بخاخات الأنف التي تحتوي على الكورتيكوستيرويد هي أكثر علاجات حمى القش فعالية.
يعتقد الكثير من الناس أن الأنف المسدود أو المسدود ناتج عن مخاط سميك ، كما هو الحال عند الإصابة بنزلة برد. في الواقع ، ينتج احتقان الأنف عن تورم الأوعية الدموية الموجودة في بطانة الأنف ، مما يؤثر على التنفس ويعطي هذا الشعور بانسداد الأنف.
تعمل الكورتيكوستيرويدات (ومزيلات الاحتقان الأخرى) عن طريق تقليل الالتهاب في الأوعية الدموية للأنف ، مما يساعد على تخفيف سيلان الأنف والاحتقان والحكة والعطس.
معظمها لا يساعد في أعراض العين (على الرغم من وجود قطرات كورتيكوستيرويد للعين) ، لكن Fluticasone furoate (Avamys) - كما زُعم - يوفر الراحة للعيون المائية أو الحكة أو الحمراء.
كيفية استخدام بخاخات الأنف التي تحتوي على كورتيكوستيرويد
تعتمد فعالية الكورتيكوستيرويدات على تناول جرعة ثابتة بمرور الوقت. ومع ذلك ، إذا استخدمت لفترات طويلة من الزمن (العديد من المنتجات تشير إلى ستة أشهر) ، يجب على طبيبك فحص بطانة أنفك لمعرفة التغييرات.
إنها لا تعمل على الفور ، وقد يستغرق الأمر عدة أيام - أو ما يصل إلى أسبوعين - حتى تحقق بخاخات الكورتيكوستيرويد فعاليتها الكاملة. قد يوصي طبيبك باستخدامها قبل بدء موسم الحساسية. إذا لم يكن هناك تحسن في غضون أسابيع قليلة ، فاستشر طبيبك. لا تزيد الجرعة.
الآثار الجانبية لبخاخات الأنف بالكورتيكوستيرويدات
الآثار الجانبية الرئيسية المحتملة هي الصداع ، ونزيف الأنف ، وتلف الممرات الأنفية ، وطعم أو رائحة كريهة.
غير مستحسن لـ ...
تمنع الكورتيكوستيرويدات الجروح من الالتئام ، لذا لا ينبغي استخدامها إذا كانت هناك جروح موجودة أو بعد جراحة الأنف. ولا يُنصح بها أيضًا للأشخاص الذين لديهم ميل نحو نزيف الأنف ، أو الأشخاص المصابين بعدوى شديدة في الأنف أو الجيوب الأنفية ، أو لديهم تاريخ من مرض السل.
منتجات
بعض البخاخات العديدة المتاحة تشمل Nasonex (Momentasone) و Beconase (Beclomethasone). بعضها متاح بدون وصفة طبية ، وقد يقترح الصيدلي أحدها. ومع ذلك ، فإن البعض الآخر لا يُصرف إلا بوصفة طبية ، لذلك إذا وجدت أن البخاخات التي لا تستلزم وصفة طبية لا تساعد ، فاستشر طبيبك.
الحد الأدنى
الوقاية خير من العلاج ، لذا فإن بخاخات الأنف التي تحتوي على كورتيكوستيرويد هي الخيار العلاجي الأكثر فعالية بشرط استخدامها باستمرار. تخفف الأعراض الموجودة ، بما في ذلك الاحتقان ، ويمكن أن تمنع حدوثها. ومع ذلك ، قد لا تناسب بخاخات الأنف الأشخاص الذين يعانون من إصابة في الممرات الأنفية أو الأشخاص المعرضين لنزيف الأنف.
تعمل مضادات الهيستامين عن طريق منع الناقل الكيميائي ، الهيستامين - المحفز الرئيسي لأعراض الحساسية في الأنف والممرات الهوائية. يمكن أن تساعد في علاج سيلان الأنف والعينين المائيتين والعطس وحكة الأنف والحلق ، ولكن بشكل عام لا تخفف الاحتقان (على الرغم من أن بخاخ أزيلاستين ، وهو مضاد للهستامين ، يبدو أنه يساعد).
كيفية استخدام مضادات الهيستامين الفموية
إذا كنت تتناولها بانتظام فإنها تتراكم في نظامك ويمكن أن تساعد في منع إفراز الهيستامين. قد يوصي طبيبك بالبدء في تناولها قبل أسبوعين من بدء ظهور الأعراض بشكل طبيعي.
إذا كنت تتناولها بانتظام فإنها تتراكم في نظامك ويمكن أن تساعد في منع إفراز الهيستامين
الآثار الجانبية لمضادات الهيستامين الفموية
تشمل الآثار الجانبية الرئيسية جفاف الفم والأنف أو الحلق وبحة في الصوت والصداع والدوخة والغثيان. هذه بشكل عام خفيفة ولا تدوم طويلاً. على عكس مضادات الهيستامين القديمة ، فإن مضادات الهيستامين المزعومة من الجيل الثاني أو الثالث تدعي أنها لا تسبب النعاس.
