Co je to 'FODMAP'?
FODMAP je zkratka pro skupinu sacharidů (cukrů) s krátkým řetězcem:
- Fléčitelné Óligosacharidy (např. fruktany a galakto-oligosacharidy)
- Disacharidy (např. laktóza)
- Monosacharidy (např. přebytečná fruktóza) And
- Polyoly (např. sorbitol, mannitol, maltitol, xylitol a isomalt)
Tyto cukry jsou fermentovány bakteriemi, které žijí uvnitř našich střev a jsou přítomny v mnoha potravinách, které jíme. Mezi běžné potraviny s vysokým obsahem FODMAP patří mimo jiné česnek, cibule, jablka, mléko, houby, chléb a cizrna.
Pro 85% populace není kvašení těchto cukrů problém, ale pro každého sedmého člověka některé potraviny s vysokým obsahem FODMAP mohou vyvolat nepříjemné a potenciálně oslabující příznaky syndromu dráždivého tračníku (IBS). Pro tyto lidi může dieta s nízkým obsahem FODMAP změnit život.
Kdo by měl vyzkoušet dietu s nízkým obsahem FODMAP?
Dieta s nízkým obsahem FODMAP není pro každého; nezhubnete na něm, nespálíte břišní tuk ani nezlepšíte své celkové zdraví.
Ve skutečnosti bez diagnózy IBS od lékaře nebo dietologa má zahájení této vysoce restriktivní diety skutečný potenciál způsobit zbytečné poškození zdraví vašeho střevního mikrobiomu.
Ale pokud vy dělat mít IBS, krátkodobý Monash University Low-FODMAP diet ™ je diagnostický nástroj, který vám pomůže identifikovat spouštěcí potraviny a dlouhodobě omezit a zvládat příznaky IBS.
Může to vyléčit lidi z IBS?
Ne, ale může vám to pomoci zvládnout příznaky.
Neexistuje žádný známý lék na IBS. Je to chronický stav, který je třeba dlouhodobě zvládat, což je místo, kde přichází dieta s nízkým obsahem FODMAP.
Nedávné studie odhalily, že dieta s nízkým obsahem FODMAP snižuje příznaky IBS u přibližně 86% lidí. Kromě toho se symptomy mohou i nadále zlepšovat s omezením spouštění potravin s vysokým obsahem FODMAP po dlouhou dobu, za předpokladu, že se těmto potravinám vyhýbá nebo je výrazně omezuje.
Pro lidi s IBS může dieta s nízkým obsahem FODMAP změnit život
„Cílem je uklidnit příznaky přímo,“ říká Nicole Dynan, akreditovaná odbornice na výživu a mluvčí Australské asociace odborníků na výživu (DAA).
„Může se tedy stát, že se přetížíš tou konkrétní skupinou cukrů, a pokud to zjistíme vaše osobní úroveň tolerance, pak není důvod, abyste nemohli dál tolerovat určité množství toho konkrétního skupina."
Co je dieta s nízkým obsahem FODMAP?
Oddělení gastroenterologie Monash University zahájilo v roce 2005 rozsáhlou studii, jejímž cílem bylo zjistit, zda by bylo možné IBS zvládnout prostřednictvím diety, a našel čtyři třídy uhlovodanů (cukrů) s krátkým řetězcem, které se v malém špatně vstřebávaly střevo.
Tyto cukry přitahují vodu do střeva, a když se dostanou do tlustého střeva, jsou fermentovány rezidentními střevními bakteriemi a v kombinaci s citlivým střevem může mít za následek příznaky IBS, jako je nadýmání, distenze, bolest, zácpa a průjem.
Není to jen další módní dieta
Během let výzkumný tým Univerzity Monash v mnoha studiích ukázal, že dieta s nízkým obsahem potravin s vysokým obsahem FODMAP může pomoci zmírnit příznaky IBS.
Následně tým vyvinul Monash University Low-FODMAP diet ™, nyní považovanou za frontovou terapii IBS po celém světě.
Jak to funguje?
