebujeme lepší systém, který chrání pacienty před chirurgickým zákrokem v soukromém systému, “říká paní Turnerová.
„Průměrné ceny běžných výkonů, jako jsou operace kolenních náhrad, žlučník, kolonoskopie a mandle, by měly být veřejně dostupné. Lidé by měli být schopni před čekáním týdnů nebo měsíců na schůzku zjistit, zda jim chirurg pravděpodobně naúčtuje hotové náklady.
CHOICE rovněž vyzývá zdravotnické fondy, aby byly transparentnější a usnadnily spotřebitelům jejich vzájemné porovnávání.
„Částka, kterou zdravotní pojišťovny platí chirurgům za stejné zákroky, se liší, takže zatímco vy můžete platit ne nebo málo hotové náklady u jednoho pojišťovny, u jiného můžete být bez stovek dolarů, “říká paní Soustružník.
Jak ušetřit peníze na poplatcích chirurgů
- Zeptejte se svého praktického lékaře, zda pravděpodobně budou nějaké hotové náklady s chirurgem, na kterého vás doporučí.
- Zeptejte se svého praktického lékaře na jména řady specialistů, abyste si mohli před domluvením zavolat a porovnat
- Zeptejte se svého zdravotního fondu, zda musíte zaplatit přebytek nebo spoluúčast, a s jakými chirurgy má vaše pojišťovna smlouvy
- Promluvte si předem o nákladech se svým chirurgem, včetně poplatků za jakékoli další zapojené lékaře, jako je pomocný chirurg a anesteziolog
Kontakt pro média:
Stefanie Menezes, poradce pro média a komunikaci CHOICE: 0430 172 669
[1] choice.com.au/surgerygapcover