كيف حال قلبك
آخر تحديث: 17 يوليو 2014
يعاني حوالي 1.4 مليون أسترالي حاليًا من أمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) ، والنوبات القلبية ليست مصدر قلقهم الوحيد. يمكن أن تسبب الأمراض القلبية الوعائية أيضًا السكتة الدماغية وأمراض الكلى وأمراض العيون ومشاكل الدورة الدموية - حتى الخرف المرتبط بصحة الأوعية الدموية الدقيقة في دماغك.
المخاطر النسبية
تركز إدارة أمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) تقليديًا على عوامل الخطر الفردية ، مثل ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم أو زيادة الوزن. يُعرف هذا باسم نهج "المخاطر النسبية". على هذا المقياس ، فإن الخطر النسبي البالغ اثنين يعني أنه من المحتمل أن تصاب بأمراض القلب والأوعية الدموية مرتين أكثر من أي شخص لا يعاني من نفس المشاكل الصحية.
مخاطر مطلقة
نهج "الخطر المطلق" ، الذي تم تقديمه في التسعينيات ، يعترف بأن العديد من عوامل الخطر القلبية الوعائية عندما تكون مجتمعة أكبر من مجموع الأجزاء الفردية. فهو يأخذ في الاعتبار عمر الشخص وجنسه ومستويات الكوليسترول وضغط الدم وحالة السكري وعادات التدخين ، ويطبق هذه العوامل على مخططات مخاطر القلب والأوعية الدموية.
يمكن أن تساعدك هذه المعلومات أنت أو طبيبك في تحديد المخاطر المطلقة لحدث أمراض القلب والأوعية الدموية في السنوات الخمس المقبلة. يتم التعبير عن هذا الخطر كنسبة مئوية ، على سبيل المثال فرصة بنسبة 20٪ لحدوث أمراض القلب والأوعية الدموية في السنوات الخمس المقبلة.تقييم المخاطر الخاصة بك
استخدم للتحميل من Heart Foundation مخطط CVD (يجب طباعتها بالألوان لتكون فعالة) للمساعدة في تقييم مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. بدلاً من ذلك ، يمكنك استخدام الآلة الحاسبة التفاعلية لمخاطر الأمراض القلبية الوعائية. في كلتا الحالتين ، ستحتاج إلى معرفة أرقام معينة للجسم ، بما في ذلك:- ضغط الدم
- الكولسترول الكلي
- كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة
- حالة مرض السكري ، أو نتائج اختبار جلوكوز الدم الحديثة.
مخاطرة عالية؟
إذا تجاوز خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لمدة خمس سنوات 15٪ ، فأنت في فئة المخاطر العالية أو العالية جدًا. ستحتاج إلى تدخل فوري لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
يمكن أن يساعدك طبيبك العام في تطوير خطة صحة القلب والأوعية الدموية التي قد تهدف إلى تعديل عاملين أو ثلاثة عوامل خطر بدلاً من عامل واحد فقط ، للحصول على نتيجة أفضل بشكل أسرع.
إذا كان عمرك يزيد عن 45 عامًا ، فاطلب من طبيبك أن يعطيك تقييمًا مطلقًا لمخاطر الأمراض القلبية الوعائية كجزء من الفحص الصحي المنتظم.تجدر الإشارة إلى أن مخططات المخاطر تم تطويرها من البيانات التي تم جمعها بواسطة دراسة فرامنغهام للقلب في الولايات المتحدة.
لا يأخذون ما يلي في الاعتبار:
- زيادة الوزن
- قلة ممارسة الرياضة
- تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب.
فهم عوامل الخطر الخاصة بك
منذ عام 2009 ، تقوم مؤسسة القلب بتثقيف الأطباء حول الأمراض القلبية الوعائية وأدوات المخاطر المطلقة.تشمل عوامل الخطر الخارجة عن إرادتك ما يلي:
- عمر
- جنس تذكير أو تأنيث
- التاريخ العائلي للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية المبكرة
- الأصل العرقي
- الحالة الاجتماعية.
تشمل العوامل التي يمكنك إدارتها بفاعلية ما يلي:
- ضغط دم مرتفع
- ارتفاع نسبة الكوليسترول والدهون في الدم (الدهون) ،
- التدخين
- داء السكري
- الخمول البدني
- زيادة الوزن
- الاستخدام المفرط للكحول
- ضغط عصبى.
ضغط الدم
لقد ولت الأيام التي جاء فيها تقدير ضغط الدم الانقباضي "الطبيعي" من إضافة عمرك بالسنوات إلى 100.في هذه الأيام ، يجب على كل شخص يتراوح عمره بين 18 و 50 عامًا أن يسجل ضغط دمه كل عامين ، وكذلك قياس ضغط الدم الانقباضي يجب أن يظل ضغط (ضخ القلب) أقل من 120 ، بينما يجب أن يكون الضغط الانبساطي (الذي يريح القلب) أقل من 80. أي أعلى وستتطلب المزيد من الفحوصات المتكررة. يمكنك شراء منزل دقيق وسهل الاستخدام بشكل معقول جهاز قياس ضغط الدم من الصيدليات أو عبر الإنترنت بأقل من 100 دولار ، إذا كنت تتسوق.
