Vzrůst krátkozrakosti u dětí

Zhoršuje se zrak dětí?

Boop krátkozrakosti, epidemie krátkozrakosti-říkejte si, jak se vám líbí, ale v současné době se nacházíme uprostřed rychlého nárůstu krátkozrakosti neboli krátkozrakosti a odborníky na oční zdraví to velmi znepokojuje. Tímto tempem se domnívají, že asi polovina světové populace bude mít do roku 2050 krátkozrakost.

Je to opravdu velký problém? Koneckonců nošení brýlí nebo kontaktních čoček problém napravuje. Pro ty, kteří nechtějí nosit brýle nebo kontakty, laserová operace očí může být možnost.

Ale i když je pravda, že vizi lze opravit, neřeší to příčinu problému, která souvisí s tím, jak oční bulva roste. Lidé s krátkozrakostí mají prodlouženou oční bulvu - zadní část oka nepřestává růst, když by měla. Tento extra růst se táhne a ztenčuje vnitřní části oka, včetně sítnice. To může vést k vážnějším problémům v pozdější dospělosti, včetně odloučené sítnice, katarakty, glaukomu a dokonce i slepoty.

V tomto článku:

• Děti v centru pozornosti
instagram viewer
• Co stojí za nárůstem krátkozrakosti?
• Prevence nebo zpomalení progrese krátkozrakosti
• Zařízení a počítače a další oční problémy
• Kdo je kdo v péči o oči?

Děti v centru pozornosti

Velká část nárůstu krátkozrakosti je forma zvaná juvenilní krátkozrakost, která se vyvíjí u dětí školního věku. Čím jste mladší, když to začíná, tím hůř to nakonec může být. Vysoká krátkozrakost je, když je chyba zaostření silnější než -5,00 dioptrií a objekty nad 20 cm před vámi jsou rozmazané.

V Austrálii se odhaduje, že asi jedna třetina absolventů škol má krátkozrakost a asi tři nebo čtyři procenta mají vysokou krátkozrakost. Jsou to lidé s vysokou krátkozrakostí, u nichž je v pozdějším věku větší pravděpodobnost vážných zdravotních problémů s očima.

Co stojí za nárůstem krátkozrakosti?

V Austrálii se míra krátkozrakosti od 70. let minulého století více než zdvojnásobila. V některých částech Asie se však zvýšil mnohem rychleji a v některých městech je nyní až 95% - a asi 20% má vysokou krátkozrakost. Očekává se, že přibližně polovina z nich utrpí ve vyšším věku velkou ztrátu zraku.

K myopii existuje familiární tendence, ale genetika nevysvětluje rychlý nárůst krátkozrakosti během jedné nebo dvou generací. Vyšetřovatelé vyloučili genetické změny jako příčinu krátkozrakosti a podívali se na změny prostředí a životního stylu.

Mnoho práce zblízka-čtení, šití, studium a zejména v posledních letech používání kapesních zařízení-je často obviňováno ze zvýšeného rizika krátkozrakosti, ale ve skutečnosti je její role jen malá.

Rozsáhlé populační studie, podložené laboratorními studiemi, zjistily, že jsou nejvýznamnější faktorem rychlého nárůstu krátkozrakosti je čas strávený uvnitř v dětství, kdy je oko rozvíjející se. Děti tráví více času doma z různých důvodů - a ano, zahrnuje to sledování televize, hraní počítačových her a čas s telefony a tablety, než hraní venku.

Příroda

V místech, kde je nárůst krátkozrakosti nejvýraznější - jako jsou velká města v Číně, Jižní Koreji, Japonsku, Tchaj -wanu a Singapuru - je málo venkovní hrací prostor, je zde kulturní důraz na důležitost vzdělávání a studia a někdy vysoká úroveň znečištění nutí lidi zůstat uvnitř. Míra krátkozrakosti ve venkovských oblastech v těchto zemích, kde děti tráví více času venku, není ani zdaleka tak vysoká.

Spojení mezi venkovem a ochranou proti krátkozrakosti bylo zkoumáno blíže k domovu. Výzkumný tým se sídlem v Západní Austrálii se zabýval vztahem mezi časem stráveným venku a přítomnost a úroveň krátkozrakosti mezi dospělými v Perthu a na ostrově Norfolk, zatímco tým v Sydney tento vztah zkoumal děti. V těchto studiích zjistili, že čím více času tráví venku, tím nižší je výskyt krátkozrakosti.

