أدوية تسكين الآلام: بانادول ونوروفين

آخر تحديث: 10 سبتمبر 2014

منذ أن نشرنا هذه القصة لأول مرة ، اتخذت ACCC إجراءات ضد منتجات Nurofen 'Specific Pain'. في فوز للمستهلكين ، أمرت المحكمة الفيدرالية في ديسمبر 2015 شركة Reckitt Benckiser بإزالة الهدف منتجات الألم - الصداع النصفي ، صداع التوتر ، آلام الدورة الشهرية وآلام الظهر - من رفوف البيع بالتجزئة بحلول 14 مارس 2016.

هل يمكن لبعض المسكنات أن تعمل أسرع من غيرها؟

يزعم العديد من المسكنات الموجودة على أرفف الصيدليات أنه يتم امتصاصها بسرعة. يحتوي بانادول على العديد من التركيبات "السريعة" مثل Optizorb و Panadol Rapid و Panadol Extra with Optizorb. تقدم Nurofen أيضًا ادعاءات مماثلة مع مجموعة Zavance الخاصة بها. يمكن أن تكلف كل من الأدوية سريعة الامتصاص من Nurofen و Panadol ما يقرب من ضعف سعر نظيراتها العادية. لكن هل هي حقًا أسرع من مسكنات الألم العادية ، وهل تستحق المكاسب؟

يقول الدكتور لويس رولر ، الأستاذ المشارك في ممارسة الصيدلة في جامعة موناش: "معظم الضجيج حول الباراسيتامول أو الإيبوبروفين" الأسرع المفعول "هو مجرد ضجيج". وردد البروفيسور بيترسون هذه المشاعر ، حيث قال: "على العموم ، هناك القليل جدًا دليل مقنع على أي اختلافات في السرعة أو الفعالية بين الأشكال المختلفة للإيبوبروفين أو باراسيتامول ".

"معظم الضجيج حول الباراسيتامول أو الإيبوبروفين" أسرع المفعول "هو مجرد ضجيج." - الدكتور لويس رولر ، أستاذ مشارك في ممارسة الصيدلة.

من الواضح أن الدواء يحتاج إلى الامتصاص قبل أن يبدأ في العمل. يقترح بيترسون أن المنتج القابل للذوبان ، أو الأسبرين ، قد يكون أسرع في المفعول. هناك أيضًا بعض الأدلة على أن الكبسولات السائلة يتم امتصاصها بشكل هامشي بشكل أسرع لأن الجهاز اللوحي لا يجب أن يتحلل. لكن في الأساس ، لا يوجد فرق كبير بين المنتجات العادية والمنتجات سريعة الامتصاص.

يقول مايكل فاج ، أخصائي الألم في Barwon Health ، إن معظم مسكنات الألم يتم امتصاصها جيدًا على أي حال ، في غضون 15 إلى 30 دقيقة. على الرغم من ادعاءات بانادول ونوروفين أن منتجاتهما الأسرع يتم امتصاصها مرتين أسرع من منتجاتها العادية ، إلا أنها ليست "ذات صلة سريريًا" ، كما يقول فاج.

نوروفين "سريع" لتخفيف الآلام

نوروفين زافانس كبسولات سائلة	نوروفين كبسولات سائلة	نوروفين زافانس أقراص / كبسولات
المطالبة على العبوة	"يمتص بشكل أسرع من نوروفين القياسي"	"تخفيف موجه من الألم"	"يمتص بسرعة تصل إلى ضعف سرعة نوروفين القياسي"
الجرعة	200 مجم ايبوبروفين	200 مجم ايبوبروفين	256 ملغ صوديوم ايبوبروفين ثنائي هيدرات
السعر	40 ج لكل *	28 ج لكل *	27 ج لكل منهما
صفقة

قد يكون تنوع المنتجات المتميزة مربكًا جدًا للمستهلكين. تعتبر كبسولات Nurofen's Zavance السائلة أغلى منتج Zavance في السوق ، لذلك من المحتمل أن تفترض أن المنتج يعمل بشكل أفضل أو أسرع. لكن ربما هذه ليست المشكلة.

