Probiotika pro zdraví a trávení - doplňky a jogurt

Nenechte se zmást obrazem zlého chlapce bakterií. I když jsou bakterie často spojovány se super brouky a nemocemi, mají mnohem přátelštější tvář, která je nezbytná pro dobré zdraví.

V posledních několika letech došlo k výbuchu v počtu probiotických doplňků na pultech lékáren a supermarketů, v současné době je k dispozici více než 200. Kromě toho existuje mnoho potravin - zejména jogurt produkty - zvyšování jejich probiotických přínosů a nadšený domov fermentory vaří vlastní probiotická jídla, jako je kefír, kombucha, kysané zelí a kimchi.

V tomto článku se podíváme na druhy výhod, které probiotika v klinických situacích prokázaly, a důkazy za některými tvrzeními o spotřebitelských probiotických výrobcích - včetně tvrzení souvisejících s COVID-19.

Zdravé střevní bakterie

Některé z nejčastěji se vyskytujících rodů střevních bakterií u dospělých jsou Bifidobacterium, Lactobacillus, Bacteroides, Clostridium, Escherichia, Streptococcus a Ruminococcus. Existují také kvasinky a další mikrobi. Přestože každý jednotlivec může mít několik stovek různých druhů, lidská populace jako celek má tisíce.

Tyto organismy, souhrnně nazývané mikrobiom, hrají zásadní roli při trávení, včetně produkce vitamínů a mastných kyselin, a jsou zásadní pro normální vývoj imunitního systému. Také udržují na uzdě patogenní (špatné) bakterie.

tyto organismy hrají zásadní roli při trávení... a jsou zásadní pro normální vývoj imunitního systému

Mohou však nastat situace, kdy je potřeba další pomoc - bakterie se dostanou z rovnováhy kvůli špatné stravě, nemoci nebo užívání antibiotik. Toto se nazývá dysbióza.

Studie na lidech a jiných zvířatech zjistily, že určité kmeny bakterií mohou mít pozitivní vliv na podmínky související se střevními bakteriemi, a výrobci přišli na večírek s mikrobiálními přípravky slibujícími všechny druhy zdraví výhody.

Probiotika a prebiotika: Jaký je rozdíl?

Probiotika 

Jedná se o živé mikroorganismy - jako jsou bakterie, kvasinky a houby - které v přiměřeném množství mohou mít zdravotní výhody.

Studie ukázaly, že mohou zlepšit trávení, pomoci chránit před nemocemi a posílit imunitní funkce. Kmeny bakterií lactobacillus a bifidobacterium jsou nejčastěji používanými probiotiky, protože mohou přežít průchod do střeva.

Probiotika jsou nejvíce dostupná jako doplňky stravy ve formě tablet, kapslí a prášku nebo jako součást jogurtů a fermentovaných mléčných nápojů.

Prebiotika 

Jedná se o nestravitelné složky potravin, které mohou zvýšit aktivitu vybraných „dobrých“ bakterií.

Prebiotika se přirozeně vyskytují v banánech, chřestu, póru, cibuli, česneku, čekance a celozrnných produktech, jako je pšenice, žito, ječmen a oves.

Znalí obchodníci využívají své výhody v potravinách, včetně chleba a kojenecké výživy.

A co synbiotika?

Jedná se o produkty, které obsahují jak prebiotika, tak probiotika.

Fungují probiotika?

Přestože jednotlivé studie a neoficiální důkazy naznačují širokou škálu použití, dobře prostudovaných a uznávaných použití probiotik je mnohem méně.

Některá z hlavních tvrzení, která najdete na probiotických produktech, jsou poměrně obecná a týkají se trávicího a imunitního systému podpora, i když některé jsou konkrétnější, zmiňuje prevenci nachlazení, ekzémů a úlevu od příznaků dráždivého střeva syndrom.

S jakými podmínkami pomáhají probiotika?

Některé z podmínek, které by mohly pomoci užívání probiotik, zahrnují:

Průjem spojený s antibiotiky

Existují dobré důkazy že užívání široce dostupných typů probiotik spolu s antibiotiky může pomoci snížit riziko vzniku průjmu.

Mohou také snížit pravděpodobnost infekce Clostridium difficile, což může mít dlouhodobé vážné důsledky.

