Léky na úlevu od bolesti: Panadol a Nurofen

Poslední aktualizace: 10. září 2014

Od chvíle, kdy jsme tento příběh poprvé publikovali, ACCC zakročilo proti produktům Nurofen „Specific Pain“. Jako výhra pro spotřebitele federální soud v prosinci 2015 nařídil společnosti Reckitt Benckiser, aby odstranila cílené bolestivé produkty - migréna, tenzní bolest hlavy, periodická bolest a bolest zad - z maloobchodních regálů do 14. března 2016.

Mohou některé léky proti bolesti působit rychleji než jiné?

Mnoho léků proti bolesti na pultech lékáren tvrdí, že se rychle vstřebávají. Panadol má různé „rychlé“ formulace jako Optizorb, Panadol Rapid a Panadol Extra s Optizorbem. Podobně tvrdí i Nurofen se svou řadou Zavance. Rychle vstřebatelné léky Nurofen i Panadol mohou stát až téměř dvojnásobek ceny jejich běžných protějšků. Ale jsou opravdu rychlejší než běžné léky proti bolesti a stojí za to?

„Většina humbuku ohledně„ rychleji působícího “paracetamolu nebo ibuprofenu je právě to-humbuk,“ říká doktor Louis Roller, docent ve farmaceutické praxi na Monash University. Sentiment opakuje profesor Peterson, který říká, že „celkově je toho velmi málo přesvědčivý důkaz pro jakékoli rozdíly v rychlosti nebo účinnosti mezi různými formami ibuprofenu nebo paracetamol “.

„Většina humbuku kolem„ rychleji působícího “paracetamolu nebo ibuprofenu je právě to - humbuk.“ - Dr. Louis Roller, docent ve farmaceutické praxi.

Je zřejmé, že léky musí být absorbovány, než začnou působit. Peterson naznačuje, že rozpustný produkt nebo aspirin může působit rychleji. Existují také určité důkazy o tom, že se tekuté tobolky absorbují okrajově rychleji, protože se tableta nemusí rozpadat. V zásadě je však malý rozdíl mezi běžnými a rychle se vstřebávajícími výrobky.

Michael Vagg, specialista na bolest v Barwon Health, říká, že většina léků proti bolesti se stejně dobře vstřebá, během 15 až 30 minut. Ačkoli tvrzení Panadol a Nurofen tvrdí, že jejich rychlejší produkty jsou absorbovány dvakrát rychleji, než by mohly být pravdivé jejich běžné produkty, není to „klinicky relevantní“, říká Vagg.

Nurofenova „rychlá“ úleva od bolesti

Nurofen Zavance tekuté tobolky	Nurofen tekuté tobolky	Nurofen Zavance tablety/kaplety
Nárok na balíček	„vstřebává rychleji než standardní Nurofen“	„cílená úleva od bolesti“	„vstřebává až dvakrát rychleji než standardní Nurofen“
Dávkování	200 mg ibuprofenu	200 mg ibuprofenu	256 mg dihydrátu ibuprofenu sodného
Cena	40c každý*	Po 28 c*	27c každý
Balík

Rozmanitost prémiových produktů může být pro spotřebitele velmi matoucí. Tekuté tobolky Nurofen Zavance jsou nejdražším přípravkem Zavance na trhu, takže byste pravděpodobně předpokládali, že produkt působí lépe nebo rychleji. Ale nemusí tomu tak být.

Většina přípravků Zavance má jako účinnou látku sodnou sůl ibuprofenu a tvrdí, že se „vstřebává až dvakrát rychleji než standardní Nurofen“. Ale kapalina Zavance kapsle mají stejnou účinnou látku jako standardní tekuté tobolky Nurofen - kyselina ibuprofen propionová - a jednoduše tvrdí, že se „vstřebávají rychleji než standardní“ Nurofen. "

Když jsme se na to zeptali Zavanceho mateřské společnosti Reckitt Benckiser, řekli, že jde o pomocné látky, popř. neaktivní složky, v tekutých kapslích Zavance, díky nimž působí spíše než aktivní přísada.

Profesor Peterson uznává, že pomocné látky mohou ovlivnit rychlost a rozsah absorpce léčiva, ale říká, že skutečnou otázkou je, jak velký rozdíl mají. „Ve většině případů jsou rozdíly pravděpodobně mírné a je nepravděpodobné, že by výrazně ovlivnily výsledky pacientů. Často jde spíše o marketing. “

Ibuprofen vs paracetamol: co vzít kdy

Zatímco Panadol a Nurofen jsou dva hlavní konkurenti v volně prodejných lécích proti bolesti, ve skutečnosti jde o dva různé produkty, které na zmírnění bolesti působí odlišně. Od té doby, co byl ibuprofen v roce 2004 dostupný k prodeji na pultech supermarketů, prodávaly ibuprofen výrobkům s paracetamolem určitou konkurenci. Ale ne vždy je to nejlepší lék pro práci.