تحتوي معظم منتجات Zavance على مادة إيبوبروفين الصوديوم كمكون نشط وتزعم أنها "تمتص أسرع بمرتين من نوروفين القياسي". لكن زافانس السائل تحتوي الكبسولات على نفس العنصر النشط مثل كبسولات Nurofen السائلة القياسية - حمض بروبيونيك إيبوبروفين - وتزعم ببساطة أنها "تمتص أسرع من المعتاد" نوروفين ".

عندما سألنا شركة Reckitt Benckiser الأم لشركة Zavance عن هذا الأمر ، قالوا إنها السواغات ، أو المكونات غير النشطة ، في كبسولات Zavance السائلة التي تجعلها تعمل بشكل أسرع بدلاً من الفعالية المكونات.

يقر البروفيسور بيترسون أن السواغات يمكن أن تؤثر على معدل ومدى امتصاص الدواء ، لكنه يقول إن السؤال الحقيقي هو مقدار الاختلاف الذي تحدثه. "في معظم الحالات ، ربما تكون الاختلافات متواضعة ومن غير المرجح أن تحدث فرقًا كبيرًا في نتائج المرضى. في كثير من الأحيان ، يتعلق الأمر أكثر بالتسويق ".

ايبوبروفين مقابل الباراسيتامول: ماذا تأخذ ومتى

في حين أن بانادول ونوروفين هما المنافسان الرئيسيان في مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، فإنهما في الواقع منتجان مختلفان يعملان بشكل مختلف لتخفيف الألم. منذ أن تم عرض الإيبوبروفين للبيع على أرفف السوبر ماركت في عام 2004 ، أعطت مبيعات الإيبوبروفين منتجات الباراسيتامول بعض المنافسة. لكنه ليس دائمًا أفضل دواء للوظيفة.

في كثير من الحالات ، يمكن استخدام الباراسيتامول والإيبوبروفين بالتبادل. في حين أنه لا يزال من غير المعروف بالضبط كيف يعمل الباراسيتامول ، إلا أنه يعتبر أكثر أمانًا من الإيبوبروفين بالنسبة لمعظم الأفراد ، وفقًا لبيترسون. كما أنها تكلف أقل.

يقول فاج إن هناك حالات قد يكون فيها الإيبوبروفين خيارًا أفضل. كمضاد للالتهابات ، يفضل استخدامه للإصابات الالتهابية مثل الالتواء. يوصي Vagg أيضًا بالصداع إذا كنت تحصل عليه عدة مرات في الأسبوع لمنع الصداع الناتج عن الإفراط في استخدام الأدوية. يجب تجنب الإيبوبروفين من قبل الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في المعدة مثل القرحة أو ارتفاع ضغط الدم أو قصور القلب أو الربو أو الحوامل.

يقول فاج إن هناك عددًا من الدراسات التي تشير إلى أن الجمع بين واحد من الباراسيتامول وواحد من أقراص إيبوبروفين أكثر فعالية. للألم الحاد مثل الصداع ، أكثر من العلاج بمفرده (هذا لا ينطبق على الألم المستمر أو المزمن مثل التهاب المفاصل). تم طرح Maxigesic ، الذي يجمع بين الإيبوبروفين والباراسيتامول ، على الرفوف في مارس 2014 ، لكنه لا يزال باهظ الثمن في الوقت الحالي.