První věc, kterou byste měli vědět o dietě s nízkým obsahem FODMAP, říká docentka Jane Muir, vedoucí translace Věda o výživě na katedře gastroenterologie na univerzitě Monash spočívá v tom, že to není jen další módní dieta.
„Zde je důležité zdůraznit, že dieta s nízkým obsahem FODMAP je dietní terapie pro lékařsky diagnostikovaný stav - IBS, “říká.
Muir popisuje dietu FODMAP jako třífázovou.
Krok první: "Pacienti vyměňují potraviny s vysokým obsahem FODMAP za alternativy s nízkým obsahem FODMAP, čímž snižují svůj celkový příjem FODMAP, který dodržují přibližně dva až šest týdnů, “vysvětluje.
„Pokud si v prvním kroku všimnou zlepšení symptomů IBS, postoupí do druhého kroku.“
Krok dva: To by mělo trvat osm až 12 týdnů a zahrnuje zavedení potravin s vysokým obsahem FODMAP zpět do stravy, jeden po druhém čas a každý den zvyšujte množství, abyste zjistili, které potraviny vyvolávají příznaky IBS a kolik to může být tolerováno.
Krok tři: Je navržen „personalizovaný“ plán s nízkou úrovní FODMAP do budoucna, který je minimálně omezující a má zachovat adekvátní úroveň kontroly symptomů.
„Dobře snášená jídla a FODMAP jsou zahrnuty v personalizované stravě FODMAP, zatímco jsou špatně tolerovány FODMAP jsou omezeny, ale pouze na úroveň, která je nezbytná k udržení adekvátní kontroly symptomů, “říká Muir.
Pouze pro krátkodobé použití
Dieta s nízkým obsahem FODMAP je diagnostický nástroj a nedoporučuje se ji používat dlouhodobě.
„Účinek omezení FODMAP na střevní mikrobiotu nastává, protože některé FODMAP (např. Fruktany a galakto-oligosacharidy) jsou palivovým zdrojem pro dobré bakterie v našem střevě; to znamená, že jsou to „prebiotika“, “říká doktorka Jane Varneyová, výzkumná dietoložka z Katedry gastroenterologie Monash University.
„Pokud je dieta špatně implementována, může také omezit příjem některých živin, například vápníku a vlákniny. To je jeden z důvodů, proč lidem důrazně doporučujeme zavést dietu pouze krátkodobě-a pod vedením dietologa vyškoleného FODMAP. “
Jak začít s dietou s nízkým obsahem FODMAP
První věc, kterou byste měli udělat, pokud vám již nebyla diagnostikována IBS, je zajít k místnímu praktickému lékaři a nechat si udělat testy k vyloučení dalších zdravotní stavy, které vykazují řadu podobných symptomů, jako je celiakie, citlivost na lepek, úzkost, deprese a žaludek nebo tlusté střevo rakovina.
Poté požádejte svého praktického lékaře o doporučení dietologa s kvalifikací DAA, který má zkušenosti s potravinovými intolerancemi a dietou s nízkým obsahem FODMAP.
"Přejděte na web DAA a vyhledejte ve svém okolí akreditovaného odborníka na výživu, “říká Dynan.
Pod dohledem svého dietologa se pustíte do první fáze diety s nízkým obsahem FODMAP a na stanovenou dobu odstraníte ze stravy všechny potraviny s vysokým obsahem FODMAP.
Některé z běžnějších potravin s vysokým obsahem FODMAP a jejich alternativy s nízkým obsahem FODMAP jsou následující:
Dynanová říká, že poskytuje pacientům s IBS, kteří se pustili do diety s nízkým obsahem FODMAP, zdroje z Gastroenterologická společnost Austrálie (GESA).
„Prohlížíme seznamy běžných potravin, které by mohli jíst, které jsou v seznamech FODMAP, a zdůrazňujeme je,“ říká.