مستويات الكوليسترول
تتأثر مستويات الكوليسترول في الدم بالنظام الغذائي والوراثة والتمارين الرياضية. تعتبر الدهون الحيوانية المشبعة وبعض زيوت الطهي (زيت النخيل الذي تستخدمه بعض سلاسل الوجبات السريعة) من العوامل الرئيسية لتراكم الكوليسترول ، لذلك يمكن أن تساعد التغييرات الغذائية في إدارة الكوليسترول.تعتمد طريقة تعامل الأفراد مع الدهون الغذائية على جيناتهم ، ومع ذلك ، فإن تأثير تغييرات نمط الحياة على مستويات الكوليسترول في الدم يمكن أن يكون مخيبا للآمال في بعض الأحيان. اعتماد المبادئ التوجيهية الغذائية لمجلس البحوث الصحية والطبية (NHMRC) ، ممارسة بقوة وبشكل متكرر ، والحفاظ على وزن صحي لن يؤدي إلا إلى خفض نسبة الكوليسترول بنسبة تصل إلى 30%.
يمكن لبعض الأدوية الفعالة للغاية ، مثل الستاتين ، أن تخفض نسبة الدهون في الدم.
تهدف إلى المستويات التالية:
- إجمالي الدهون الثلاثية <2.0 ملي مول / لتر
- الكوليسترول الكلي <4.0 ملي مول / لتر
- البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL)> 1.0 ملي مول / لتر
- البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) <2.0 ملي مول / لتر
- نسبة الكوليسترول الكلي / HDL <5.0 مليمول / لتر
تقييم وزنك
يمكنك تقييم وزنك باستخدام مؤشر كتلة الجسم (BMI) أو محيط الخصر أو قياس نسبة الخصر إلى الورك (WHR). يمكن أن يكون تراكم دهون الجسم داخل وحول البطن بدلاً من الفخذين والأرداف مؤشراً أفضل للأمراض القلبية الوعائية في المستقبل من مؤشر كتلة الجسم ، لذلك قد يكون محيط الخصر أو WHR أكثر دقة.أرقام WHR أدناه مقتبسة من تلك المجلة.
| مخاطر الأمراض القلبية الوعائية |
رجال |
امرأة |
|---|---|---|
| خطر قليل | <0.96 | <0.81 |
| مجازفة معقولة الى حد ما | 0.96–1.0 | 0.81–0.85 |
| مخاطرة عالية | >1.0 | >0.85 |
القياس الأبسط هو محيط الخصر (WC) وحده:
بالنسبة للرجال ، فإن دورة المياه التي يزيد ارتفاعها عن 94 سم مرتبطة بمخاطر أكبر للإصابة بالأمراض المزمنة بما في ذلك الأمراض القلبية الوعائية ، ويشير المرحاض الذي يزيد ارتفاعه عن 102 سم إلى زيادة الخطر بشكل كبير.ضع خطة عمل لأمراض القلب والأوعية الدموية
إذا كنت تندرج ضمن فئة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، فمن المهم وضع خطة عمل لأمراض القلب والأوعية الدموية حتى تتمكن من إدارة عوامل معينة وتقليل المخاطر الإجمالية.يمكن أن يساعد تحديد الأهداف وتطبيق بعض الأساليب التالية في الحفاظ على الدافع.
- مراقبة نسبة الدهون في الدم (الكوليسترول) - استخدم النظام الغذائي والأدوية إذا لزم الأمر لخفض نسبة الكوليسترول في الدم.
- مراقبة ضغط الدم - استخدم التمارين والنظام الغذائي (بما في ذلك تقليل تناول الملح) والأدوية إذا لزم الأمر لخفض ضغط الدم.
- فحص مرض السكري للكشف عن مرض السكري المبكر الخفي - يمكن الحفاظ على النظام الغذائي الجيد والتمارين الرياضية والتحكم في الوزن داء السكري من النوع 2 فى مزاد.
- توقف عن التدخين - اطلب المساعدة من طبيبك ، والتي قد تشمل الأدوية ، أو اتصل بخط Quitline على 13 78 48.
- التقييم المطلق لمخاطر الأمراض القلبية الوعائية - قم بتقييم التأثير المشترك للعوامل الأربعة المذكورة أعلاه مع طبيبك العام. ينطبق هذا على الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 74 عامًا ، والذين ليس لديهم تاريخ معروف للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. لمخاطر منخفضة (أقل من 10٪ خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في السنوات الخمس المقبلة) ، أعد الفحص كل عامين. بالنسبة للمخاطر المعتدلة (خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 10٪ إلى 15٪ في السنوات الخمس المقبلة) ، قم بمراجعة كل ستة إلى 12 شهرًا. بالنسبة للمخاطر العالية أو العالية جدًا (أكثر من 15٪) ، قم بالمراجعة وفقًا للمتطلبات السريرية.