Mezi úspěšné kmeny patří Lactobacillus rhamnosus GG, L. acidophilus (nalezený v jogurtu), L. caseii a Saccharomyces boulardii (kvasnice).

Infekční průjem

Probiotika mohou také snížit závažnost a trvání infekčního průjmu (způsobeného například rotaviry) u dětí.

Syndrom dráždivého tračníku (IBS)

I když existují studie, které ukazují určitý přínos probiotik při snižování symptomů IBS, neexistuje shoda na tom, které kmeny nebo dávka.

Příznaky IBS se liší od člověka k člověku, takže je považováno za nepravděpodobné, že by jedna léčba vyhovovala všem. To znamená, že by mohly stát za vyzkoušení - prodiskutujte možnosti se svým lékařem.

Zánětlivé onemocnění střev

Probiotika mohou být užitečná při léčbě pouchitidy, což je vedlejší účinek operace střev u lidí s ulcerózní kolitidou.

Důkazy pro léčbu ulcerózní kolitidy jsou však neprůkazné a některé studie naznačují mírný účinek. Váš lékař může být schopen doporučit produkty, které by mohly pomoci.

Neexistuje žádný důkaz, že by probiotika byla užitečná pro Crohnovu chorobu.

Ekzém a jiné alergie

Existuje nějaký výzkum, který ukazuje, že ženy užívající probiotika v těhotenství a během kojení mohou zabránit vzniku ekzému raný život jejich dítěte, i když zatím není dost známo o nejlepším druhu nebo dávce, kterou je možné poskytnout doporučení.

Existuje také několik studií zabývajících se jinými alergiemi, jako je například senná rýma, ale není dostatek důkazů pro vyvození jakýchkoli závěrů.

Kašel a nachlazení

Předpokládá se, že probiotika svým účinkem na imunitní systém snižují riziko infekcí horních cest dýchacích (včetně nachlazení, zánět vedlejších nosních dutin a zánět hltanu).

Zatímco některé studie zjistily, že tomu tak je, velký systematický přezkum studií považoval celkovou kvalitu důkazů za nízkou, s kritika způsobu, jakým byl výzkum prováděn, nekonzistentních výsledků nebo toho, že byl financován probiotickými společnostmi, a proto mu hrozí zaujatost.

Helicobacter pylori (H. pylori) infekce

Jedná se o bakterii nacházející se přibližně u poloviny populace a za určitých okolností může vést k žaludečním a dvanáctníkovým vředům a rakovině v žaludečním systému.

Probiotika z rodu Lactobacillus mohou být používá se k léčbě H. pylori infekce jako doplněk standardní antibiotické terapie, posílení jejich účinnosti a snížení některých vedlejších účinků antibiotik. Optimální druh a dávka se teprve určí.

'Imunita'

Mnoho produktů obecně tvrdí o „podpoře“ imunitního systému nebo „posílení imunity“ - pravděpodobně to znamená, že onemocníte méně často.

Existují různé mechanismy, kterými probiotika mohou aktivovat určité aspekty imunitního systému, ale je těžké dokázat, že jejich užíváním jste celkově zdravější.

Hyperaktivní imunitní systém by vás mohl nechat náchylnými k alergiím nebo autoimunitním chorobám. Mezitím by lidé s oslabenou imunitou neměli užívat probiotika.

Cestovatelský průjem

Odhaduje se asi 20–50% lidí ze Západu cestování do určitých zemí v Asii, na Středním východě, v Mexiku, Střední a Jižní Americe a Africe bude trpět cestovatelským průjmem (TD), obvykle způsobeným (špatnými) bakteriemi.

Některé studie zjistily, že užívání probiotik - zejména druhů lactobacillus - na cestách (a nějaký čas před a po) může snížit riziko TD, ale jiné studie nenašly žádný účinek. Nejlepší typ probiotika pravděpodobně závisí na tom, kam cestujete, a je možné, že vysoké teploty a vlhkost mohou ovlivnit probiotika. Je zapotřebí více studií, aby se zjistilo, které, pokud nějaké, pomohou.

Pomohou probiotika proti COVID-19?

Možná jste viděli tvrzení, že probiotika mohou pomoci chránit před onemocněním COVID-19, i když obvykle nemají přímé prohlášení, že doplňky budou léčit COVID-19.