„Pak jim ukážu ukázkovou dietu a to, co jsou schopni v té první fázi skutečně jíst, a vyměnili potraviny s vysokým obsahem FODMAP za potraviny s nízkým obsahem FODMAP.“
Aby zajistila, že si její pacienti udržují během celého procesu dobrou nutriční rovnováhu, doporučuje jim také stáhnout si Monash University low-FODMAP dietní aplikace (iOS, 12,99 $/Android, 9,50 $).
„Je to semaforový systém pro potraviny s vysokým a nízkým obsahem FODMAP a vede je tak, aby dokázali dietu implementovat opravdu efektivně. Aplikace má také recepty a podobné věci... je to skvělý zdroj, “říká Dynan
Lidé mohou během počáteční fáze diety zažít téměř okamžitou úlevu od symptomů IBS, nicméně je důležité, aby zdraví střev nezůstalo v této fázi delší dobu.
Jakmile jsou potraviny s vysokým obsahem FODMAP uznány za viníky, funguje přechod do fáze znovuzavedení určit, které potraviny s vysokým obsahem FODMAP vyvolávají příznaky IBS a kolik z těchto potravin tělo dokáže tolerovat.
Dotace Medicare
Medicare poskytuje Plány řízení chronické nemoci pro lidi s dlouhodobým chronickým zdravotním stavem, který dotuje schůzky se spřízněnými zdravotníky-v tomto případě dietologem.
„Je na vašem praktickém lékaři, aby určil, zda se váš stav kvalifikuje,“ říká Dynan. „Pokud ano, za každou z dotovaných konzultací prostřednictvím Medicare získáte slevu 52,95 USD z nákladů.“
PŘÍPADOVÁ STUDIE: „Během několika dní jsem se poprvé po letech cítil normálně“
Kylie, 41 let, provedla dietu s nízkým obsahem FODMAP v roce 2015 pod dohledem dietologa a říká, že ačkoli tento proces nebyl snadný, čtyři roky sklízí výhody.
„Moje IBS se opravdu začala vzplanout, když jsem byla těhotná se svým prvním dítětem v roce 2009,“ říká.
„Po každodenní snídani jsem začal pociťovat docela nepříjemné příznaky. Říkal jsem si, že mám asi intoleranci na pšenici nebo lepek, a tak jsem se začal lepku úplně vyhýbat. “
Po chvíli zjistila, že samotné vyhýbání se lepku nefunguje.
„Během mého druhého těhotenství se zdálo, že se věci hodně zhoršují. V nemocnici i mimo ni s hyperemesis gravidarum se moje příznaky IBS zhoršily a v době, kdy se narodil můj syn, bylo jídla, které jsem mohl jíst, aniž bych měl příznaky IBS, méně. “
V roce 2015 šla Kylie ke svému praktickému lékaři, aby prodiskutovala její příznaky.
„Bylo mi z toho špatně. Každý den jsem cítil nevolnost a měl jsem naprosto nepředvídatelné pohyby střev. Musel jsem něco udělat. "
Po vyloučení celiakie a dalších stavů jí Kylieův praktický lékař diagnostikoval IBS a doporučil ji místnímu dietologovi z AKT, aby zahájil dietu s nízkým obsahem FODMAP.
„Počáteční fáze byla zjevením. Během několika dní jsem se poprvé po letech cítil normálně, “říká.
Druhá fáze opětovného zavedení se ukázala být obtížnější.
„Poté, co jsem se šest týdnů cítil v počáteční fázi diety tak dobře, jsem docela trpěl ve druhé fázi zhruba tři měsíce, ale výsledky byly fascinující, “ Říká Kylie.
„I když jsem už věděl, že pšenice mi způsobuje problémy, zjistil jsem, že moje denní oprava avokáda byla mojí příčinou pokračující nevolnost, moje láska ke sladkým bramborám nebyla oboustranná a většina luštěnin, zejména cizrna, aktivně nesnášet mě."
Kylie říká, že i když její příznaky IBS nezmizely, dokáže je efektivněji zvládat.
