Co je dula a potřebujete ji?

V tomto článku:

• Co je dula?
• Kolik stojí dula?
• Je dula hrazena ze zdravotního pojištění?
• Potřebujete dulu?
• Jak najít dulu

Co přesně dula dělá? Přestože se služby liší, porodní duly obecně poskytují následující:

Předporodní podpora

Dula se obvykle setká s těhotnou ženou několikrát před termínem, aby ji poskytla informace o porodu a porodu, pomozte formulovat porodní plán a prodiskutujte pocity kolem narození. Tato setkání také slouží k vytvoření důvěry a vzájemného vztahu před porodem.

Fyzická podpora

Během porodu může dula pomoci ženě do nových poloh, provádět masáže, trénovat dýchací techniky a někdy nabízet další doplňkové terapie, jako je reflexní terapie a aromaterapie.

Emocionální podpora

Podle zakladatelky australské školy Doula Renee Adair je nejdůležitější dulou role osoby s emocionální podporou.

„Douly poskytují nepřetržitou přítomnost po celou dobu porodu a používají povzbuzení a ujištění, aby ženám pomohly cítit se bezpečně a posíleny,“ říká.

Lékařské spojení

Doulas může také fungovat jako spojovací prvek pro svého klienta při interakci se zdravotnickým personálem tím, že sděluje ženské preference porodu a překládá lékařskou terminologii.

Postnatální podpora

Postnatální pomoc může zahrnovat poskytování informací o péči o novorozence a kojení, poskytování emocionální podpory a provádění praktických úkolů, jako je vaření a úklid.

Adair tuto roli popisuje jako „nabídku měkkého přistávacího místa pro přechod domů během náročných prvních dnů a týdnů“.

Kolik stojí dula?

V závislosti na zkušenostech a úrovni poskytované služby se náklady obvykle pohybují od 800 do 2000 USD, přičemž studentské duly jsou k dispozici za mnohem nižší ceny. Náklady obvykle zahrnují jednu nebo více návštěv během těhotenství a po porodu, jakož i účast na porodu.

Je dula hrazena ze soukromého zdravotního pojištění?

Ne, duly nejsou hrazeny Medicare ani soukromým zdravotním pojištěním.

Potřebujete dulu?

Ačkoli nejsou dula nezbytná, dula může být užitečnou oporou během těhotenství, porodu a poporodního období, zvláště pokud potřebujete extra emocionální nebo praktickou podporu.

Zde jsou některé z výhod používání duly.

Vylepšené výsledky porodu

Výzkum naznačuje že obě kontinuita péče (vidět stejného pečovatele během těhotenství, porodu a postnatálního období), a přítomnost specializované podpůrné osoby během porodu zlepšuje výsledky porodu pro matku i dítě.

A 2017 přehled mezinárodního výzkumu zjistili, že ženy s nepřetržitou podporou (jako je dula) během porodu mohou mít kratší porod a může být méně pravděpodobné, že budou mít:

• lékařská úleva od bolesti 
• porod císařským řezem
• instrumentální dodávka (např. kleště)
• dítě s nízkým pětiminutovým Apgarovým skóre (měřítko zdraví dítěte bezprostředně po narození).

Více pozitivních porodních zkušeností

Četné studie identifikovali péči o dulu jako pomoc ženám při pozitivních porodních zkušenostech. Existují také důkazy, že duly poskytují cennou podporu manželům/partnerům.

Případová studie: Pozitivní porodní příběh

Po císařském řezu s prvním těhotenstvím byl Shandel jejím lékařem doporučen k místnímu dulu k jejímu druhému porodu. Shandel se několikrát setkala se svou dulou, aby prodiskutovala svůj porodní plán, navštěvovala porodní hodiny a byla těhotenská masáž. Když šla do práce, její dula se s ní setkala v nemocnici.

„Byla tam po celou dobu, masírovala mě, nabízela stroj TENS a ujistila se, že v místnosti je klid a mír,“ říká.

„Byla to můj hlas v porodní místnosti. Nemusela jsem na nic myslet, protože se za mě zasazovala, aby se ujistila, že je vše tak, jak jsem chtěla. “ 

Odstranila strach, cítila jsem se živená a dala mi sebevědomí rodit tak, jak jsem chtěla

Přestože byla tato praktická pomoc nápomocná, Shandel považoval emocionální podporu duly za nejcennější.

„Odstranila strach, cítila jsem se živená a dala mi sebevědomí rodit tak, jak jsem chtěla,“ říká.

Shandel připisuje tuto podporu tím, že jí umožnila vyhnout se lékařské úlevě od bolesti a říká, že by nemohla dostatečně doporučit dulu.

„Lékařský systém se zaměřuje na dítě, ale myslím, že byste pro něj měli používat dulu - zmocnit se vy, starat se o vás jako o matku a dát vám sebevědomí rodit tak, jak chcete, “říká říká.

PŘÍBUZNÝ:Potřebujete zdravotní pojištění, abyste mohli mít dítě?

Existují nějaká rizika?

S péčí o duly při porodu v nemocnici je spojeno velmi málo bezpečnostních rizik. Podle porodnice Dr. Judith Gardinerové, pokud vaše dula respektuje omezení jejich role, nemělo by existovat vůbec žádné riziko, dokonce ani při komplikovaném porodu.

„Podpora duly může být ve skutečnosti důležitější během rizikového těhotenství a porodu [než při porodu s nízkým rizikem],“ říká.

