Popření a spory pojistných událostí jsou běžné

Vyhrát pojistnou událost může být velká zakázka.

Poslední aktualizace: 21. března 2016

V návaznosti na odhalení, která divize CommInsure životního pojištění Commonwealth Bank běžně popírá výplaty z nejistých důvodů, nová zpráva zprávy Financial Rights Legal Center naznačuje, že problém je rozšířený.

The zpráva„Vinen, dokud se neprokáže nevinnost: Pojišťovací vyšetřování v Austrálii“ uvádí přesvědčivý případ, že kultura popírání škod je v pojišťovnictví dobře zakořeněna.

Výzkum byl založen na skutečných životních zkušenostech 40 pojistníků, jejichž pojistné události byly spíše vyšetřovány než vypláceny. Tito pojistníci, z nichž mnozí jsou již ve značném finančním a jiném stresu, nesli podle zprávy tíhu těsnosti tohoto odvětví.

Je životní pojištění nejlepší ve vašem super nebo jako samostatný produkt? Přečtěte si naše revize životního pojištění zjistit.

Neplaťte - zpoždění

„Taktiky odhalené v nedávném skandálu CommInsure jsou špičkou ledovce, pokud jde o likvidace pojistných událostí v pojišťovnictví, “říká Alexandra Kelly, ředitelka finančních práv Advokát.

„Pravidelně slýcháme, že je spotřebitelům vyhrožováno odmítnutím jejich tvrzení nebo jiným nehorázným jednáním, jako je například hlášení jejich příbuzných o imigraci. Mnoho našich klientů má pocit, že byli vystaveni rasovému profilování, a jiní se špatnými znalostmi angličtiny neměli přístup k příslušným překladatelům.

„Spotřebitelé jsou také vystaveni neuvěřitelně dlouhým rozhovorům - někdy přes pět hodin. Naši klienti se běžně cítí šikanováni, obtěžováni a zastrašováni vyšetřovateli a často popisují, že se s nimi zachází jako se zločinci. “

Pojistný podvod nadhodnocen

Kromě čerpání z případových studií zkoumalo Právní centrum pro finanční práva volající služby pojišťovacího práva (lidé, kteří volali o pomoc se zamítnutými nároky), pohovořil s pojistiteli a vyšetřovateli pojištění a provedl analýzu služby finančního ombudsmana rozhodnutí.

Ukázalo se, že průměrná délka vyšetřování škod je přibližně 18 měsíců a některým trvá tři roky a déle.

„Proces vyšetřování je nakonec tak náročný, že mnozí jednoduše své tvrzení stáhnou - ne kvůli jakémukoli přiznání podvodného chování, ale protože tento proces je pro mnoho spotřebitelů příliš zatěžující nebo invazivní, “říká paní Kellyová.

Paní Kelly rovněž zpochybnila údaje o pojistných podvodech a uvedla, že 2,1 miliardy USD ročně, které toto odvětví uvádí, je založeno na 20 let starém odhadu škod, které byly pouze „považovány za podvodné“.

„Samozřejmě netvrdíme, že podvod neexistuje. To ano. Je to však tento typ přehnané rétoriky, který buduje „vinu před prokázanou nevinnou“ kulturou a v konečném důsledku pomáhá ospravedlnit špatné zacházení průmyslu s pojistníky. “

Právní centrum pro finanční práva požaduje, aby pojišťovnictví zavedlo soubor standardů osvědčených postupů pro vyšetřování podle svého kodexu. Rovněž říká, že ASIC by měl zavést a zaregistrovat kodex praxe pro životní pojištění.

  • Aug 03, 2021
  • 85
  • 0