- التحكم في الوزن - حتى لو كان فقدان الوزن صعبًا بالنسبة لك ، فلا يزال من الممكن أن يوفر النشاط البدني المنتظم فوائد صحية حقيقية للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن.
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام - من الناحية المثالية ، يجب أن تمارس 30 دقيقة في معظم الأيام بقوة كافية لتجعلك تشعر بالنشوة.
- تقييم التاريخ العائلي - يمكن اقتراح الأدوية حتى إذا كانت عوامل الخطر الأخرى على ما يرام.
- "عامل الإجهاد" - يجب أن يظهر هذا في أي قرارات حياتية تتخذها. تم ربط المستويات العالية من التوتر بزيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية.
دراسة حالة - احصل على رأي ثانٍ وثالث
بصفتها ممرضة متمرسة ، تدرك كاثرين أهمية تاريخ العائلة في الإشارة إلى مخاطر المرض. أصيب والدها بنوبة قلبية في سن 42 ونوبة قلبية قاتلة في سن 58. في تاريخ العائلة وحده ، تُعتبر كاثرين "معرضة لخطر كبير جدًا" للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.أدركت كاثرين أنها يجب أن تهدف إلى خفض نسبة الكوليسترول الضار LDL ، وأن العقاقير المخفضة للكوليسترول يمكن أن تكون مفيدة كإجراء وقائي. كانت تعلم أن المخاطر المرتبطة باستخدامها كانت منخفضة إذا لم تتأثر وظائف الكبد. علمت كاثرين أيضًا أنها مؤهلة للحصول على دعم PBS على الفور ، دون محاولات "العلاج الغذائي" لخفض مستويات الكوليسترول.
طلبت من اثنين من الأطباء العامين الحصول على وصفة طبية ولكن دون جدوى ، لأن مستويات الكوليسترول لديها كانت "معقولة" ، و "لم يتمكنوا من العثور على معلومات الاستحقاقات". ثم قامت بتنزيل إرشادات وصف PBS وزارت طبيبًا عامًا ثالثًا أعطاها الوصفة الطبية على الفور.
المصطلحات اللغوية المتخصصة
- أمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) تشير مجتمعة إلى أمراض الشرايين التاجية والسكتة الدماغية وأمراض الشرايين في أجزاء أخرى من الجسم مثل أمراض الشرايين الطرفية وأمراض الكلى (الكلى).
- تصلب الشرايين يستخدم أحيانًا كمصطلح بديل لـ CVD. إنه اسم وصفي أكثر ، في إشارة إلى سماكة وتصلب جدران الأوعية الدموية ، مما يسبب الأمراض القلبية الوعائية.
- الأوعية الدموية يشير إلى الأوعية الدموية.
- مرض القلب التاجي (CHD) هو الاسم الكامل لأمراض القلب.
- حدث CVD يشمل ذبحة (ألم القلب) ، أ نوبة قلبية (تلف القلب الناجم عن انسداد شريان القلب) ، السكتة الدماغية ، أمراض الأوعية الدموية الطرفية أو الوفاة المرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
- السكتة الدماغية يشير إلى انسداد أو انفجار شريان ينقل الدم إلى الدماغ.
- نوبة نقص تروية عابرة (TIA) هي سكتة دماغية طفيفة مع أعراض مؤقتة.
- نظام الفوائد الصيدلانية (PBS) هو برنامج الحكومة الفيدرالية الذي يحدد إرشادات الأهلية للأدوية المدعومة من الحكومة.
- مؤشر كتلة الجسم (مؤشر كتلة الجسم) هو وزن الشخص مقسومًا على مربع الطول (كجم / م²). فهرس <18.5 هو نقص الوزن، 18.5 إلى <24.9 هو مثالي، من 25 إلى <29.9 هو زيادة الوزن و> 30 هو سمنة .
- يمثل محيط الخصر 94 سم - 101 سم عند الرجال و 80 سم - 87 سم عند النساء على مستوى زر البطن زيادة الوزن، وما فوق 101 سم و 87 سم ، على التوالي ، هو مقياس بدانة.
- نسبة الخصر إلى الورك (WHR) يعطي مقياسًا للدهون المركزية أو البطن بالنسبة للدهون المحيطية. يتم قياس الخصر عند مستوى السرة والوركين عند أقصى محيط.
الإسعافات الأولية: تحديد السكتة الدماغية
تعرف على الأعراض وقلل من الضرر. استخدم ال بسرعة اختبار:- Fضعف في القلب - هل يمكن للشخص أن يبتسم؟ هل سقطت فمه أو عين؟
- أضعف rm - هل يمكن للشخص رفع كلتا ذراعيه؟
- سالكلام - هل يستطيع الشخص التحدث بوضوح ومنطقية وفهم ما تقوله؟
- تيIME للتصرف - اتصل بـ 000.