ما هي المساعدة وهل تحتاج واحده؟

في هذا المقال:

• ما هي الدولا؟
• كم تكلفة Doula؟
• هل المساعدة مغطاة بالتأمين الصحي؟
• هل تحتاج الى دولا؟
• كيف تجد doula

ماذا تفعل الدولا بالضبط؟ في حين تتنوع الخدمات ، فإن مولدات الولادة تقدم بشكل عام ما يلي:

دعم ما قبل الولادة

عادة ستلتقي Doula مع المرأة الحامل عدة مرات قبل موعد استحقاقها لتقديمها معلومات حول المخاض والولادة ، والمساعدة في صياغة خطة الولادة ومناقشة المشاعر المحيطة ولادة. تخدم هذه الاجتماعات أيضًا لغرض بناء الثقة والألفة قبل العمل.

الدعم المادي

أثناء المخاض ، قد تساعد Doula المرأة في اتخاذ مناصب جديدة ، وإجراء التدليك ، وتقنيات تدريب التنفس ، وفي بعض الأحيان تقدم علاجات تكميلية أخرى مثل علم المنعكسات والعلاج بالروائح.

الدعم العاطفي

وفقًا لمؤسس كلية Doula الأسترالية ، Renee Adair ، فإن أهم دور لـ Doula هو دور شخص الدعم العاطفي.

"توفر Doulas تواجدًا مستمرًا طوال فترة المخاض ، باستخدام التشجيع والطمأنينة لمساعدة النساء على الشعور بالأمان والتمكين" ، كما تقول.

الاتصال الطبي

قد تعمل Doulas أيضًا كحلقة وصل لعملائها عند التفاعل مع الطاقم الطبي من خلال توصيل تفضيلات الولادة للمرأة وترجمة المصطلحات الطبية.

دعم ما بعد الولادة

يمكن أن تشمل مساعدة ما بعد الولادة تقديم معلومات عن رعاية الأطفال حديثي الولادة والرضاعة الطبيعية ، وتقديم الدعم العاطفي وأداء المهام العملية مثل الطهي والتنظيف.

يصف Adair هذا الدور بأنه "توفير مكان هبوط سلس للانتقال إلى المنزل خلال الأيام والأسابيع القليلة الأولى الصعبة".

كم تكلفة Doula؟

اعتمادًا على الخبرة ومستوى الخدمة المقدمة ، تتراوح التكاليف عادةً من 800 دولار إلى 2000 دولار ، مع توفر دولا للطلاب بأسعار أقل بكثير. تشمل التكلفة عادة زيارة واحدة أو أكثر أثناء الحمل وبعد الولادة بالإضافة إلى الحضور عند الولادة.

هل المساعدة مغطاة بالتأمين الصحي الخاص؟

لا ، doulas لا يغطيها Medicare أو التأمين الصحي الخاص.

هل تحتاج الى دولا؟

على الرغم من أنها ليست ضرورية ، يمكن أن تكون القابلة مساعدة مفيدة أثناء الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة ، خاصة إذا كنت بحاجة إلى دعم عاطفي أو عملي إضافي.

فيما يلي بعض فوائد استخدام Doula.

تحسين نتائج الولادة

تشير الأبحاث أن كلا من استمرارية الرعاية (رؤية نفس مقدم الرعاية طوال فترة الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة) ، ووجود شخص دعم مخصص طوال فترة المخاض يحسن نتائج الولادة لكل من الأم و طفل.

أ مراجعة 2017 للبحوث الدولية وجدت أن النساء اللواتي يحصلن على دعم مستمر (مثل Doula) طوال فترة المخاض قد يكون لديهن مخاض أقصر وقد يكون أقل عرضة للإصابة بما يلي:

• تخفيف الآلام الطبية 
• ولادة قيصرية
• توصيل بالأدوات (مثل الملقط)
• طفل بدرجة أبغار منخفضة لمدة خمس دقائق (مقياس لصحة الطفل بعد الولادة مباشرة).

تجارب ولادة أكثر إيجابية

العديد من الدراسات حددت رعاية Doula على أنها مساعدة النساء على الحصول على تجارب ولادة إيجابية. هناك أيضًا أدلة على أن doulas تقدم دعمًا قيمًا للأزواج / الشركاء.

