زيادة قصر النظر عند الأطفال

هل بصر الأطفال يزداد سوءًا؟

ازدهار قصر النظر ، وباء قصر النظر - أطلق عليه ما تحبه ، لكننا حاليًا في خضم زيادة سريعة في قصر النظر ، أو قصر النظر ، وقد جعل متخصصي صحة العيون قلقين للغاية. ويقدرون بهذا المعدل أن حوالي نصف سكان العالم سيصابون بقصر النظر بحلول عام 2050.

هل هي حقا صفقة كبيرة؟ بعد كل شيء ، ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة يصحح المشكلة. بالنسبة لأولئك الذين لا يريدون ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة ، جراحة العيون بالليزر قد يكون خيارا.

ولكن في حين أنه من الصحيح أن الرؤية يمكن تصحيحها ، إلا أنها لا تحل سبب المشكلة ، والتي تتعلق بكيفية نمو مقلة العين. الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر لديهم مقلة طويلة - الجزء الخلفي من العين لا يتوقف عن النمو عندما ينبغي. هذا النمو الزائد يمتد ويخفف الأجزاء الداخلية للعين ، بما في ذلك شبكية العين. يمكن أن يؤدي هذا إلى مشاكل أكثر خطورة في مرحلة البلوغ المتأخرة ، بما في ذلك انفصال الشبكية وإعتام عدسة العين والزرق وحتى العمى.

في هذا المقال:

• الأطفال في التركيز
• ما سبب زيادة قصر النظر؟
• منع أو إبطاء تطور قصر النظر
• الأجهزة وأجهزة الكمبيوتر ومشاكل العين الأخرى
• من الذي في العناية بالعيون؟

الأطفال في التركيز

الكثير من الزيادة في قصر النظر هو شكل يسمى قصر نظر الأحداث ، والذي يتطور في الأطفال في سن المدرسة. كلما كنت أصغر سنًا عندما تبدأ ، يمكن أن تصبح أسوأ في النهاية. قصر النظر المرتفع هو عندما يكون خطأ التركيز أقوى من -5.00 ديوبتر ، والأشياء التي تتجاوز 20 سم أمامك تكون ضبابية.

في أستراليا ، يُقدر أن حوالي ثلث تاركي المدرسة يعانون من قصر النظر ، وحوالي ثلاثة أو أربعة في المائة لديهم قصر نظر مرتفع. الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر الشديد هم أكثر عرضة للمعاناة من مشاكل صحية خطيرة في العين في وقت لاحق من الحياة.

ما سبب زيادة قصر النظر؟

في أستراليا ، تضاعف معدل قصر النظر منذ السبعينيات. ومع ذلك ، فقد ازداد في أجزاء من آسيا بسرعة أكبر ، وهو الآن يصل إلى 95٪ في بعض المدن - ونحو 20٪ يعانون من قصر نظر مرتفع. ومن المتوقع أن يعاني حوالي نصف هؤلاء من فقدان شديد في الرؤية عند كبار السن.

هناك ميل عائلي لقصر النظر ، لكن الجينات لا تفسر الزيادة السريعة في قصر النظر على مدى جيل أو جيلين. بعد استبعاد التغيرات الجينية كسبب لقصر النظر ، نظر الباحثون إلى تغيرات البيئة ونمط الحياة.

غالبًا ما يُلقى اللوم على الكثير من أعمال التقريب - القراءة ، والخياطة ، والدراسة ، وخاصة في السنوات الأخيرة استخدام الأجهزة المحمولة - على زيادة خطر الإصابة بقصر النظر ، ولكن في الواقع دورها ضئيل فقط.

وجدت الدراسات السكانية واسعة النطاق ، المدعومة بالدراسات المختبرية ، أن الأكثر أهمية عامل الزيادة السريعة في قصر النظر هو الوقت الذي تقضيه في الداخل أثناء الطفولة عندما تكون العين تطوير. يقضي الأطفال وقتًا أطول في الداخل لأسباب مختلفة - ونعم ، يشمل ذلك مشاهدة التلفزيون ولعب ألعاب الكمبيوتر والوقت مع الهواتف والأجهزة اللوحية بدلاً من اللعب في الخارج.