Jeden argument je založen na tenkých vazbách s (neprůkazným a nekvalitním) výzkumem probiotik a nachlazení a chřipky, což naznačuje, že pokud jsou dobré pro některé respirační infekce, mohou být také dobré pro COVID-19. Bylo také navrženo, že mohou být užitečné při léčbě průjmu, který někteří pacienti s koronavirem dostávají. Nejčastěji se doporučuje podporovat nebo posilovat imunitu, takže pokud přijde COVID-19, můžete s ním účinněji bojovat.

Je ještě raná doba, o viru se toho musí ještě hodně naučit a neexistují žádné dobré klinické důkazy na podporu některého z těchto tvrzení.

Zdravotní přínos probiotik

Existuje mnoho problémů při určování, zda probiotika mohou pomoci v konkrétním stavu, a velká část nejistoty ohledně zda něco, co volně prodejné přípravky dělají, spočívá v rozdílu mezi produkty testovanými v klinických studiích a těmi na trh.

Za prvé, existuje mnoho různých druhů probiotik a v každém druhu může existovat řada různých kmenů. Tyto různé kmeny - každý typicky patentovaný jejich vývojářem - mohou mít různé účinky, bez ohledu na druh.

zkoušky, které jsou financovány výrobcem výrobku, mohou být zkreslené

Co je testováno v klinických studiích, může být jeden kmen nebo kombinace dvou, tří nebo více. Kmeny se mohou navzájem posilovat nebo negovat. To znamená, že nálezy v dané studii jsou do značné míry omezeny na tuto přesnou formulaci a nemohou být nutně generalizovány na podobné kmeny nebo druhy, a rozhodně ne „probiotika“ obecně (i když v některých situacích mohou být účinky široce aplikovatelné na více než jedno konkrétní kmen). Nemůžete také vzít několik různých kmenů, z nichž každý vypadá, že něco dělá, a kombinovat je pro mega-probiotickou léčbu všeho.

Provádění klinických zkoušek je nákladné a časově náročné, takže ty, které jsou prováděny, bývají malé a krátkodobé, většina kmenů má pouze jednu klinickou studii a zkoušky, které jsou financovány výrobcem produktu, mohou být zaujatý.

Takže vidíte, protože akce a účinnost jsou specifické pro kmen-a specifické pro konkrétní kombinaci kmenů, pokud existuje více než jedna - aby si spotřebitelé byli jisti, že produkt bude fungovat podle tvrzení, musí být pro každý probiotický produkt předložen důkaz jednotlivě, přednostně s použitím produktů shodných s těmi, které se prodávají spotřebitelům, ve velkých, kvalitních, dlouhodobých, multicentrických, nezávisle financované zkoušky.

Měl by zdravý člověk užívat probiotika?

Pokud probiotika mohou pomoci v situacích dysbiózy, mohou pomoci učinit zdravé lidi zdravějšími? Krátká odpověď se zdá být ne. Většina studií zjistili, že podávání probiotických doplňků zdravým lidem nemění jejich mikrobiom a nepřináší žádný zdravotní přínos.

Ale i když jsou pravděpodobně neškodné, mohou mít neočekávané účinky. Výzkumníci z University of New South Wales zjistili, že krysy, kterým byly podávány probiotika, utrpěly poškození v jednom aspektu paměti. Autoři uznali, že nález byl spíše u potkanů ​​než u lidí, ale tento neočekávaný účinek ukazuje na potřebu opatrnosti při doporučování lidí, aby užívali probiotika.

Izraelští vědci také hlásili neočekávaný účinek, kdy střevním bakteriím lidí užívajících probiotika při průjmu spojeném s antibiotiky trvalo šest měsíců, než se vrátily do normálu.

A Americká studie zjistili, že pacienti s melanomem méně pravděpodobně reagují na imunoterapii rakoviny, pokud současně užívají probiotické doplňky, ačkoli studie byla příliš malá na to, aby byla průkazná.

Sečteno a podtrženo, o probiotických doplňcích není dostatečně známo, abychom předpokládali, že jsou jednoznačně bezpečné.

Které potraviny jsou bohaté na probiotika?

Fermentované potraviny, jako jsou jogurty, kefíry, kysané zelí a kimchi, obsahují živé bakterie a jsou spojovány s řadou zdravotních výhod, i když věda pro mnohé tvrzení stále chybí.

Existuje však dobrý argument pro získání probiotik z jogurtu (a jiných fermentovaných potravin) spíše než z pilulky, protože obsahují další cenné živiny.

