Lékařské recenze hubnutí

Všichni víme, že změny životního stylu - zdravá strava a cvičení - jsou ideálním způsobem, jak zhubnout a udržet si hubnutí. Existují i ​​další výhody pro fyzické a duševní zdraví, ale pro mnoho lidí s obezitou je obtížné tyto změny dodržovat.

Pokud jste to vy, zvažte pomoc svého praktického lékaře. Existují dvě hlavní možnosti, se kterými vám mohou pomoci:

• Velmi nízkoenergetické diety nebo programy nahrazující jídlo (jako Optifast, Optislim, KicStart a Tony Ferguson).
• Léky (jako Xenical, Saxenda a Duromine).

Není to náhrada za zdravý životní styl a neexistují žádné záruky hubnutí, ale lékařské možnosti hubnutí mohou být užitečným doplňkovým nástrojem, který pomůže lidem zvládnout jejich váhu. Ale nejsou levné - díváte se na více než 100 $ měsíčně za léky a 300 $ za náhradu jídla.

Na této straně:

• Velmi nízkoenergetická dieta (VLED)
• Xenical
• Saxenda
• Duromine
• Topamax
• Contrave
• Porovnání nákladů

Velmi nízkoenergetická dieta (VLED)

Velmi nízkoenergetická dieta (obvykle nazývaná velmi nízkokalorická dieta nebo VLCD na obalu) je taková nahradí všechna vaše jídla speciálně formulovanými produkty nahrazujícími jídlo, včetně koktejlů, polévek a občerstvení.

VLED jsou velmi dobře studovány ve srovnání s jinými produkty na hubnutí a používají se v klinickém prostředí více než 40 let.

Náklady

Některé z hlavních značek zahrnují Optifast, Optislim, KicStart a Tony Ferguson z lékáren a budou vás stát asi 7,50–10,50 $ denně (i když ušetříte peníze za jiné potraviny). Isagenix je dražší verze dostupná za zhruba 500 $ měsíčně.

Jak fungují?

Výrobky mají nízký obsah uhlohydrátů, což pomáhá udržet záchvaty hladu na uzdě, a zároveň způsobuje mírný stav ketózy, kdy tělo spaluje tuk jako palivo.

Výrobky mají nízký obsah sacharidů, což pomáhá udržet záchvaty hladu na uzdě

VLED je definován jako až 3350 kJ denně. Tento druh programu obvykle trvá osm až 16 týdnů (i když může být i delší) se ztrátou hmotnosti 1,5–2,5 kg týdně - a měl by být pod dohledem lékaře nebo dietologa.

Jídlo nahrazující jídlo pro VLED obvykle poskytuje 2000–2500 kJ denně, když máte tři, podle doporučení. Můžete přidat některá další jídla, zejména zeleninu. Přísná verze diety je pouze krátkodobá, ale jednotlivé produkty lze používat neomezeně, přičemž nahradí jedno nebo dokonce dvě jídla denně.

Jsou výživné?

Produkty obsahují přidané vitamíny, minerály a další živiny, které vám pomohou splnit vaše každodenní požadavky. Ale překvapivě jsou v Austrálii neregulovaní, což znamená, že na složení těchto produktů nikdo nedohlíží.

Australská analýza osmi takových diet z roku 2016 zjistila, že žádná nesplňuje všechny denní požadavky na živiny u mužů i žen v jakékoli věkové skupině.

Zejména bílkoviny byly pro většinu lidí příliš nízké, s výjimkou mladších, menších žen. Přesto vám bílkoviny pravděpodobně pomohou zachovat svaly při hubnutí. Autoři studie poznamenali, že přidání čisté (syrovátky) Proteinový prášek koktejly, včetně dvou šálků nízkoenergetické zeleniny, a v některých případech přidání oleje každý den, pomůže lidem splnit jejich nutriční potřeby, aniž by přidali příliš mnoho energie.

Vedlejší efekty

VLED má možné vedlejší účinky, většinou vyplývající ze sníženého příjmu energie-citlivost na studenou, suchou pokožku, dočasnou vyrážku, dočasná ztráta vlasů, nízký krevní tlak, závratě, únava, průjem, zácpa, svalové křeče, podrážděnost, žlučové kameny a menstruace poruchy.

Léky

Saxenda (liguratid), Xenical (orlistat), Duromine (fentermin) a Contrave (naltrexon/bupropion) jsou jediné léky schválené pro hubnutí v Austrálii-a žádné nejsou vládou dotované v rámci schématu farmaceutických výhod (PBS), takže budete muset zaplatit plnou částku cena.

Lékaři je mohou předepisovat lidem s BMI nad 30 nebo lidem s BMI 27–30 a stavy související s hmotností, jako je pre-diabetes, diabetes typu 2, vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol nebo spánková apnoe.

Studie zjistily, že typická ztráta hmotnosti je přibližně 3–5 kg, ačkoli výsledky se velmi liší a mohou být větší než toto nebo nemají žádný účinek. Kromě hubnutí mohou existovat i další zlepšení zdraví, včetně hladiny glukózy v krvi, krevního tlaku a cholesterolu.

Nejlepší je myslet na tyto léky jako na nástroje, které vám pomohou zhubnout prostřednictvím diety se sníženým obsahem energie a cvičebního plánu.

Xenical

Xenical (značka orlistatu) působí ve vašem žaludku a střevě tím, že zastaví vaše tělo absorbovat až 30% tuku, který sníte, což pomáhá při hubnutí.

Pomáhá vám zhubnout při použití v kombinaci s dietou se sníženým obsahem tuku a cvičebním programem. Užíváte Xenical, když jíte tučné jídlo, takže obvykle budete užívat kapsli ke každému ze tří hlavních jídel denně (pokud nevíte, že jídlo, které jíte, neobsahuje žádný tuk).