Vidět světlo

Byl proveden další výzkum, aby se zjistilo, co je to být venku, které brání krátkozrakosti. Doktor Regan Ashby z University of Canberra zkoumal roli intenzity světla při prevenci krátkozrakosti. Vysvětluje, že jakmile světlo dosáhne určité intenzity - která se měří v luxech - do oka se uvolní chemikálie zvaná dopamin a zastaví prodloužení v zadní části oka.

Úroveň světla pro určitý přínos se odhaduje na 10 000 luxů, přičemž pro optimální užitek je požadováno alespoň 40 000 luxů. Jasný slunečný den může být přes 100 000 luxů a až 300 000 luxů, zatímco vnitřní osvětlení je obvykle jen kolem 300–500 luxů. Světla je dostatek i za oblačných dnů a sluneční brýle za slunečného dne propustí do oka více než dostatek světla a zároveň zabrání poškození UV zářením.

Prevence nebo zpomalení progrese krátkozrakosti

Zatímco brýle a kontaktní čočky mohou být nepohodlné, oční lékaři a další odborníci na oční zdraví se zabývají hlavně dlouhodobým, nevratným poškozením, které přichází s vysokou krátkozrakostí. Ani laserová operace očí problém nevyřeší - pouze sníží potřebu brýlí nebo kontaktních čoček změnou oční čočky, nikoli opravou prodloužení v zadní části oka.

Tím, že v první řadě brání krátkozrakosti nebo alespoň zpomalují její progresi, mají za cíl omezit závažnost krátkozrakosti po celou dobu dětství a dospívání, dokud se postup v mladé dospělosti přirozeně nezpomalí nebo nezastaví - aniž by dosáhl úrovně vysokého krátkozrakost.

Testujte brzy a často

Pro dosažení nejlepších výsledků je důležité řešit problémy se zrakem co nejdříve. Odborníci doporučují, aby si děti nechaly vyšetřit oči, než jim budou tři roky, a potom znovu, než začnou chodit do školy. Pravidelné testování každé dva roky může pomoci včas zachytit problémy, ale pokud si vaše dítě stěžuje na bolest oči, bolesti hlavy nebo potíže s viděním černé/bílé tabule ve třídě, nechte si je hned otestovat možný. Testy lze uspořádat prostřednictvím místního optometristy a hradí je Medicare.

Využij den (světlo)

Docent James Elder, oční lékař Královské dětské nemocnice v Melbourne, říká, že je to důležité pro děti tráví každý den alespoň pár hodin venku a tvrdí, že je to levné a efektivní a mělo by to být první prevence.

Vědci zjistili, že pouhé vystavení dětí času venku za přirozeného denního světla může snížit výskyt krátkozrakosti. V jedné studii vědci v čínském Guangzhou měli 6 a 7leté děti na některých školách, které strávily venku 40 minut denně, zatímco na jiných školách se venkovní doba nijak nezvyšovala. Po třech letech se míra krátkozrakosti u dětí trávících více času venku snížila přibližně o 25%. Na Tchaj -wanu v jiné studii děti strávily venku 80 minut denně venku a riziko krátkozrakosti se snížilo přibližně o 50%.

„Doposud bylo prokázáno, že expozice dennímu světlu brání rozvoji krátkozrakosti, nikoli pomalé progresi. Je pravděpodobné, že postupuje pomalu, ale dosavadní studie nebyly navrženy tak, aby to testovaly, “vysvětluje profesorka Kathryn Roseová ze Zdravotní školy na Technické univerzitě v Sydney.

„Pozorování ze studií naznačují, že venku potřebujete asi 10 až 15 hodin týdně - tedy asi 2 až 3 hodiny denně mimo školní dobu,“ říká.

Když není možné jít ven, vědci hledají alternativy, jako je světlo s vysokou intenzitou boxy, které se používají k léčbě sezónní afektivní poruchy (špatná nálada způsobená krátkými dny a slabým osvětlením zima).

Atropinové kapky

Atropinové kapky s nízkou koncentrací byly úspěšně použity k léčbě dětí s ranou fází krátkozrakosti. Při očním vyšetření jste možná zaznamenali kapky atropinu: uvolňují čočku a dělají zorničky rozšířit, což usnadňuje pohled na zadní část oka, a poskytuje přesnější míru refrakční chyba. Existují však vedlejší účinky včetně rozmazaného vidění, zvýšené citlivosti na světlo a píchání.