V mnoha případech lze paracetamol a ibuprofen používat zaměnitelně. Zatímco stále není přesně známo, jak paracetamol funguje, je podle Petersona považován za bezpečnější než ibuprofen pro většinu jednotlivců. Také to stojí méně.

Existují však případy, kdy může být ibuprofen lepší volbou, říká Vagg. Jako protizánětlivý je upřednostňován při zánětlivých poraněních, jako je podvrtnutí. Vagg to také doporučuje při bolestech hlavy, pokud je dostanete několikrát týdně, abyste předešli bolestem hlavy z nadužívání léků. Ibuprofenu by se měli vyhýbat lidé s žaludečními problémy, jako jsou vředy, vysoký krevní tlak, srdeční selhání, astma nebo těhotné ženy.

Vagg říká, že existuje řada studií, které naznačují, že kombinace jednoho paracetamolu a jedné tablety ibuprofenu je účinnější u akutní bolesti, jako jsou bolesti hlavy, než u samotné léčby (to neplatí pro trvalou nebo chronickou bolest jako) artritida). Maxigesic, který kombinuje ibuprofen a paracetamol, se dostal na pulty v březnu 2014, ale prozatím je stále poměrně drahý.

Jaká je správná dávka paracetamolu nebo ibuprofenu?

• Paracetamol 4000mg za 24 hodin (8 standardních 500mg paracetamolových tablet nebo 6 665mg tablet s pomalým uvolňováním)
• Ibuprofen 800mg ibuprofenu za 24 hodin (4 standardní 200mg tablety ibuprofenu)

Jsou léky na úlevu od bolesti bezpečné?

Velká část analgetik, které jsme našli na australských pultech, je vyrobena v Indii. Je to země, kde se farmaceutická výroba v poslední době dostává pod zvýšenou kontrolu amerického Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv. V roce 2013 byl výrobce léčiv Ranbaxy USA shledán vinným z porušování správné výrobní praxe (GMP - zásady a postupy, které zajišťují kvalitní výrobu léčiv) i falšování dokumenty.

Všichni odborníci CHOICE hovořili s tím, že OTC léky na úlevu od bolesti v Austrálii jsou dobře regulovány a že není důvod k obavám ze země původu. Pokud má AUST R. číslo, které musí mít všechny volně prodejné léky proti bolesti, jako je paracetamol a ibuprofen, to znamená, že prošlo důkladným regulačním procesem TGA.

Jak jsou regulovány léky tlumící bolest?

Laboratoře TGA nejsou testovány laboratořemi TGA před jejich schválením k prodeji, ale jsou hodnoceny z hlediska bezpečnosti, kvality a účinnosti společností TGA na základě údajů, které společnosti samy uvedly. Výrobci léčiv v Austrálii jsou také povinni prokázat soulad s GMP, což se obvykle provádí prostřednictvím inspekce.

Výrobci zámořských léčiv musí také prokázat soulad s GMP dokumentací nebo příležitostně kontrolou na místě, pokud nelze poskytnout listinné důkazy. Na základě dokumentace společnosti a ve spojení s radami odborníků TGA rozhoduje TGA, zda produkt schválí či nikoli.

Tipy na nákup léků na úlevu od bolesti

1. Podívejte se na účinnou látku a dávkování potřebuješ. Kupte si nejlevnější tablet nebo kapsli ve tvaru a potahu, který se vám líbí. Levnější výrobky se často nacházejí ve spodních regálech.
2. Nenechte se zmást "rychle působící“tvrdí. Léky s těmito tvrzeními pravděpodobně nebudou dostatečně rychlé, aby stály za peníze navíc. Pokud opravdu chcete něco rychleji působícího, vyberte rozpustný produkt nebo nejlevnější tekutou kapsli.
3. Pokud stále máte zájem koupit si známou značku, Panadol Osteo stojí mnohem méně než běžný Panadol. Dělá to samé, ale má o něco vyšší dávku aktivní složky (655 mg vs 500 mg v běžném Panadolu) a je formulován pro pomalé a trvalé uvolňování. Dávejte si proto pozor, abyste nepřekročili bezpečný denní limit 4000mg paracetamolu (šest kaplet Panadol Osteo).
4. Jeden standardní paracetamol (500 mg) a jeden ibuprofen (200 mg) dohromady může fungovat lépe podle nedávných studií než jakýkoli přípravek samotný pro akutní bolest (jako jsou bolesti hlavy, migrény a podvrtnutí). Obecněji stojí paracetamol méně než ibuprofen a má se za to, že má méně nežádoucích vedlejších účinků.
5. Zeptejte se svého lékárníka na neaktivní složky, pokud máte alergii nebo nesnášenlivost. Zeptejte se svého lékárníka nebo zavolejte NPS Medicines Line na 1300 LÉKAŘSTVÍ (1300 633 424).