مراجعة التأمين الصحي لشركاء الصحة

تم تعطيل JavaScript
إذا أمكن ، يرجى تمكين JavaScript للحصول على تجربة محسّنة على موقع CHOICE الإلكتروني.

على هذه الصفحة:

  • ملخص شركاء الصحة
  • هل شركاء الصحة منظمة غير ربحية؟
  • هل يتلقى شركاء الصحة العديد من الشكاوى من الأعضاء؟
  • ما مدى جودة تغطية الفجوة في شركاء الصحة؟
  • كم عدد اتفاقيات المستشفى التي أبرمها شركاء الصحة في ولايتي؟
  •  هل يقدم شركاء الصحة أي خصومات؟
  • هل يقدم شركاء الصحة سياسات عائلية تغطي الأطفال البالغين؟
  • هل يتيح لك Health Partners المطالبة عبر الإنترنت أو داخل التطبيق؟

ملخص شركاء الصحة

منظمة غير ربحية مشتركة ، Health Partners تأسست في جنوب أستراليا في عام 1937. اليوم لديها أكثر من 80،000 عضو في جميع أنحاء أستراليا ، والعديد من مراكز طب الأسنان والعيون في جنوب أستراليا. إنه جزء من صناديق الأعضاء الخاصة بالصحة ، وهو تحالف من 15 صندوقًا غير ربحي وصندوق مشترك للصحة يروج لمزايا الصناديق التي تكافئ الأعضاء بدلاً من المستثمرين أو المالكين في الخارج.

هاتف: 1300 113 113

موقع إلكتروني:healthpartners.com.au

هل شركاء الصحة منظمة غير ربحية؟

نعم فعلا.

هل يتلقى شركاء الصحة العديد من الشكاوى من الأعضاء؟

تصنيف شكاوى شركاء الصحة: ​​منخفض

عندما نقوم بتسجيل السياسات ، فإننا نعطي كل صندوق تصنيفًا للشكاوى ، بناءً على عدد الشكاوى والنزاعات الخطيرة التي يتعامل معها محقق الشكاوى. نحن نأخذ في الاعتبار حجم الصندوق ، لذلك لا يتم معاقبة الصناديق الكبيرة تلقائيًا بسبب وجود المزيد من الشكاوى. التصنيفات منخفضة ومتوسطة وعالية. التصنيف المنخفض أفضل من التقييم العالي.

ما مدى جودة تغطية الفجوة في شركاء الصحة؟

الفجوة الطبية هي الفرق بين الرسوم الموصى بها من Medicare وما يتقاضاه طبيبك بالفعل مقابل العلاج أو الخدمة.

صناديق الصحة لديها اتفاقيات مع أطباء ومستشفيات معينة لتغطية كل هذه الفجوة ، والتي تسمى "لا فجوة" الاتفاقيات ، أو جزء من تلك الفجوة ، والتي تسمى "اتفاقيات الفجوة المعروفة" (سيكون لهذه الاتفاقيات تكاليف أقل من الجيب ، عادةً أقل من 500 دولار).

يعرض الرسم أدناه تصنيف الفجوة CHOICE ، والذي يأخذ في الاعتبار النسبة المئوية للخدمات التي لم يدفع فيها الأعضاء أي فجوة أو فجوة معروفة ، مقارنة بمتوسط ​​الدولة.

مقياس التصنيف

  • أعلى بكثير من المتوسط
  • فوق المتوسط
  • متوسط
  • أقل من المتوسط
  • أقل بكثير من المتوسط

تصنيف تغطية الفجوة في شركاء الصحة حسب الولاية

إقليم العاصمة الأسترالية

متوسط

نيو ساوث ويلز

متوسط

الإقليم الشمالي

متوسط

كوينزلاند

فوق المتوسط

جنوب استراليا

فوق المتوسط

تسمانيا

فوق المتوسط

فيكتوريا

متوسط

القسم الغربي من استراليا

أقل من المتوسط

كم عدد اتفاقيات المستشفى التي أبرمها شركاء الصحة في ولايتي؟

لا يعتمد مبلغ الاستحقاق الذي يدفعه صندوقك مقابل خدمات المستشفى على نوع التغطية التي تشتريها فحسب ، بل يعتمد أيضًا على ما إذا كان صندوقك لديه اتفاق مع المستشفى الذي تُعالج فيه.

يوضح الجدول أدناه عدد اتفاقيات المستشفيات التي أبرمها شركاء الصحة في ولايتك مقارنة بالصندوق الذي يحتوي على أكبر رقم (الحد الأقصى للصناعة). لاحظ أن المستشفيات العامة ليس لديها اتفاقيات مع صناديق محددة ويتم التعامل معها بشكل عام كما لو كانت مستشفيات متفق عليها.