الاستثناء المحتمل هو السيتريزين (تشمل العلامات التجارية Zyrtec و Alzene) ، والذي يبدو أن له تأثير مهدئ في بعض الأشخاص أكثر من مضادات الهيستامين الأخرى.
يسرد الآخرون النعاس كأثر جانبي محتمل ويحذرون من أنه يجب أن ترى كيف يؤثرون عليك قبل تناولهم قبل القيادة أو تشغيل الآلات.
منتجات
هناك عدة أنواع مختلفة من مضادات الهيستامين الفموية في السوق ولا يوجد منتج واحد هو الأفضل لجميع الأشخاص في جميع المواقف. تعمل بعض الأدوية مع بعضها بشكل أفضل من البعض الآخر ، لذلك إذا لم يعمل أحدها من أجلك ، أو توقف عن العمل ، فجرب دواءً مختلفًا. يتوفر العديد منها بدون وصفة طبية ، مثل Claratyne (Loratadine) و Zyrtec (Cetirizine) و Telfast (فيكسوفينادين) ، لكن بعض الأقوى يحتاج إلى وصفة طبية ، لذا استشر طبيبك إذا لم تجد واحدة انه يعمل انها تعمل.
تتوفر أيضًا إصدارات عامة من بعضها - ابحث عن اسم الدواء.
الحد الأدنى
تمنع أقراص مضادات الهيستامين معظم الأعراض وتعالجها باستثناء الاحتقان ، ويأتي القليل منها في تركيبات مناسبة للأطفال. عادة ما تكون الآثار الجانبية خفيفة ، ولكن حتى التركيبات التي لا تسبب النعاس يمكن أن تجعل بعض الناس يشعرون بالنعاس.
يمكنك تقليل بعض الآثار الجانبية المصاحبة لمضادات الهيستامين باستخدام رذاذ الأنف الذي يعمل في الممرات الأنفية. يتوفر Azelastine (الاسم التجاري Azep) كرذاذ للأنف ، ومثل نظائره اللوحية ، فهو يساعد في سيلان الأنف والحكة والعطس ، وله أيضًا تأثير مزيل للاحتقان.
وجدت بعض الدراسات أنها جيدة مثل مضادات الهيستامين الفموية أو أفضل منها ، وعند استخدامها مع كورتيكوستيرويد (فلوتيكاسون بروبيونات) ، يكون التأثير المشترك أكبر من تأثير أي منهما وحده. يتوفر منتج يسمى Dymista (تصنعه نفس الشركة مثل Azep) والذي يحتوي على كلا المكونين بوصفة طبية فقط.
قد يكون رذاذ مضادات الهيستامين مفيدًا إذا كنت تعاني من احتقان وأعراض أنفية أخرى
الآثار الجانبية لبخاخات الأنف المضادة للهيستامين
الآثار الجانبية المحتملة الرئيسية هي نزيف الأنف ، وتهيج الأنف ، والغثيان ، والصداع ، والمذاق السيئ (المر) في الفم. يمكن لمشروب منكّه بعد الرش أن يقلل الطعم المر.
الحد الأدنى
قد يكون رذاذ مضادات الهيستامين أمرًا يستحق المحاولة إذا كنت تعاني من احتقان بالإضافة إلى أعراض أنفية أخرى ، ومن غير المرجح أن تسبب النعاس ، على الرغم من أنها قد تسبب تهيجًا أو نزيفًا بالأنف.
السودوإيفيدرين مزيل للاحتقان ويوجد في أقراص البرد والإنفلونزا والجيوب الأنفية. يُباع أيضًا مع مضادات الهيستامين في أقراص لعلاج حمى القش.
المستحضرات مثل Telfast Decongestant (Fexofenadine + pseudoephedrine) و Claratyne-D (Loratadine + Pseudoephedrine) هي تُباع خلف العداد في الصيدلية لأنها تحتوي على السودوإيفيدرين ، وقد تحتاج إلى إظهار هويتك للشراء معهم.
الفينيليفرين ، الذي يستخدم أحيانًا بدلاً من السودوإيفيدرين ، غير فعال في علاج حمى القش.
تُباع المستحضرات التي تحتوي على السودوإيفيدرين دون وصفة طبية وقد تحتاج إلى إظهار هويتك لشرائها
الآثار الجانبية للسودوإيفيدرين
بالإضافة إلى الآثار الجانبية المحتملة من مضادات الهيستامين ، تشمل تلك المتعلقة بالسودوإيفيدرين الأرق ، والعصبية ، والإثارة ، والدوخة ، والخوف أو القلق ، وسرعة ضربات القلب ، والرعشة و الهلوسة.
