أعلن عن المراجعة الرئيسية لبرنامج Medicare
آخر تحديث: 08 مايو 2015
العديد من التخفيضات في الرعاية الصحية التي تم الإعلان عنها في ميزانية العام الماضي إما توقفت أو تم التخلي عنها. لكن تكاليف الرعاية الصحية زادت بشكل كبير خلال العقد الماضي ، لذا فهي لا تزال واحدة من المجالات الرئيسية التي يمكن فيها تطبيق تدابير خفض التكاليف.
وزير الصحة سوزان لي قد أعلن عن مراجعة واسعة النطاق لـ ميديكير، ولن يتم الإعلان عن نتيجة المراجعة إلا في عام 2016 - لذلك من المحتمل ألا تكون هناك أي تغييرات هيكلية كبيرة في ميزانية 2015-2016.
ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه لن يكون هناك أي تدابير لخفض التكاليف على مدى السنوات القليلة المقبلة ، فقط أن معظمها معروف بالفعل. تؤثر على:
- زيارات الممارس العام
- تمويل المستشفى
- الأدوية - برنامج تلفزيوني
دفعت الحكومة 20 مليار دولار في عام 2014 مقابل خدمات الرعاية الطبية ، ارتفاعًا من 8 مليارات دولار قبل عقد من الزمن. تم دفع 800 دولار للشخص الواحد ، بمتوسط 15 خدمة.
أحد الإعلانات الرئيسية في ميزانية العام الماضي هو خارج الطاولة: دفعة مشتركة بقيمة 7 دولارات أمريكية للخدمات ذات الفواتير المجمعة ، جنبًا إلى جنب مع تخفيض قدره 5 دولارات لخصم Medicare لزيارات الممارس العام.
ولكن على الرغم من ذلك ، ستظل هناك تكاليف إضافية لزيارات الأطباء والمتخصصين.
- تم تجميد خصومات Medicare للمتخصصين منذ 1 تشرين الثاني (نوفمبر) 2012 ولن يتم زيادتها حتى 1 تموز (يوليو) 2018.
- تم تجميد الحسومات لزيارات الممارس العام اعتبارًا من 1 نوفمبر 2012 ، وفهرستها بنسبة 2٪ في 1 يوليو 2014 وهي الآن مجمدة مرة أخرى حتى 1 يوليو 2018.
ماذا تعني بالنسبة لك؟
- إذا كنت تقوم بالدفع بالجملة ، فإن زيارات الطبيب العام لا تزال مجانية.
- ومع ذلك ، قد تنخفض معدلات الفوترة المجمّعة وقد يتكبد المزيد من الأشخاص تكاليف من جيبهم الخاص لزيارة الطبيب العام.
- إذا كنت تدفع حاليًا مبلغًا إضافيًا ، فمن المحتمل أن تزداد مدفوعات الفجوة الخاصة بك لأن طبيبك سيحتاج إلى تعويض التكاليف المتزايدة لهم. الأبحاث الحديثة المنشورة في المجلة الطبية الاسترالية تقدر تكلفة إضافية بحوالي 8.40 دولار.
- إذا كنت بحاجة إلى الذهاب إلى أخصائي ، فستزداد الفجوة أيضًا. بحسب ال AMA كان متوسط تكلفة زيارة الأخصائي من الجيب 57 دولارًا في 2012/2013.
تم بالفعل خفض تمويل المستشفيات العامة بمقدار 1.8 مليار دولار على مدى أربع سنوات. دخل هذا الإجراء حيز التنفيذ من خلال وقف ضمانات التمويل من خلال اتفاقية COAG ، و
الاتفاقية الوطنية لإصلاح الصحة 2011.سيبدأ الخفض الكبير في التكاليف اعتبارًا من 1 يوليو 2017: أعلنت الحكومة عن تخفيضات قدرها 57 مليار دولار بين 2017-18 و 2024-25. تأتي التخفيضات من تغيير في نموذج التمويل.
- ستكون الزيادات في التمويل متماشية فقط مع النمو السكاني والتضخم.
- لن يكون هناك أي بند تجاه الزيادات في التكاليف الناجمة عن ارتفاع تكاليف العلاج وشيخوخة السكان.
ماذا تعني بالنسبة لك؟
إذا حدثت التخفيضات كما تم الإعلان عنها ولم تجد الولايات وفورات كبيرة في التكاليف أو أموالاً إضافية من خلال تدابير مثل ، على سبيل المثال ، زيادة محتملة في ضريبة السلع والخدمات ، فربما يعني ذلك:
- أوقات انتظار أطول في أقسام الطوارئ
- قوائم انتظار أطول للجراحة الاختيارية مثل استبدال مفصل الورك وجراحة الساد.
أعلنت الحكومة في موازنة العام الماضي أن:
- سترتفع تكلفة الأدوية على PBS بمقدار 5 دولارات للأشخاص الذين ليس لديهم بطاقة امتياز و 80 سنتًا لحاملي بطاقات الامتياز.
- ستزيد عتبات شبكة أمان PBS.
- المسكنات الشائعة مثل الباراسيتامول لن يتم دعمها بعد الآن في إطار برنامج تلفزيوني.
- تتفاوض الحكومة مع شركات الأدوية لخفض تكاليف بعض الأدوية الرائدة مثل أدوية السرطان الجديدة بنسبة 5٪.
- تدرس الحكومة السماح للصيادلة بخصم الدفعة الحالية للأدوية الموصوفة بدولار واحد لزيادة المنافسة.
ماذا تعني بالنسبة لك؟
- لن يتم تغطية الأدوية مثل الباراسيتامول في إطار برنامج تلفزيوني بعد الآن ، لذلك لا يتم احتسابها ضمن عتبة شبكة الأمان الخاصة بك. إذا كنت تتناول كمية كبيرة من هذه الأدوية ، فسوف يستغرق الأمر وقتًا أطول للوصول إلى الحد الأدنى - بعد أن تصل إلى الحد الأدنى ، لن تتحمل تكلفة الأدوية بعد الآن.
- وتقول الحكومة إن المدخرات التي قدموها قد تسمح لهم بتضمين أدوية جديدة منقذة للحياة في برنامج تلفزيوني.