الأماكن الرائعة في الهواء الطلق

في الأماكن التي تكون فيها الزيادة في قصر النظر أكثر وضوحًا - مثل المدن الكبيرة في الصين وكوريا الجنوبية واليابان وتايوان وسنغافورة - يوجد القليل مساحة اللعب في الهواء الطلق ، هناك تركيز ثقافي على أهمية التعليم والدراسة ، وأحيانًا تجبر مستويات التلوث المرتفعة الناس على البقاء في الداخل. معدلات قصر النظر في المناطق الريفية في هذه البلدان ، حيث يقضي الأطفال وقتًا أطول في الهواء الطلق ، ليست قريبة من الارتفاع.

تم التحقيق في الصلة بين الهواء الطلق والحماية من قصر النظر بالقرب من المنزل. نظر فريق بحث مقره في أستراليا الغربية في العلاقة بين مقدار الوقت الذي يقضيه في الخارج و وجود قصر النظر ومستوى قصر النظر بين البالغين في بيرث وجزيرة نورفولك ، بينما قام فريق سيدني بالتحقيق في العلاقة في الأطفال. في هذه الدراسات ، وجدوا أنه كلما زاد الوقت الذي يقضيه في الهواء الطلق ، انخفض معدل الإصابة بقصر النظر.

رؤية النور

تم إجراء مزيد من البحث لمعرفة ما الذي يمنع قصر النظر عن كونك بالخارج. قام الدكتور ريجان أشبي من جامعة كانبيرا بالتحقيق في دور شدة الضوء في منع قصر النظر. يوضح أنه بمجرد أن يلتقي الضوء مع شدة معينة - والتي يتم قياسها بوحدة لوكس - يتم إطلاق مادة كيميائية تسمى الدوبامين داخل العين ، وتوقف الاستطالة في الجزء الخلفي من العين.

يُقدَّر مستوى الضوء لبعض الفوائد بحوالي 10000 لوكس ، مع ما لا يقل عن 40000 لوكس المطلوبة لتحقيق الفائدة المثلى. يمكن أن يكون اليوم المشمس الساطع أكثر من 100000 لوكس ويصل ارتفاعه إلى 300000 لوكس ، في حين أن الإضاءة الداخلية عادة ما تكون فقط حوالي 300-500 لوكس. هناك ما يكفي من الضوء حتى في الأيام الملبدة بالغيوم ، وارتداء النظارات الشمسية في يوم مشمس يسمح بدخول أكثر من ضوء كافٍ للعين ، بينما يمنع أيضًا تلف الأشعة فوق البنفسجية.

منع أو إبطاء تطور قصر النظر

في حين أن النظارات والعدسات اللاصقة قد تكون غير مريحة ، فإن أطباء العيون وغيرهم من المتخصصين في صحة العيون يهتمون بشكل أساسي بالضعف طويل الأمد الذي لا يمكن علاجه المصاحب لقصر النظر الشديد. حتى جراحة العين بالليزر لا تحل المشكلة - فهي تقلل فقط من الحاجة إلى النظارات أو العدسات اللاصقة عن طريق تغيير عدسة العين ، وليس عن طريق تصحيح الاستطالة في مؤخرة العين.

من خلال منع قصر النظر في المقام الأول ، أو على الأقل إبطاء تقدمه ، فإنهم يهدفون إلى الحد من شدة قصر النظر في جميع أنحاء الطفولة والمراهقة ، حتى يتباطأ التقدم أو يتوقف بشكل طبيعي في مرحلة الشباب - دون الوصول إلى مستوى مرتفع قصر النظر.

اختبر في وقت مبكر وبشكل متكرر

للحصول على أفضل النتائج ، من المهم معالجة مشاكل الرؤية في أقرب وقت ممكن. يوصي الخبراء الأطفال بفحص عيونهم قبل بلوغهم سن الثالثة ، ثم مرة أخرى قبل أن يبدأوا المدرسة. يمكن أن يساعد الاختبار المنتظم كل عامين في اكتشاف المشكلات مبكرًا ، ولكن إذا اشتكى طفلك من القرحة عيون أو صداع أو صعوبة في رؤية السبورة السوداء / البيضاء في الفصل ، قم بفحصها في أسرع وقت ممكن. يمكن ترتيب الاختبارات من خلال طبيب العيون المحلي الخاص بك ، ويتم تغطيتها بواسطة Medicare.

اغتنم اليوم (نور)

يقول البروفيسور المساعد جيمس إلدر ، طبيب عيون في مستشفى الأطفال الملكي في ملبورن ، إنه مهم بالنسبة يقضي الأطفال ما لا يقل عن ساعتين كل يوم في الخارج ، بحجة أنها رخيصة وفعالة ويجب أن تكون السطر الأول منع.