Prebiotika jsou nestravitelné složky potravin, které mohou zvýšit aktivitu vybraných „dobrých“ bakterií

Některé značky jogurtů a kultivovaných nápojů (například Yakult) byly studovány v klinických studiích a byly užitečné při léčbě průjmu a různých dalších stavů. Australská studie z roku 2015 například zjistila, že jogurt Vaalia snižuje výskyt průjmu u dětí užívajících antibiotika.

Výsledky získané z jedné značky jogurtu však nelze aplikovat na všechny - stejně jako u pilulek záleží na kmenech bakterií a dávce. Existují také určité obavy, že mnoho zkoušek je sponzorováno výrobci, s možností předpojatosti.

Pak jsou tu prebiotika-nestravitelné složky potravin, které mohou zvýšit aktivitu vybraných „dobrých“ bakterií. Dieta s vysokým obsahem vlákniny je přirozeně bohatá na prebiotika, zvláště prospěšné jsou potraviny jako banány, chřest, pórek, cibule, česnek, čekanka a celozrnné produkty, jako je pšenice, žito, ječmen a oves.

Probiotické tipy

• Různé probiotické kmeny mají různé účinky. Jakýkoli produkt, který používáte pro konkrétní stav, musí být přizpůsoben kmenu a dávce, které byly nalezeny v klinických studiích.
• Účinky probiotik, i když jsou prokázány v klinických studiích, jsou přinejlepším mírné. Měly by doplňovat, nikoli nahrazovat, konvenční léčbu.
• Lidé reagují na probiotika odlišně - u některých lidí jsou přijímáni střevem, zatímco u jiných, kteří užívají stejná probiotika pro stejný stav, probiotika procházejí přímo.
• Obecně řečeno, abyste dosáhli účinku, potřebujete alespoň 10 miliard jednotek tvořících kolonie (CFU), ale dávka závisí na konkrétním probiotiku.
• Probiotika se vám ve střevech dlouho nezdržují. Proto je musíte brát každý den, abyste získali výhody. To může být v pořádku pro definovanou událost, jako je užívání probiotik při užívání antibiotik. Ale u mlhavějších tvrzení, jako je „posílení imunity“, je to každý den, vždy.
• Nejčastějšími vedlejšími účinky probiotik jsou plyn a nadýmání, ale netrvají dlouho.
• Lidé, kteří jsou kriticky nemocní nebo mají oslabenou imunitu, by neměli užívat probiotika, pokud to neschválí jejich lékař.
• Strava bohatá na zeleninu, ovoce a celozrnné produkty spolu s dalšími opatřeními zdravého životního stylu, jako je pravidelné cvičení, vyhýbání se kouření nebo nadměrnému pití a zvládání stresu pomůže zajistit ideální podmínky pro zdraví mikrobiom.

Označování a regulace

V Austrálii jsou probiotické produkty považovány buď za funkční potraviny a regulovány potravinovými standardy Austrálie Nový Zéland (FSANZ), nebo komplementární medicína a regulována Správou terapeutického zboží (TGA).

Zatímco doplňkové léky musí ukazovat množství účinné látky, potraviny nemusí uvádět množství probiotických bakterií ve výrobku, což spotřebitelům ztěžuje informovaný nákup rozhodnutí. Počet probiotických bakterií by měl být udržován do konce doby použitelnosti výrobku, aby měl jakýkoli přínos pro zdraví. Testování stability však neprovádějí vždy výrobci a nezávislé testování ukázalo, že některé produkty mají mnohem méně probiotik, než tvrdí.

CHOICE se domnívá, že zdravotní tvrzení na potravinách nebo doplňkových léčivech by měla projít před uvedením na trh regulačními orgány, aby se zabránilo výrobcům uvádět zavádějící nebo nepodložená tvrzení. Všechny probiotické produkty by měly pojmenovat probiotické bakterie podle úrovně kmene a zveřejnit počet bakterií ve výrobku, aby pomohly spotřebitelům při rozhodování o nákupu.

Záleží nám na přesnosti. Vidíte v tomto článku něco, co není úplně v pořádku? Napište nám na. [email protected] nebo si o tom přečtěte více kontrola faktů na CHOICE.

Pokud se chcete podělit o své myšlenky nebo položit otázku, navštivte fórum komunity CHOICE.

Navštivte komunitu CHOICE