غير مستحسن لـ ...
يجب استشارة طبيبك قبل تناول هذه المنتجات إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب أو السكري أو الجلوكوما أو القلق أو الاكتئاب أو أمراض البروستاتا.
الحد الأدنى
توفر هذه الأدوية تخفيف أعراض مضادات الهيستامين جنبًا إلى جنب مع مزيل الاحتقان. السودوإيفيدرين منبه ولا ينبغي أن يستخدمه الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة - تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي.
إذا كانت حمى القش شديدة جدًا ، فإنها تؤثر بشكل كبير على نوعية حياتك (إذا كانت الأعراض تضعفك أو تبقيك في المنزل ، على سبيل المثال) ، فقد يوصي طبيبك بالعلاج المناعي. وهذا يعني تناول جرعات منتظمة من المواد المسببة للحساسية التي تؤثر عليك ، بدءًا بجرعات صغيرة جدًا وتزداد مع مرور الوقت.
يتم إعطاء الجرعات عادة عن طريق الحقن ، على الرغم من وجود قطرات أو أقراص توضع تحت اللسان. تعتبر الحقن أقل تكلفة ، وقد تكون أكثر فعالية ، ولكنها أقل ملاءمة: فهي تعني الذهاب إلى عيادة الطبيب مرة كل أسبوعين (أو ربما مرة واحدة أسبوعًا ، يصبح أقل تكرارًا بمرور الوقت) ، وأخذ الحقنة والانتظار لمدة 30 دقيقة أو نحو ذلك للتأكد من عدم وجود رد فعل شديد (مثل الحساسية المفرطة).
يستغرق العلاج من ثلاث إلى خمس سنوات... وعلى الرغم من أنه سيجعل بعض الأعراض أكثر قابلية للتحكم ، فمن المحتمل ألا يحل المشكلة تمامًا
يستغرق العلاج من ثلاث إلى خمس سنوات ، وقد تحتاج إلى حقن صيانة في بداية موسم الحساسية بعد ذلك. ستحتاج إلى الاستمرار في تناول الأدوية الأخرى أثناء تلقي العلاج ، وعلى الرغم من أنه سيجعل الأعراض أكثر قابلية للتحكم ، فمن المحتمل ألا يحل المشكلة تمامًا.
عند وضعه في رذاذ الأنف ، يعمل بروميد الإبراتروبيوم على الغدد المخاطية لتقليل إفراز المخاط. لذلك على الرغم من أن هذا الخيار العلاجي يساعد في وقف سيلان الأنف ، إلا أنه قد لا يساعد في علاج الاحتقان أو أعراض حمى القش الأخرى مثل العطس.
الحد الأدنى
يساعد في وقف سيلان الأنف. هذا عن ذلك.
يمكن أن تساعد البخاخات المزيلة للاحتقان - التي تساعد عند الإصابة بنزلة برد - أيضًا في علاج حمى القش.
كيفية استخدام بخاخات الأنف المزيلة للاحتقان
إذا تم استخدامها لأكثر من بضعة أيام ، فإنها يمكن أن تجعل الازدحام أسوأ ، لذا فإن فائدتها في علاج حمى القش تقتصر على الحلقات القصيرة فقط.
يمكن استخدام مزيلات الاحتقان عن طريق الفم (السودوإيفيدرين) لفترة أطول من الرذاذ.
من ناحية أخرى ، فإن البخاخات تعمل بشكل أسرع من الأقراص لأن الأقراص تحتاج إلى أن يتم امتصاصها في مجرى الدم من وتشق طريقها إلى حيث تحتاجها ، في حين يتم امتصاص البخاخات بسرعة في الأوعية الدموية في الأنف.
الحد الأدنى
يمكن أن تساعد هذه البخاخات في تخفيف الاحتقان عند الحاجة إلى تخفيف سريع ، ولكن يجب استخدامها لبضعة أيام فقط.
تعتبر أقراص مضادات الهيستامين والسائل مفيدًا في علاج احمرار العين وحكةها ودموعها ، ولكن إذا كنت تتناولها فقط لعلاج تلك الأعراض ، فقد تكون قطرات العين العلاجية خيارًا أفضل. يمكنك أيضًا إقران رذاذ الأنف بقطرات العين لعلاج مجموعة من الأعراض.
الحد الأدنى
إذا كان مصدر قلقك الرئيسي هو تهيج العين ، فقد تكون قطرات العين العلاجية هي كل ما تحتاجه. يجب استخدام قطرات العين المحتوية على مزيلات الاحتقان لبضعة أيام فقط في كل مرة.