دراسة حالة: قصة ولادة إيجابية

بعد ولادة قيصرية مع حملها الأول ، أحال طبيبها شاندل إلى دولة محلية من أجل ولادتها الثانية. التقت شاندل مع دولتها عدة مرات لمناقشة خطتها للولادة وحضور دروس الولادة والحصول على تدليك للحمل. عندما دخلت المخاض قابلتها دولتها في المستشفى.

تقول: "كانت هناك طوال الوقت ، تدلّكي ، تقدم آلة TENS ، وتتأكد من أن الغرفة كانت هادئة وهادئة".

"كانت صوتي في غرفة الولادة. لم يكن عليّ التفكير في أي شيء لأنها كانت تدافع عني ، وتأكد من أن كل شيء كان بالطريقة التي أريدها ".

لقد أزالت الخوف ، وجعلتني أشعر بالرعاية ومنحتني الثقة للولادة بالطريقة التي أريدها

بينما كانت هذه المساعدة العملية مفيدة ، وجد شاندل أن الدعم العاطفي لـ Doula هو الأكثر قيمة.

تقول: "لقد أزالت الخوف ، وجعلتني أشعر بالرعاية ومنحتني الثقة للولادة بالطريقة التي أريدها".

تنسب شاندل الفضل في هذا الدعم إلى السماح لها بتجنب تخفيف الآلام الطبية وتقول إنها لا تستطيع أن توصي بدولة عالية بما يكفي.

"يركز النظام الطبي على الطفل ، لكنني أعتقد أنه يجب عليك استخدام Doula من أجلك - للتمكين أنت ، للاعتناء بك كأم ولإعطائك الثقة للولادة بالطريقة التي تريدها ، "هي يقول.

ذات صلة:هل أنت بحاجة إلى تأمين صحي لإنجاب طفل؟

هل هناك مخاطر؟

هناك عدد قليل جدًا من مخاطر السلامة المرتبطة برعاية Doula أثناء الولادة في المستشفى. وفقًا لطبيبة التوليد الدكتورة جوديث جاردينر ، طالما تحترم دولتك قيود دورها ، فلا ينبغي أن تكون هناك أي مخاطر على الإطلاق ، حتى أثناء الولادة المعقدة.

وتقول: "قد يكون دعم القابلة في الواقع أكثر أهمية أثناء الحمل والولادة عالي الخطورة ، [مقارنة بالولادة منخفضة المخاطر]".

قد يكون دعم الدولا أكثر أهمية في الواقع أثناء الحمل والولادة عالية الخطورة

تقول هانا داهلين ، أستاذة القبالة في جامعة ويسترن سيدني ، إن الخطر الرئيسي هو تجاوز Doula حدود دورهم من خلال محاولة أداء المهام السريرية أو تقديم المشورة الطبية ، خاصة في الولادة في المنزل إعدادات.

وتقول: "من المهم للغاية أن تفهم النساء أن الدولا ليسن قابلات وليس لديهن تدريب طبي". "إذا كنت ستلدين في المنزل ، فيجب أن تكون قابلة مدربة دائمًا."

دراسة حالة: Doula مخيبة للآمال

في حين أنه من غير المحتمل أن تسبب Doula ضررًا كبيرًا ، فهناك دائمًا خطر أنها قد لا تكون مفيدة بشكل خاص.

استأجرت ريانون قابلة لدعمها في الولادة الثانية بشكل طبيعي بعد إجراء عملية قيصرية طارئة لها الأولى.

كانت التكلفة أحد الاعتبارات ، لذلك اتصلت بشركة معروفة واختارت واحدة من doulas الأقل خبرة ولكن بأسعار معقولة. خلال جلسات ما قبل الولادة ، بدأت ريانون تشعر بأنها تعرف أكثر مما تعرفه دولتها عن الولادة الطبيعية بعد ولادة قيصرية.

"لقد وجدت أنها مخيبة للآمال بعض الشيء - اعتقدت أنها ستكون علاقة رائعة ، لكنها لم تكن كذلك."

اعتقدت أنها ستكون علاقة مذهلة... كل ما فعلته هو وضع زيوت على كاحلي

أثناء المخاض ، تقول ريانون إن دولتها لم تفعل شيئًا لجعل غرفة الولادة هادئة ومريحة ولم تقدم سوى القليل من المساعدة العملية أو العاطفية.

تقول: "كل ما فعلته هو وضع زيوت على كاحلي وجرب القليل من الضغط".

بدون التشجيع الذي تحتاجه ، تقول ريانون إنها "استسلمت للتو" وحصلت على حقنة فوق الجافية وفي النهاية عملية قيصرية ، والتي تعتقد الآن أنها ليست ضرورية.