Podpora duly může být ve skutečnosti důležitější během rizikového těhotenství a porodu

Hannah Dahlenová, profesorka porodní asistence na University of Western Sydney, říká, že hlavním rizikem je přežití duly hranice jejich role tím, že se snaží plnit klinické úkoly nebo poskytovat lékařskou pomoc, zejména při domácím porodu nastavení.

„Je velmi důležité, aby ženy chápaly, že duly nejsou porodní asistentky a nemají žádné lékařské vzdělání,“ říká. „Pokud máte domácí porod, vždy by měla být přítomna vyškolená porodní asistentka.“

Případová studie: Zklamaná dula

I když je dula nepravděpodobná, že by způsobila mnoho škody, vždy existuje riziko, že nemusí být nijak zvlášť nápomocná.

Rheannon si najala dulu, aby ji podpořila při přirozeném druhém porodu poté, co měla první nouzový císařský řez.

Cena byla úvaha, a tak kontaktovala známou společnost a vybrala si jednu z jejich méně zkušených, ale dostupnějších duel. Během jejich předporodních zasedání Rheannon začala mít pocit, že ví více než její dula o přirozeném porodu po císařském řezu.

„Přišlo mi to trochu zklamáním-myslel jsem si, že to bude vztah vzbuzující bázeň, ale prostě nebylo.“

Myslel jsem, že to bude vztah vzbuzující úctu... jediné, co udělala, bylo, že mi na kotníky natřel oleje

Během své práce Rheannon říká, že její dula neudělala nic, aby byl porodní pokoj klidný a pohodlný a nabídla jen málo praktické nebo emocionální pomoci.

„Jediné, co udělala, bylo, že mi na kotníky natřel oleje a zkusil malou akupresuru,“ říká.

Bez potřebného povzbuzení Rheannon říká, že to „prostě vzdala“ a dostala epidurál a nakonec císařský řez, o kterém nyní věří, že nebylo nutné.

„Neměl jsem tam nikoho, kdo by říkal„ tohle dělat nemusíš “a povzbudil mě, abych pokračoval.“ 

Její dula s ní nešla na operační sál a odešla, než se dítě narodilo.

Ačkoli se říká, že se cítila „ošizená“, Rheannon si stále myslí, že by použití duly mohlo stát za to.

„Navrhuji, abys s ní nejprve udělal rozhovor a našel si někoho, s kým se spojíš.“

Jak najít dulu

Kdokoli se může legálně nazývat dulou, protože tato profese není regulována, takže nalezení duly prostřednictvím renomované organizace je vaše nejbezpečnější sázka.

Australská vysoká škola Doula nabízí personalizovanou službu shody, zatímco SheBirths a Doula Network Australia poskytují adresáře duly. Můžete se také zeptat svého lékaře nebo porodní asistentky, pokud mají nějaká doporučení.

Jakmile budete mít dulu na mysli, domluvte si rozhovor, abyste zjistili:

• kolik porodů absolvovali
• jaké dovednosti mají (např. masáž, akupresura)
• jaké služby nabízejí 
• pokud vám mohou ukázat posudky od minulých klientů
• jakou mají kvalifikaci (nejvyšší kvalifikací duly je certifikát IV v podpůrných službách duly)
• jak dobře s nimi vycházíte.

Jsou duly vítány v nemocnicích?

Podle Dahlena jsou duly ve veřejných nemocnicích obvykle velmi vítané a většina porodních asistentek a lékařů oceňuje mimořádnou pomoc, kterou poskytují. Poznamenává však, že duly porodníci v soukromých nemocnicích vítají méně.

Porodník doktor Gardiner nesouhlasí s tím, že nikdy nepracovala v nemocnici, kde by duly nebyly vítány.

„Pokud si žena přeje mít dárek duly, nemyslím si, že by to nějaká nemocnice odradila,“ říká.

Profese na vzestupu?

Ačkoli nejsou publikovány žádné statistiky o počtu cvičících duly nebo žen zapojených do duly v Austrálii, Adair a Dahlen odhadují, že oba jsou na vzestupu.

Adair věří, že současný lékařský systém neposkytuje kontinuitu péče ani emoční podporu rodičkám, které chtějí a potřebují.

„Duly zaplňují mezeru, kde lékařská profese zaostává,“ říká.

Dahlen také poukazuje na "rozbitý mateřský systém" jako důvod vzestupného trendu péče o duly s tím, že navzdory jasným Důkazy o jejích výhodách mají v současné době pouze osm procent žen ve veřejném systému přístup k kontinuitě péče o porodní asistentky.

Duly zaplňují mezeru, kde lékařská profese zaostává

Její výzkum naznačuje, že roztříštěná povaha současného lékařského systému brání porodním asistentkám v poskytování péče zaměřená na ženy a duly nyní poskytují mnoho nelékařských služeb, které tradičně provádí a porodní asistentka.

Gardiner věří, že se duly stávají trendovými a nejsou nutností.

„Pokud si vyberete správný model péče a budete mít podpůrného člena rodiny nebo partnera, který vám pomůže, možná nebudete potřebovat další podporu duly,“ říká.

Příbuzný:

• Na co si dát pozor při nákupu těhotenské podprsenky
• Recenze kočárku a kočárku
• Kimberly-Clark odmítá tvrzení, že pleny Huggies Ultra Dry jsou nebezpečné

Záleží nám na přesnosti. Vidíte v tomto článku něco, co není úplně v pořádku? Napište nám na. [email protected] nebo si o tom přečtěte více kontrola faktů na CHOICE.