Lékaři zjistili, že podávání atropinu v koncentraci 0,01% namísto 1% obvykle používaného při vyšetřeních může zpomalit nebo dokonce zastavit růst očí a krátkozrakost. Bohužel tyto kapky nejsou v Austrálii komerčně dostupné, ale pacienti pod dohledem oftalmologa je mohou dostat od kombinovaného lékárníka za cenu asi 40 dolarů za měsíc. Zatímco probíhá výzkum s cílem nalézt optimální délku léčby, obvykle by to v první řadě bylo dva roky.

Objektivy a brýle

K léčbě krátkozrakosti se používá řada různých brýlí a kontaktních čoček. Fungují odlišně od brýlí nebo kontaktních čoček, které jednoduše opravují chybu zaostření, protože se pokoušejí upravit strukturu oka, zejména prodloužený tvar způsobující krátkozrakost.

Bohužel mnoho z těchto produktů nebylo široce studováno, s velmi malým počtem klinických studií - což samy o sobě jsou relativně malé a ne příliš dlouhodobé - je tedy těžké vyvodit závěry o tom, jak jsou efektivní.

Jednou z lépe studovaných možností je orthokeratologické čočky (také známé jako čočky Ortho K). Tyto tuhé kontaktní čočky vyvolávají změny tvaru rohovky (čirého vnějšího povrchu oka), dočasně korigují krátkozrakost. Čočky se nosí v noci a korekční účinek přepracované rohovky znamená, že uživatel nemusí během dne nosit brýle. Rohovka se v průběhu dne postupně vrací zpět do normálního tvaru.

Testy na dětech zjistily, že čočky v průběhu času snižují progresi prodloužení oka, a proto zpomalují progresi krátkozrakosti. Při správné hygieně a péči o čočky a pravidelném vyšetření očí jsou relativně bezpečné a bez vedlejších účinků.

Jsou zapotřebí dlouhodobé studie, aby se zjistilo, zda je účinek zachován, nebo zda dochází k odrazu zraku a rychle dohání to, co by bylo bez čoček. Mohou být použity pro dospělé, mládež a děti a stojí přibližně 1 500 až 2 000 $ (včetně konzultací) a mohou trvat až dva roky.

Zařízení a počítače a další oční problémy

I když zvýšené používání počítačů a mobilních zařízení není zodpovědné za boom krátkozrakosti, stále mohou způsobovat oční problémy, zejména únavu očí. Protože je máme tendenci používat v blízkosti obličeje a po dlouhou dobu bez přestávky - dokonce i méně mrkáme - oči mohou být unavené a suché. Odborníci doporučují takzvaný protokol 20/20/20: každých 20 minut se podívejte do vzdálenosti na 20 sekund a poté 20krát mrkněte.

Obrazovky vydávají hodně modrého světla, a přestože je to jen zlomek úrovně modrého světla venku, může to způsobit problémy při použití v noci - brání uvolňování hormonu melatoninu, což ztěžuje pád spící.

Některé brýle mají přidané filtry modrého světla, které snižují modré světlo při používání obrazovek. Může být levnější alternativa oranžově zbarvené brýle -můžete si je koupit jako fit, pokud už nosíte brýle. Nakonec existují také nastavení na obrazovkách počítačů a zařízeních, která tvrdí, že snižují emise modrého světla.

Kdo je kdo v péči o oči?

Hlavními odborníky na zdraví očí, se kterými se v Austrálii setkáte, jsou oční lékaři, optometristé a ortoptisté.

Oční lékaři jsou lékařští specialisté, kteří absolvují nejméně 12letou odbornou přípravu, včetně všeobecného lékařství a pětiletého odborného výcviku. Nalezené v nemocnicích a soukromé praxi mohou diagnostikovat a léčit oční poruchy a poruchy zrakového systému, předepisovat léky a v případě potřeby provádět operace. K návštěvě oftalmologa potřebujete doporučení praktického lékaře nebo optometristy.

Optometristé projít pětiletým vysokoškolským vzděláním a může zkoumat oči, poskytovat rady ohledně problémů se zrakem a předepisovat a nasazovat brýle a kontaktní čočky. Pokud zjistí důkazy oční choroby, doporučí pacienta specialistovi.

Ortoptisté často pracují po boku očních lékařů a mají čtyřleté vysokoškolské vzdělání v oblasti screeningu zraku a klinického hodnocení zraku a problémů s pohybem očí a očních chorob. Často jsou zapojeni do předškolního programu screeningu zraku, a pokud se setkáte s oftalmologem, mohou provést některá vyšetření a poskytnout před a pooperační péči.