ما هي الجرعة الصحيحة من الباراسيتامول أو الإيبوبروفين؟

• باراسيتامول 4000 مجم في 24 ساعة (8 أقراص باراسيتامول 500 مجم أو 6 أقراص بطيئة الإصدار 665 مجم)
• ايبوبروفين 800 ملجم من إيبوبروفين في 24 ساعة (4 أقراص إيبوبروفين قياسية 200 ملجم)

هل أدوية تسكين الآلام آمنة؟

جزء كبير من المسكنات التي وجدناها على الرفوف الأسترالية مصنوعة في الهند. إنها دولة خضعت فيها صناعة الأدوية لفحص متزايد في الآونة الأخيرة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. في عام 2013 ، أدين مصنع الأدوية Ranbaxy USA بانتهاك ممارسات التصنيع الجيدة (GMP - المبادئ والإجراءات التي تضمن جودة تصنيع الأدوية) وكذلك التزوير مستندات.

ومع ذلك ، قال جميع الخبراء الذين تحدثت إليهم CHOICE إن أدوية تخفيف الآلام التي تصرف بدون وصفة طبية في أستراليا منظمة بشكل جيد ، وأنه لا يوجد سبب للقلق بشأن بلد المنشأ. إذا كان يحتوي على AUST R رقم عليها ، والتي يجب أن تحتوي عليها جميع مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الباراسيتامول والإيبوبروفين ، فهذا يعني أنها خضعت لعملية تنظيم شاملة من قبل TGA.

كيف يتم تنظيم دواء تسكين الآلام؟

لا يتم اختبار المسكنات من قبل مختبرات TGA قبل الموافقة عليها للبيع ، ولكن يتم تقييمها من حيث السلامة والجودة والفعالية بواسطة TGA استنادًا إلى بيانات الشركات التي تم الإبلاغ عنها ذاتيًا. يُطلب من مصنعي الأدوية في أستراليا أيضًا إثبات امتثالهم لـ GMP ، والذي يتم عادةً من خلال التفتيش.

يجب على الشركات المصنعة للأدوية في الخارج أيضًا إثبات امتثالها لـ GMP مع الوثائق ، أو أحيانًا التفتيش في الموقع إذا لم يتم تقديم أدلة وثائقية. بناءً على وثائق الشركة وبالاقتران مع مشورة خبراء TGA ، تقرر TGA الموافقة على المنتج أم لا.

نصائح لشراء دواء لتسكين الآلام

1. انظر إلى العنصر النشط و جرعة انت تحتاج. اشترِ أرخص قرص أو كبسولة بالشكل والطلاء الذي تفضله. غالبًا ما توجد منتجات أرخص على الرفوف السفلية.
2. لا تنخدع "سريع المفعول"مطالبات. من غير المحتمل أن تكون الأدوية التي تحمل هذه الادعاءات سريعة بدرجة كافية بحيث تستحق الأموال الإضافية. إذا كنت تريد حقًا شيئًا أسرع المفعول ، فاختر منتجًا قابل للذوبان أو أرخص كبسولة سائلة.
3. إذا كنت لا تزال حريصًا على شراء علامة تجارية مشهورة ، بانادول أوستيو تكلفته أقل بكثير من بانادول العادي. إنه يفعل نفس الشيء ، لكنه يحتوي على جرعة أعلى من المكون النشط (655 مجم مقابل 500 مجم في بانادول العادي) وقد تمت صياغته للإطلاق البطيء والمستمر. لذا احذر من عدم تجاوز الحد اليومي الآمن وهو 4000 مجم من الباراسيتامول (ستة كبسولات بانادول أوستيو).
4. باراسيتامول قياسي واحد (500 مجم) وواحد إيبوبروفين (200 مجم) مجتمعين قد تعمل بشكل أفضل من أي من المنتجين بمفرده للألم الحاد (مثل الصداع والصداع النصفي والالتواء) ، وفقًا للدراسات الحديثة. بشكل عام ، يكلف الباراسيتامول أقل من الإيبوبروفين ، ويعتبر أن له آثار جانبية ضارة أقل.
5. اسأل الصيدلي عن المكونات غير النشطة إذا كان لديك حساسية أو عدم تحمل. تحقق مع الصيدلي الخاص بك أو اتصل ب خط الأدوية NPS على 1300 MEDICINE (130063424).