وجد الباحثون أن تعريض الأطفال ببساطة لقضاء وقت بالخارج في ضوء النهار الطبيعي يمكن أن يقلل من حدوث قصر النظر. في إحدى الدراسات ، كان الباحثون في قوانغتشو ، الصين ، لديهم أطفال تتراوح أعمارهم بين 6 و 7 سنوات في بعض المدارس يقضون 40 دقيقة إضافية يوميًا بالخارج ، بينما في المدارس الأخرى لم تكن هناك زيادة في الوقت الخارجي. بعد ثلاث سنوات ، انخفض معدل قصر النظر لدى الأطفال الذين يقضون وقتًا أطول في الخارج بنحو 25٪. في تايوان ، وجدت دراسة أخرى أن الأطفال يقضون 80 دقيقة إضافية يوميًا بالخارج ، وانخفض خطر الإصابة بقصر النظر بنحو 50٪.

"حتى الآن ، ثبت أن التعرض لضوء النهار يمنع تطور قصر النظر ، وليس التقدم البطيء. من المحتمل أن يحدث تقدمًا بطيئًا ، لكن الدراسات حتى الآن لم يتم تصميمها لاختبار ذلك ، "تشرح الأستاذة كاثرين روز ، من كلية الصحة بجامعة التكنولوجيا في سيدني.

"تشير الملاحظات من الدراسات إلى أنك تحتاج إلى حوالي 10 إلى 15 ساعة في الأسبوع في الهواء الطلق - أي حوالي 2 إلى 3 ساعات يوميًا خارج وقت المدرسة" ، كما تقول.

عندما لا يكون الخروج من المنزل أمرًا ممكنًا ، يبحث الباحثون عن بدائل ، مثل الضوء عالي الكثافة المربعات التي تستخدم لعلاج الاضطرابات العاطفية الموسمية (الحالة المزاجية السيئة الناتجة عن الأيام القصيرة والضوء الخافت في الشتاء).

قطرات الأتروبين

تم استخدام قطرات الأتروبين منخفضة التركيز بنجاح لعلاج الأطفال الذين يعانون من مراحل مبكرة من قصر النظر. ربما تكون قد عانيت من قطرات الأتروبين في فحص العين: فهي ترخي العدسة وتنتج التلاميذ يتمدد ، مما يسهل النظر إلى الجزء الخلفي من عينك ، ويوفر قياسًا أكثر دقة لـ خطأ الانكسار. ومع ذلك ، هناك آثار جانبية بما في ذلك الرؤية الضبابية وزيادة الحساسية للضوء والوخز.

لقد وجد الأطباء أن إعطاء الأتروبين بتركيز 0.01٪ ، بدلًا من 1٪ المستخدم عادة في الفحوصات ، يمكن أن يبطئ أو حتى يوقف نمو العين وقصر النظر. لسوء الحظ ، لا تتوفر هذه القطرات تجاريًا في أستراليا ، ولكن يمكن للمرضى الخاضعين لرعاية طبيب العيون الحصول عليها من صيدلي مركب بتكلفة تبلغ حوالي 40 دولارًا في الشهر. بينما يستمر البحث للعثور على المدة المثلى للعلاج ، عادة ما تكون لمدة عامين في المقام الأول.

العدسات والنظارات

هناك مجموعة متنوعة من النظارات والعدسات اللاصقة المستخدمة لعلاج قصر النظر. تعمل هذه بشكل مختلف عن النظارات أو العدسات اللاصقة التي تصحح ببساطة خطأ التركيز ، حيث تحاول تعديل بنية العين ، ولا سيما الشكل الممدود الذي يسبب قصر النظر.

لسوء الحظ ، لم تتم دراسة العديد من هذه المنتجات على نطاق واسع ، مع عدد قليل جدًا من التجارب السريرية - والتي صغيرة نسبيًا ، وليست طويلة جدًا - لذلك من الصعب استخلاص استنتاجات حول كيفية القيام بذلك فعالة هم.