„Cítím se tak zmocněn a mám kontrolu nad svým IBS. Dieta s nízkým obsahem FODMAP byla nejlepší věc, kterou jsem mohl udělat, a když jsem tam měl svého dietologa, aby mě povzbudil, když se věci zhoršily, bylo to ještě lepší. “
PŘÍPADOVÁ STUDIE: „Do několika dní jsem zaznamenal zlepšení svých příznaků“
Laura34letý již nějakou dobu bojuje s příznaky podobnými IBS.
„Moje hlavní příznaky jsou nadýmání, bolest břicha a průjem nebo zácpa - pohybovala bych se mezi nimi podle toho, co jsem jedla,“ říká.
Její praktický lékař řekl, že má všechny učebnicové příznaky IBS.
„Navrhl mi, abych vyzkoušel dietu s nízkým obsahem FODMAP, abych zjistil, zda zmírňuje některé z mých příznaků,“ říká.
„Nikdy nezmínil dietologa... Uvědomil jsem si, že je to upřednostňovaný způsob pouze díky tomu, že jsem se stal členem několika opravdu užitečných skupin na Facebooku.
„Nemohu si vzpomenout, jestli můj praktický lékař doporučil aplikaci Monash University nebo jsem ji našel sám, ale rozhodl jsem se, že si celou věc vyrobím sám pomocí této aplikace.
"Sledoval jsem týdenní dietu v aplikaci Monash, ale během několika dní jsem si všiml zlepšení svých příznaků, takže jsem v ní pokračoval několik týdnů."
Fáze znovuzavedení byla pro Lauru, která v té době cestovala po USA, složitější.
„I když jsem to plánovala docela pečlivě, zjistila jsem, že je nemožné jíst LoFo v Americe,“ říká.
„Všiml jsem si, že nadýmání se vrátilo pokaždé, když jsem jedl cibuli a česnek, takže vím, že je to navždy mimo nabídku. A nebylo by mi dobře, kdybych jedl nebo pil věci s konkrétními cukry, což mě vedlo k závěru, že spouštěčem jsou pro mě také fruktany. “
Ačkoli chápe, proč se nedoporučuje úplné odstranění těchto potravin, Laura říká, že stále existují věci, o kterých ví, že už nikdy nebude jíst.
„Proč bych se je pokoušel tolerovat, když mi pokaždé způsobují bolest?! Doufám, že budu moci jíst střídmě, ale jsou mi tak špatně, že je mi špatně a mám bolesti, že když se musím nadobro vzdát některých věcí, je to v pořádku, “říká.
„Mám také úzkostnou poruchu a to zhoršuje můj IBS, takže pracuji na tom, abych to také lépe zvládl.
„A příští rok budu mít kolonoskopii a endoskopii, abych přesně věděl, s čím mám co do činění… protože průjem a zácpa stále přetrvávaly, když jsem držel dietu, jen ne v takovém extrému móda!"
Mohu si vytvořit dietu FODMAP?
Není to doporučeno. Příznaky IBS napodobují příznaky mnoha dalších gastrointestinálních poruch, jako je celiakie, zánětlivé onemocnění střev a rakovina střev, takže je důležité, aby byly vyloučeny a diagnózu IBS stanoví lékař před zahájením diety FODMAP, vysvětluje Muir.
„Jedinci, kteří mají gastrointestinální příznaky, by se měli poradit se svým lékařem a jakmile bude diagnostikována IBS lékař je může odkázat na kvalifikovaného dietologa, aby prozkoumal využití dietní terapie ke kontrole symptomů, “říká říká.
Důrazně doporučujeme, aby lidé prováděli dietu pouze krátkodobě-a pod vedením dietologa vyškoleného FODMAP
Dieta s nízkým obsahem FODMAP je vysoce restriktivní dietou, která může bez dohledu dietologa vést k nedostatečnému množství vlákniny, vápníku a dalších základních živin. Dietolog zajišťuje, aby byla dieta správně implementována, aby bylo dosaženo nejlepších diagnostických výsledků, a aby byly splněny požadavky na živiny.
Role dietologa
Dynan říká, že dietní terapeut hraje zásadní roli ve stravě s nízkým obsahem FODMAP.