Když používáte drogu, opravdu tučné jídlo vás může přinutit spěchat na toaletu

Když používáte drogu, opravdu tučné jídlo vás může přinutit spěchat na toaletu. K nepříjemným vedlejším účinkům patří mastné stolice a prosakování, plynatost, fekální inkontinence, průjem a bolesti břicha. Z tohoto důvodu musíte omezit množství tuků, které denně sníte, na méně než 12 g v každém jídle a ne více než 40 g denně. Abychom to uvedli do kontextu, McDonalds Big Mac obsahuje 28 g tuku a střední hranolky obsahují 15 g - takže se může docela rychle sčítat. Na druhou stranu, pokud jednoduše nahradíte tuk cukrem, moc nezhubnete.

Kromě výše uvedených gastrointestinálních vedlejších účinků patří mezi další potenciální efekty snížená absorpce vitamínů (měli byste užívat vitamínový doplněk), bolesti hlavy a ledvinové kameny.

Xenical je k dispozici na přepážce za zhruba 100 dolarů měsíčně (pokud se užívá třikrát denně).

Saxenda

Saxenda (liraglutid) je založen na lidském hormonu, který potlačuje chuť k jídlu, a denně si jej podáváte sami. Je to pouze na předpis a není dotováno PBS - stojí až 400 $ měsíčně na soukromý předpis.

Hlavními vedlejšími účinky jsou nevolnost, zvracení, průjem a zácpa. Mezi méně časté, ale závažnější nežádoucí účinky patří hypoglykémie (zejména u osob užívajících léky na cukrovku), pankreatitida, onemocnění žlučníku, selhání ledvin a sebevražedné myšlenky.

Někteří lidé mají také silnou averzi na jehly a možná si nechtějí píchat každý den.

Při průměrné ztrátě hmotnosti přibližně 5–6 kg na téměř 5 000 $ ročně je třeba pečlivě zvážit poměr nákladů a přínosů.

Duromine

Duromine (fentermin) je lék podobný amfetaminu, který pomáhá při hubnutí potlačením chuti k jídlu. Není na PBS a stojí asi 100–140 $ měsíčně, v závislosti na síle dávky.

Jako všechny amfetaminy patří mezi vedlejší účinky fenterminu tachykardie (zrychlený srdeční tep), bušení srdce, nespavost, úzkost a zvýšený krevní tlak.

Topamax

V USA je fentermin k dispozici v kombinaci s topiramátem proti epilepsii (Topamax a generikum), který také funguje jako látka potlačující chuť k jídlu.

Topamax je pouze na předpis (mimo označení) a stojí 16 $ měsíčně (plus náklady na phentermine).

Úbytek hmotnosti u kombinovaného léčiva, známého jako Qsymia, je větší než u samotného fenterminu.

Nežádoucí účinky jsou poměrně vzácné, ale některé jsou potenciálně závažné a zahrnují bolesti hlavy, bušení srdce, nespavost, parestézie (brnění, necitlivost, mravenčení), deprese a sebevražedné myšlenky, vrozené vady a závažné poškození ledvin a oční problémy. V australské studii se 103 lidmi bylo 61 lidí, kteří vypadli, včetně 41, protože nemohli tolerovat vedlejší účinky.

Qsymia byla v Evropě odmítnuta kvůli obavám o bezpečnost - zejména kvůli účinkům na kardiovaskulární a duševní zdraví

Qsymia byla v Evropě odmítnuta kvůli obavám o bezpečnost - zejména kvůli účinkům na kardiovaskulární a duševní zdraví. Tato kombinace nebyla schválena TGA pro hubnutí v Austrálii. Ačkoli mohou být jednotlivé léky předepsány lékařem a mohou být užívány společně, pokud jsou jiné léčba selhala nebo je nevhodná, varovala TGA před vážnými riziky používání topiramátu pro ztráta váhy.

Contrave

Contrave (naltrexon -hydrochlorid a bupropion -hydrochlorid) je kombinací bupropionu, antidepresivum a naltrexon, lék často používaný k tomu, aby pomohl lidem překonat opioidy a alkohol závislost. Společně pracují na potlačení chuti k jídlu a snížení chuti na určité druhy potravin. Droga byla schválena pro hubnutí TGA v roce 2019, ale je k dispozici v zámoří více než pět let.

Studie zjistily, že používání přípravku Contrave v kombinaci s kaloricky kontrolovanou dietou a cvičením může zvýšit úbytek hmotnosti v průměru o 4,4 kg, tedy téměř o pět procent celkové tělesné hmotnosti. Váš lékař bude sledovat váš postup a pokud jste během 16 týdnů neztratili alespoň pět procent své tělesné hmotnosti, pravděpodobně léčbu zastaví.

Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou nevolnost nebo zvracení, závratě, změněná chuť jídla, nespavost, zácpa nebo průjem, bolest hlavy a sucho v ústech. Mezi závažné nežádoucí účinky patří riziko záchvatu, které je u některých lidí vyšší; sebevražedné myšlenky nebo činy; alergické reakce; a zvýšený krevní tlak nebo srdeční frekvence. Není vhodný pro osoby užívající určité léky nebo doplňky, na které by se měl váš lékař zeptat.

V současné době není dotován PBS a stojí asi 240 dolarů měsíčně za plnou dávku.

Porovnání nákladů

Verze přístupná pouze pro text

Pokud se chcete podělit o své myšlenky nebo položit otázku, navštivte fórum komunity CHOICE.

Navštivte komunitu CHOICE