أحد أفضل الخيارات المدروسة هو عدسات تقويم العظام (تُعرف أيضًا باسم عدسات Ortho K). تُحدث هذه العدسات اللاصقة الصلبة تغييرات في شكل القرنية (السطح الخارجي الصافي للعين) ، مما يؤدي إلى تصحيح قصر النظر مؤقتًا. يتم ارتداء العدسات في الليل ، ويعني التأثير التصحيحي لإعادة تشكيل القرنية أن المستخدم قد لا يضطر إلى ارتداء النظارات أثناء النهار. تتغير القرنية تدريجيًا إلى شكلها الطبيعي على مدار اليوم.

وجدت الاختبارات التي أُجريت على الأطفال أن العدسات تقلل من تطور استطالة العين بمرور الوقت ، وبالتالي تبطئ من تطور قصر النظر. مع النظافة والعناية المناسبة بالعدسات وفحوصات العين المنتظمة ، فهي آمنة نسبيًا وخالية من الآثار الجانبية.

هناك حاجة لدراسات طويلة المدى لتحديد ما إذا كان التأثير مستمرًا أو إذا ارتدت الرؤية ، وسرعان ما تلاحق ما كان يمكن أن يكون بدون العدسات. يمكن استخدامها للبالغين والمراهقين والأطفال ، وتتراوح تكلفتها بين 1500 و 2000 دولار أمريكي (بما في ذلك الاستشارات) ، ويمكن أن تستمر حتى عامين.

الأجهزة وأجهزة الكمبيوتر ومشاكل العين الأخرى

حتى لو لم يكن الاستخدام المتزايد لأجهزة الكمبيوتر والأجهزة المحمولة مسؤولاً عن طفرة قصر النظر ، فإنها لا تزال تسبب مشاكل في العين ، وخاصة إجهاد العين. نظرًا لأننا نميل إلى استخدامها بالقرب من وجهنا ولفترات طويلة من الوقت دون انقطاع - حتى أننا نرمش أقل - يمكن أن تتعب العيون وتجف. يوصي الخبراء بما يسمى بروتوكول 20/20/20: كل 20 دقيقة ، انظر إلى المسافة لمدة 20 ثانية ثم تومض 20 مرة.

تصدر الشاشات الكثير من الضوء الأزرق ، وعلى الرغم من كونها مجرد جزء بسيط من مستويات الضوء الأزرق في الخارج ، إلا أن هذا قد يتسبب في مشاكل عند استخدامه في الليل - يمنع إفراز هرمون الميلاتونين ، مما يجعل السقوط أكثر صعوبة نائما.

تمت إضافة مرشحات الضوء الأزرق في بعض النظارات لتقليل الضوء الأزرق عند استخدام الشاشات. قد يكون البديل الأرخص نظارات برتقالية اللون - يمكنك شراؤها كملابس مناسبة إذا كنت ترتدي نظارات بالفعل. أخيرًا ، هناك أيضًا إعدادات على شاشات الكمبيوتر والأجهزة التي تدعي أنها تقلل انبعاثات الضوء الأزرق.

من الذي في العناية بالعيون؟

اختصاصيو صحة العيون الرئيسيون الذين ستصادفهم في أستراليا هم أطباء العيون وأخصائيي البصريات وتقويم البصر.

اطباء العيون هم اختصاصيون طبيون خضعوا لتدريب لا يقل عن 12 عامًا ، بما في ذلك شهادة طبية عامة وخمس سنوات من التدريب المتخصص. توجد في المستشفيات والعيادات الخاصة ، يمكنهم تشخيص وعلاج اضطرابات العين واضطرابات الجهاز البصري ، ووصف الأدوية وإجراء الجراحة عند الضرورة. أنت بحاجة إلى إحالة من طبيب عام أو أخصائي بصريات لرؤية طبيب عيون.

فاحصي النظر الخضوع لتدريب جامعي لمدة خمس سنوات ويمكنه فحص العينين وتقديم المشورة بشأن مشاكل الرؤية ووصف النظارات والعدسات اللاصقة وتركيبها. إذا وجدوا دليلًا على وجود مرض في العين ، فسيحيلون المريض إلى أخصائي.

تقويم البصر غالبًا ما يعمل جنبًا إلى جنب مع أطباء العيون ، ولديهم أربع سنوات من التدريب الجامعي في فحص الرؤية والتقييم السريري لمشاكل الرؤية وحركة العين وأمراض العيون. غالبًا ما يشاركون في برنامج فحص الرؤية لمرحلة ما قبل المدرسة ، وإذا رأيت طبيب عيون ، فقد يقومون ببعض الفحوصات ويقدمون رعاية قبل الجراحة وبعدها.