التأمين الصحي لديه

يمثل

6 اتفاقيات مستشفيات خاصة خارج نطاق صناعي 6 كحد أقصى

اتفاقيات مستشفى 9 أيام خارج صناعة 9 كحد أقصى

نيو ساوث ويلز

94 اتفاقية مستشفى خاص من أصل صناعة بحد أقصى 95

109 اتفاقيات مستشفى يومًا خارج نطاق الصناعة بحد أقصى 109

NT

اتفاقيتا مستشفيات خاصة خارج نطاق صناعي 2 كحد أقصى

اتفاقيات مستشفى ليوم واحد خارج الصناعة بحد أقصى 1

Qld

57 اتفاقية مستشفى خاص من أصل صناعة بحد أقصى 57

اتفاقية مستشفى لمدة 61 يومًا من أصل 61 اتفاقية كحد أقصى

SA

28 اتفاقية مستشفى خاص من أصل صناعة بحد أقصى 28

33 اتفاقية مستشفى يومًا من أصل 33 اتفاقية كحد أقصى

تاس

8 اتفاقيات مستشفيات خاصة خارج صناعة بحد أقصى 8

اتفاقيات مستشفى لمدة 8 أيام خارج الصناعة بحد أقصى 8

فيك

77 اتفاقية مستشفى خاص من أصل 77 كحد أقصى

83 اتفاقية مستشفى يومًا من أصل 83 اتفاقية كحد أقصى

WA

23 اتفاقية مستشفى خاص من أصل 23 اتفاقية كحد أقصى

اتفاقية مستشفى 25 يومًا خارج نطاق صناعي بحد أقصى 25

هل يقدم شركاء الصحة أي خصومات؟

خصم على الخصم المباشر: 3% 

خصم على الدفع المسبق السنوي: لا أحد 

إجمالي الخصم للدفع المسبق السنوي عبر الخصم المباشر: 3% 

خصومات الشباب: متوفرة على بعض السياسات البرونزية والفضية والفضية والذهبية ؛ هذه قابلة للتحويل (يمكنك تحويل خصم من صندوق آخر إلى إحدى هذه السياسات.)

هل يقدم شركاء الصحة غطاء سيارة إسعاف؟

جميع الإضافات ، والمستشفيات ، والسياسات المجمعة لدى شركاء الصحة لديها غطاء لسيارات الإسعاف في حالات الطوارئ.

يبلغ الحد الأقصى للغطاء 20000 دولار ، و:

  • مستشفى: رحلة واحدة طارئة أو غير طارئة / شخص / سنة
  • مستشفى برونزي: شخص واحد بحد أقصى شخصين لكل وثيقة.

اعتمادًا على المكان الذي تعيش فيه ، قد لا تحتاج إلى بوليصة تأمين سيارة إسعاف.

  • كوينزلاند وتسمانيا: يتم تغطية خدمات الإسعاف في حالات الطوارئ من قبل حكومة الولاية.
  • NSW و ACT: تأتي جميع سياسات المستشفى مع تغطية لسيارات الإسعاف في حالات الطوارئ - لذلك ستتم تغطيتك بأي مستشفى أو بوليصة مشتركة تختارها.
  • جنوب أستراليا وفيكتوريا NT: يمكنك شراء غطاء سيارة إسعاف للطوارئ مباشرة من خدمة الإسعاف. بدلاً من ذلك ، ستغطي بعض سياسات صندوق الرعاية الصحية سيارات الإسعاف في ولايتك أو إقليمك أو تسترد جزءًا على الأقل من تكلفة تغطية خدمة الإسعاف.
  • المناطق الريفية بغرب أستراليا: يمكنك شراء غطاء سيارة إسعاف للطوارئ مباشرة من خدمة الإسعاف. بدلاً من ذلك ، ستغطي بعض سياسات صندوق الرعاية الصحية سيارة الإسعاف أو تسترد جزءًا على الأقل من تكلفة تغطية خدمة الإسعاف.
  • متروبوليتان واشنطن: إذا كنت تريد أن تتم تغطيتك لسيارة الإسعاف ، فأنت بحاجة إلى شراء بوليصة تأمين صحي مع غطاء سيارة إسعاف.

هل يقدم شركاء الصحة سياسات عائلية تغطي الأطفال البالغين؟

نعم ، يتم تغطية الأطفال البالغين حتى سن 21 عامًا وحتى سن 25 عامًا إذا كانوا في دراسة بدوام كامل وليس لديهم شريك.

هل يتيح لك Health Partners المطالبة عبر الإنترنت أو داخل التطبيق؟

المطالبة عبر الإنترنت والتطبيق متاحان.

أيقونة المجتمع CHOICE

لمشاركة أفكارك أو طرح سؤال ، تفضل بزيارة منتدى مجتمع CHOICE.

قم بزيارة مجتمع CHOICE
أعلام الأمة الأولى

نحن في CHOICE نعترف بشعب Gadigal ، الأوصياء التقليديين على هذه الأرض التي نعمل عليها ، ونقدم احترامنا لشعب الأمم الأولى في هذا البلد. CHOICE يدعم بيان أولورو لشعب الأمم الأولى من القلب.

  • Aug 02, 2021
  • 91
  • 0