"لم يكن لدي أي شخص يقول" ليس عليك القيام بذلك "، مما شجعني على الاستمرار".

لم تذهب دولتها معها إلى غرفة العمليات وغادرت قبل ولادة الطفل.

على الرغم من أنها تقول إنها شعرت "بالسرقة" ، إلا أن ريانون لا تزال تعتقد أن استخدام doula قد يكون مفيدًا.

"أقترح إجراء مقابلة معها أولاً والعثور على شخص تتواصل معه."

كيف تجد doula

يمكن لأي شخص أن يطلق على نفسه قانونًا Doula لأن المهنة غير منظمة ، لذا فإن العثور على Doula من خلال مؤسسة حسنة السمعة هو رهانك الأكثر أمانًا.

تقدم كلية Doula الأسترالية خدمة مطابقة مخصصة ، بينما توفر SheBirths و Doula Network Australia أدلة Doula. يمكنك أيضًا سؤال طبيبك أو ممرضة التوليد عما إذا كان لديهم أي توصيات.

بمجرد وضع Doula في الاعتبار ، قم بإعداد مقابلة لمعرفة:

• كم عدد الولادات التي حضروها
• ما هي المهارات التي يمتلكونها (مثل التدليك والعلاج بالابر)
• ما هي الخدمات التي يقدمونها 
• إذا كان بإمكانهم عرض شهادات من العملاء السابقين
• ما هي المؤهلات التي لديهم (أعلى مؤهل Doula هو الشهادة الرابعة في خدمات دعم Doula)
• كيف تتعامل معهم بشكل جيد.

هل الدولا مرحب بها في المستشفيات؟

وفقًا لـ Dahlen ، عادة ما تكون doulas موضع ترحيب كبير في المستشفيات العامة ويقدر معظم القابلات والأطباء المساعدة الإضافية التي يقدمونها. ومع ذلك ، فإنها تشير إلى أن doulas أقل ترحيبا من قبل أطباء التوليد في المستشفيات الخاصة.

لا توافق طبيبة التوليد غاردينر ، قائلة إنها لم تعمل أبدًا في مستشفى حيث لم يتم الترحيب بدولاس.

وتقول: "إذا كانت رغبة امرأة في الحصول على مساعدة ، فلا أعتقد أن أي مستشفى سيثني عن ذلك".

مهنة آخذة في الارتفاع؟

في حين لا توجد إحصاءات منشورة عن عدد الدولاس أو النساء اللواتي يمارسن doulas في أستراليا ، يقدر أدير ودالن أن كلاهما في ازدياد.

تعتقد أدير أن النظام الطبي الحالي لا يوفر استمرارية الرعاية أو الدعم العاطفي الذي تريده الأمهات أثناء الولادة وتحتاجه.

"Doulas تملأ فجوة حيث تقصر مهنة الطب" ، كما تقول.

يشير داهلين أيضًا إلى أن "نظام الأمومة المعطل" هو سبب الاتجاه التصاعدي في رعاية Doula ، مشيرًا إلى أنه على الرغم من وضوح دليل على فوائده ، ثمانية بالمائة فقط من النساء في النظام العام يتمتعن حاليًا بإمكانية الوصول إلى رعاية القبالة المستمرة.

Doulas تملأ فجوة حيث تقصر مهنة الطب

تشير أبحاثها إلى أن الطبيعة المجزأة للنظام الطبي الحالي تمنع القابلات من الإنجاب الرعاية التي تتمحور حول المرأة ، وتقدم Doulas الآن العديد من الخدمات غير الطبية التي يؤديها تقليديًا أ قابلة.

يعتقد غاردينر أن الدولاس أصبحت عصرية وليست ضرورة.

تقول: "طالما أنك تختار النموذج الصحيح للرعاية ولديك أحد أفراد الأسرة الداعمين أو الشريك لمساعدتك ، فقد لا تحتاج إلى دعم إضافي من doula".

متعلق ب:

• ما الذي تبحث عنه عند شراء حمالة صدر للأمومة
• استعراض عربة وعربة
• تنفي Kimberly-Clark مزاعم أن حفاضات Huggies Ultra Dry غير آمنة

نحن نهتم بالدقة. هل ترى شيئًا غير صحيح تمامًا في هذه المقالة؟ راسلنا على. [email protected] أو اقرأ المزيد عنها التحقق من الحقائق في CHOICE.