„Nechal jsem tam jednoho chlapíka, ve svých 40 letech. Byl u každého lékaře, u každého specialisty, absolvoval každé vyšetření, každý test, každý možný rozsah, protože měl dva roky chronický průjem a nedokázal to vyřešit, “říká.
„[Po dietě s nízkým obsahem FODMAP] mu to přišlo na cibuli a vrátil se o dva týdny později a řekl: já: „Nemůžu uvěřit, že jsem šel k profesorům, všem guruům, a je to malý dietolog, který to vyřešil problém'."
Potravinářský průmysl bere na vědomí
Jak se více lidí dozvídá o působivém úspěchu pacientů trpících IBS na dietě s nízkým obsahem FODMAP, vyrábějí výrobci krmiv pro potravinářské výrobky potravinové produkty, které mají uspokojit rostoucí počet příznivců FODMAP. Ale stojí za to další náklady?
„Když jsem před dvanácti měsíci začal poprvé vidět produkty FODMAP na pultech supermarketů, byl jsem vlastně docela v šoku,“ říká Dynan.
„Je to lékařská dieta, ne něco, do čeho by se veřejnost měla skutečně pustit sama.
„Také tyto výrobky nemusí být nutně zdravější. Jako u čehokoli zpracovaného... měli byste se pečlivě podívat na výživový štítek na věci jako sůl, nasycené tuky a obsah cukru. “
Vyšší pohodlí
To znamená, že tyto snadno dostupné produkty nabízejí spotřebitelům na dietě s nízkým obsahem FODMAP větší pohodlí.
„Jsme všichni velmi chudí na čas, takže to dává lidem, kteří drží dietu, snadnou volbu a očividně je po nich poptávka,“ říká Dynan.
[Produkty FODMAP] nemusí být nutně zdravější... měli byste se pečlivě podívat na výživový štítek na věci jako sůl, nasycené tuky a obsah cukru
Program certifikace potravin Monash University razí širokou škálu potravin v australských supermarketech vhodných pro ty, kteří postupují po prvním a druhém kroku diety s nízkým obsahem FODMAP.
"Všechny produkty zařazené do certifikace Monash University Low-FODMAPTM Program byl laboratorně testován nezávislým týmem na univerzitě Monash s použitím ověřených vědeckých metod, aby bylo zajištěno, že splňují kritéria nízkého FODMAP, “říká Varney.
FODMAP Friendly je další certifikační razítko s nízkým FODMAP, které tvrdí, že je „jedinou registrovanou certifikační ochrannou známkou na celém světě certifikující FODMAP úrovně v potravinářských výrobcích, které byly laboratorně testovány jako nízké v FODMAP “a byly navrženy tak, aby lidem s IBS mohly„ nakupovat a jíst s důvěra".
Zvýšené náklady
Ale tyto produkty s nízkým obsahem FODMAP přicházejí s výrazně vyššími náklady ve srovnání s potravinami, které mají přirozeně nízkou hodnotu FODMAP. Varney říká, že existuje řada důvodů, proč tomu tak může být.
„Speciální produkty často obsahují přísady, které jsou dražší, objem výroby může být nižší (což znamená, že existuje více režijních nákladů na jednotka produkce) nebo mohlo dojít k významným investicím do procesu vývoje, aby se zajistilo, že chutě a textury jsou optimální, “řekla říká.
„S certifikací produktů s nízkým obsahem FODMAP a zákony o označování potravin v Austrálii jsou také spojeny náklady zakázat výrobcům reklamovat obsah FODMAP bez zahrnutí do certifikace program."
Příbuzný:
- Testy potravinové alergie a intolerance
- Jak utratit méně za bezlepkové
- Varování před potravinovými alergeny
Přečtěte si více od CHOICE o. jídlo a zdraví.
- Záleží nám na přesnosti. Vidíte v tomto článku něco, co není úplně v pořádku? Napište nám na [email protected] nebo si o tom přečtěte více kontrola faktů na CHOICE.